CATATAN PRIBADI ANGGOTA PRAMUKA

1 Nama Lengkap :
2 Nama Panggilan :
3 Jenis Kelamin :
4 Tempat Tgl Lahir :
5 Agama :
6 Masuk Pramuka Tanggal :
7 Sifat Baik Yang Perlu dikembangkan :
8 Sifat Buruk yang perlu dikurangi :
9 Kepemimpionan yang pernah diikuti :
10 Peristiwa penting selama menjadi Anggota Pramuka :
a :
b :
c :
11 Observasi terhadap pribadi anggota BAIK CUKUP KURANG
a Kecerdasan
b Gotong Royong
c Disiplin
d Kegembiraan
e Penolong
f Loyalitas
g Kejujuran
h Inisiatif / Ide
i Kepribadian / Mentalitas
j Kreatifitas
k Pengabdian
12 NO PERISTIWA PENTING TANGGAL TEMPAT KETERANGAN
a Dilantik Pramuka Siaga
b Menjadi Siaga Mula
c Menjadi Siaga Bantu
d Menjadi Siaga Tata
e Menjadi Siaga Garuda
13 NO PERISTIWA PENTING TANGGAL TEMPAT KETERANGAN
a Dilantik Pramuka Penggalang
b Menjadi Penggalang Ramu
c Menjadi Penggalang Rakit
d Menjadi Penggalang Terap
e Menjadi Penggalang Garuda
14 Kegiatan Kepramukaan / Kegiatan yang pernah diikuti :
a
b
c
15 Penyakit / Gangguan Kesehatan yang pernah diderita :
a
b
c
16 Mutasi Anggota Tanggal :

Situbondo,
Pembina Gugusdepan

........................................................
NTA.