2 037/PPPKMININ/2022 15 Maret 2022
Lampiran = halaman
Perihal : Penerbitan Surat Izin Praktik (SIP) bagi
Tenaga Promosi Kesehatan dan limu Periaku (TPKIP)
Yth,
Ketua Pengurus Daerah PPPKMI Seluruh Indonesia
di tempat
Undang-Undang Republik indonesia Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan Pasal 46
ayat (1) mengamanatkan kepada seliap tenaga kesehatan, termasuk Tenaga Promosi Kesehatan dan
limu Perilaku (TPKIP), wajb memiiki izin dalam menjalankan praktit, Sehubungan dengan hal
tersebut, Pengurus Pusat Perkumpulan Promotor dan Pendiik Kesehatan Masyarakat Indonesia
(PPPKMI) menghimbau kepada seluuh Pengurus Daerah dan Cabang agar melakukan advokasi
kepada Dinas Kesehatan dan instansi terkait tingkat Provinsi perihal penerbitan Surat Izin Praktik (SIP)
bagi Tenaga Promosi Kesehatan dan limu Perlaku dan mensosialisasikan kepada Pengurus Cabang
‘Adapun sebagai pertmbangan tambahan meliput
1. Keputusan Menteri Kesehatan Repubik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES(315/2020
tentang Standar Profesi Tenaga Promosi Kesehatan dan llmu Perlaku;
2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 70 Tahun 2021 tentang Jabatan Fungsional Tenaga Promosi Kesehatan dan
\imu Perilaku
3. Keputusan Kelua Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia Nomor : HK.02.04/MTK/0006/2017
tentang Penerbitan Surat Tanda Registrasi bagi Tenaga Promosi Kesehatan.
Setelah terdapat penetapan SIP di wilayah masing-masing, dinarapkan Pengurus Daerah/Cabang
berperan melakukan verifkasi dan memberikan surat rekomendasi. Surat rekomendasi ini digunakan
sebagai salah satu persyaratan untuk pengurusan SIP. Selanjutnya Pengurus Daerah agar melakukan
‘monitoring dan evaluasi tethadap upaya yang telah diakukan Pengurus Cabang dan melaporkan
perkembangannya kepada Pengurus Pusat selambatnya enam bulan setelah surat ini dikeluarken.
Untuk keperluan advokasi, kami sampaikan pula draft template yang dapat digunakan untuk bersurat
kepada instansi terkat.
Demikian disempaikan untuk menjadi pedomen, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan
terima kasih.
Hormat kami,
PPPKMI,
~
Gi'8ra. Rita Damayanti, MSPH
iit isn aneKOP PENGDA/PENGCAB
Nomor csrscan nal Q02D)
Lampiran
Perhal Permohonan Penerbitan Surat lzin Praktk (SIP)
bagi Tenaga Promosi Kesehatan dan limu Perilaku (TPKIP)
Kepada Yth
Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Satu Pintu KabiKota,
Di tempat
Dalam rangka menindaklanjuti Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
tentang Tenaga Kesehatan Pasal 46 ayat (1) yang mengamanatkan kepada setiap tenaga kesehaten,
termesuk Tenaga Promosi Kesehatan dan limu Periaku (TPKIP), wajb memilki izin dalam
menjalankan praktik. Sehubungan dengan hal tersebut Pengurus Daerah/Cabang Perkumpulan
Promotor dan Pendidik Kesehatan Masyarakat Indonesia (PPPKMI) Provinsi/KabiKola......
memohon Penerbitan Surat Izin Praktik (SIP) bagi Tenaga Promosi Kesehatan dan Ilmu Periaku
(TPKIP), Adapun sebagai pertimbangan tambahan adalah sebagai berikut:
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKESI315/2020
tentang Standar Profesi Tenaga Promosi Kesehatan dan llmu Perilaku;
2. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 70 Tahun 2021 tentang Jabatan Fungsional Tenaga Promosi Kesehatan
Gan limu Perilaku
3. Keputusan Ketua Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia Nomor : HK.02.04/MTK1/0006/2017
tentang Penerbitan Surat Tanda Registrasi bagi Tenaga Promosi Kesehatan.
Dokumen yang disyaratkan dalam pengajuan SIP adalah fotokopi KTP, ljazah Terakhir, KTA PPPKMI,
STR dan Surat Rekomendasi dari PPPKMI Daerah/Cabang
Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terimekesih
Hormat Kami,
Ketua PPPKMI Daerah/Cabang.
Nama
No. KTA
Tembusan
1. Dinas Kesehatan Kab/Kotaona ep catnt