Anda di halaman 1dari 1

BADAN NARKOTIKA NASIONAL KOTA KENDARI

Alamat : Jalan Bunggasi Kelurahan Anduonohu Poasia


Telp/faks : (0401)3136044
BADAN Email
NARKOTIKA NASIONAL KOTA KENDARI
: bnn kota kendari@bnn.go.id;
Alamat : Jalan Bunggasi Kelurahan Anduonohu Poasia
KOTA KENDARI Bnnkotakendari@gmai.com
Telp/faks : (0401)3136044
Email : bnn kota kendari@bnn.go.id;
KOTA KENDARI SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN NARKOTIKA
Bnnkotakendari@gmai.com
NO. SKPN/467/rv/ka/rh.03/2023/BNNK-KDI
SURAT KETERANGAN PEMERIKSAAN NARKOTIKA
Yang bertanda tangan dibawahNO. ini SKPN/467/rv/ka/rh.01/2022/BNNK-KDI
menerangkan bahwa hari : Senin
Tanggal 06 Maret 2023 Pukul : 10.00 WITA bertempat di klinik pratama
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan
BNN Kota Kendari, atas dasar permintaan sendiri,bahwa hari : Rabupemeriksaan terhadap :
telah dilakukan
Tanggal 17 April 2022
Nama Pukul : 10.00 WITA bertempat di klinik pratama
: RISNA
BNN Kota
Jenis Kelamin Kendari, atas dasar permintaan sendiri, telah dilakukan pemeriksaan terhadap :
: Perempuan
Nama
Umur : WAWAN
: 27 Tahun GENDA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat/Tanggal Lahir : Kendari, 11 September 1995
Umur : 26 Tahun
Alamat : Jl. Jati Raya, Kel. Wowawanggu, Kec. Kadia
Tempat/Tanggal Lahir : palopo, 16 Juli 1996
Pekerjaan :-
Alamat : Jln. Taman Surapati, Kel. Mandonga, Kec. Kota kendari
A. Hasil wawancara dan pemeriksaan fisik :
Pekerjaan :-
1. Kesadaran : Baik
A. Hasil wawancara dan pemeriksaan fisik :
2. Keadaan umum : Baik
1. Kesadaran : Baik
3. Tekanan darah : 110/170 mmHg
2. Keadaan umum : Baik
4. 3.NadiTekanan darah : 70x/Menit
: 110/170 mmHg
5. 4.Pernafasan
Nadi : 20x/Menit
: 70x/Menit
B. Riwayat Pengobatan Obat-obatan
5. Pernafasan : 20x/Menit dalam seminggu terakhir :
1. Riwayat
B. Penggunaan Obat-obatan
Pengobatan dalamdalam
Obat-obatan seminggu ini terakhir
seminggu : Tidak Ada
:
2. 1.Jenis Obat-obatan yang digunakan
Penggunaan Obat-obatan dalam seminggu ini : Tidak Ada: Tidak Ada
3. 2.Asal Obat
Jenis Obat-obatan yang digunakan : :Tidak
TidakAda
Ada
4. 3.Terkhir Minum
Asal Obat : Tidak Ada
: Tidak Ada
C. Hasil Tes Urine/Rambut
4. Terkhir Minum Oleh : : Tidak Ada
Pemeriksaan
C. Urine denganOleh
Hasil Tes Urine/Rambut metode: : Rapid Test/Imuno Assay
a. Pemeriksaan
Amphetamine Urine dengan metode : Rapid Test/Imuno Assay
b. a.Methamphetamine
Amphetamine
c. b.Cocaine
Methamphetamine
d. c.Opiod
Cocaine
e. d.THC Opiod
e. THC
f. Benzodiazepine
f. Benzodiazepine
Dapat disimpulkan bahwa yang diperiksa tersebut di atas :
Dapat disimpulkan bahwa yang diperiksa
Tidak Terindikasi Mengkonsumsi Narkotika. tersebut di atas :
Tidak Terindikasi
Demikian Mengkonsumsi
surat keterangan Narkotika.
pemeriksaan narkotika ini dibuat guna keperluan sebagai
Kelengkapan Berkas Melamar Kerja Di narkotika
Demikian surat keterangan pemeriksaan RS. OPUTA ini dibuat
YI KOO. guna keperluan sebagai
Kelengkapan Berkas Melamar Kerja Di PT. OBSIDIAN STAIN STEEL

Kendari, 06 Maret 2023


Kendari, 17 April 2022
Kasie. Rehabilitasi BNNK Kendari Petugas Pemeriksa Urine,
Kasie. Rehabilitasi BNNK Kendari Petugas Pemeriksa Urine,

EMAWATI, SKM Wa Ode Salfiati, S.Kep.,Ns


EMAWATI, SKM Wa Ode Salfiati, S.Kep.,Ns
NIP. 197403211996032003
NIP. 197403211996032003

Mengetahui,
Plh, kepala BNN Kota Kendari,

Anna Basri, SKM


NIP. 19780831 200212 2 004

Anda mungkin juga menyukai