‘SURAT PERNYATAAN
‘Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama 2 YUNIKA
‘Tompat dan tanggal Ishir + Simalungun / 15 Juni 1984
Agama 2 Islam
Alamat, : Dusun Kelombis Desa Sakeraja Kecamatan Air Putih
Kabupaten Batu Bara
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1
‘Tidsk pornah dipidana dengen pidana penjara berdasarkan putusen pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap Karena molakukan tindak pidana dengan pidsna penjera 2
(Gus) tahun etau lebity,.
‘Tidsk pernah diberhentikan dengan hormat tidak alas permintaan sendiri atau tidak dengan
hormat sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggote
Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentiken tidak dengan hormat sebagai pegawal
swasta (lormasuk pegawai Badan Usaha Mili Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
‘Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;.
‘Tidak menjadi anggota atau pengurus partai polit
atau terlibat politik praktis;
Bersedia ditempetkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia ateu negare lain
yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut dimuke
pengadilan sorta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pomerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan say
tidak benar.
Batu Bara, 24 April 2023
Yang membuat pernyataan,
|
cancaaTTatsr
YUNIKA,