PIMPINAN RANTING

GERAKAN PEMUDA ANSOR

DESA CANDIPURO KEC CANDIPURO
Alamat : Desa Candipuro Kec Candipuro Kab Lumajang

Nomor : /PR/GP.ANSOR/A.1/2020
Lamp :
Hal : Permohonan Pengesahan SK
PR GP ANSOR Desa Candipuro

Assalamualaikum Wr.Wb.
Salam silaturrahmi teriring do’a semoga Alloh SWT, senantiasa
memberikan Taufiq dan Hidayah-Nya, sehingga kita dapat terus berhikmat dan
berjuang dalam wadah Gerakan Pemuda ANSOR.

Dengan hormat, bahwa dalam rangka memenuhi amanah kongres GP ANSOR,

kewajiban PR GP ANSOR, sebagai tindak lanjut dari hasil Rapat Anggota GP
ANSOR Desa Candipuro Kec Candipuro maka dengan ini Pimpinan Ranting
Gerakan Pemuda ANSOR Desa Candipuro mengajukan permohonan
pengesahan SK Kepengurusan Pimpinan Ranting GP ANSOR Desa Candipuro
Kecamatan Candipuro masa khidmat 2020-2022 sebagaimana terlampir.

Demikian permohonan ini di buat, atas perhatian dan kerjasamanya di

sampaikan terimakasih.

Wallahul Muwafiq Ilaa Aqwamith Thorieq

Wassalamulaikum Wr.Wb.

PIMPINAN RATING
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA CANDIPURO KEC CANDIPURO

IMAM GHOZALI M FATHUR ROZAQ

Ketua Sekretaris

Tembusan:
1. Kepada Yth PR NU Desa Candipuro
2. Arsip
 BERITA ACARA RAPAT ANGGOTA
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA CANDIPURO

Hari : AHAD
Tanggal : 29 Syawal 1441 H / 21 Juni 2020
Tempat : Balai Desa Candipuro
Acara : Rapat Anggota

1. Rapat Anggota di ikuti oleh......orang

2. Acara Rapat Anggota sebagai berikut ;
a. Opening Ceremony : - Pembacaan
- Sambutan – Sambutan
- Ketua PAC GP Ansor
- Ketua MWC NU Kec Candipuro
- Penutup / Do’a
b. Pembahasan Tatip
c. Laporan pertannggung jawaban
d. Pemilihan Ketua GP Ansor Desa Candipuro masa bhakti 2020-2022
e. Clossing ceremony

1. Semua kegiatan / acara pada Rapat Anggota GP Ansor Desa Candipuro

mulai pembukaan hingga penutupan dapat berjalan dengan tertib, aman dan
demokratis.
2. Laporan pertanggung jawaban Rapat Anggota GP Ansor Desa Candipuro di
terima dengan baik oleh peserta.
3. Dalam sidang pemilihan ketua, berhasil menetapkan IMAM GHOZALI
sebagai ketua Pimpinan Ranting GP Ansor Desa Candipuro masa bhakti
2020-2022 sekaligus menetapkan tim formatur sebagai berikut :
a. Ketua : H Achmad Ali Suud
b. Anggota : Imam Ghozali
c. Anggota : Rohim A W
d. Anggota : Zainul Mustofa
e. Anggota : Usman
f. Anggota : Daman Shodiq

1. Ketua terpilih bersama tim formatur, di beri amanat Konferensi untuk

melengkapi kepengurusan Pimpinan Ranting GP Ansor Desa Candipuro
paling lambat 30 hari setelah berakhirnya Konferensi.
 Lumajang, 29 Syawal 1441 H
21 Juni 2020 M

Pimpinan sidang Panitia

H ACHMAD ALI SUUD NAUVAL HAMDANI

 KEPUTUSAN
TIM FORMATUR RAPAT ANGGOTA
GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA CANDIPURO
Nomor : 01/T-F/Rapat Anggota/GP Ansor/......./2020

Tentang
Pengesahan Susunan Pengurus Harian
Pimpinan Ranting GP Ansor Desa Candipuro masa bhakti 2020-2022

Bismillahirrahmanirrahim

Tim Formatur Rapat Anggota Gerakan Pemuda Ansor Desa Candipuro, setelah ;
Menimbang : Bahwa untuk menjalankan amanat Rapat Anggota Gerakan
Pemuda Ansor Desa Candipuro , perlu disusun pengurus
harian Pimpinan Ranting Gerakan Pemuda Ansor Candipuro.
Mengingat : 1. Peraturan Dasar
2. Peraturan Rumah Tangga
3. Tata Tertib Rapat Anggota Gerakan Pemuda Ansor Desa
Candipuro
Memperhatikan : Laporan Ketua Terpilih / Pimpinan sidang tim formatur
penyusun Pengurus Harian Pimpinan Ranting Gerakan
Pemuda Ansor Desa Candipuro masa bhakti 2020-2022
Dengan senantiasa bertawakkal dengan memohon taufiq dan hidayah serta
keridloan Alloh SWT ;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : 1. Mengangkat Pengurus Harian Pimpinan Ranting

Gerakan Pemuda Ansor Desa Candipuro masa bhakti
2020-2022 sebagaimana terlampir ;
2. Mengamanatkan kepada Pengurus Harian tersebut
dituntut untuk menyusun pengurus lengkap Pimpinan
Ranting Gerakan Pemuda Ansor Desa Candipuro masa
bhakti 2020-2022 dalam batas waktu selambat-lambatnya
1 bulan sejak tanggal di tetapkan SK ini;
3. Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan
dan akan di tinjau kembali, apabila ternyata terdapat
kekeliruan.

Wallahul Muwaffiq Ilaa Aqwamith Thorieq

Lumajang, 29 Syawal 1441 H

21 Juni 2020 M
 Pimpinan Sidang Formatur

H ACHMAD ALI SUUD

Ketua

IMAM GHOZALI ROHIM AW RAHMAT

Sekretaris Anggota Anggota

IMAM GHOZALI ROHIM AW RAHMAT

Sekretaris Anggota Anggota
Lampiran :1
SUSUNAN PENGURUS
PIMPINAN RANTING GERAKAN PEMUDA ANSOR
DESA CANDIPURO KEC CANDIPURO

Ketua : IMAM GHOZALI

Wakil Ketua : ACHMAD ATOK
Wakil Ketua : ROHIM ANDIK WIDODO
Wakil Ketua : RIJALUDDIN

Sekretaris : M FATHUR ROZAQ

Wakil Sekretaris : RAHMAD ILAHI ROBBI
Wakil Sekretaris : HAMID
Wakil Sekretaris : AGUS MUFHAR

Bendahara : HIDAYAT
Wakil Bendahara : HAFID

Dewan Pembina : 1. RANTING NU CANDIPURO

2. H. SAICHU
3. H. JALIL
4. UST NOUVAL HAMDANI
5. KETUA PAC – SEKJEN PAC