MR02 Form Rekap Kasus Suspek Campak Rubella Individu
MR02 Form Rekap Kasus Suspek Campak Rubella Individu
Laporan
Status
No Nomor EPID KLB Nomor KLB Sumber
Laporan Tanggal Terima Tanggal Investigasi Kabupaten
1 2 3 4 5 6 7 8
Identitas Kasus
Tanggal
Jenis Nama Orangtua / Mulai
Provinsi Nama Kasus Kelamin Tahun Bulan Alamat Kecamatan Wali Demam
9 10 11 12 13 14 15 16 17
SULAWESI_SELATAN NUR ASYIVA AULIA P 2012 7 jl h daemg lawae Barru abd rahman 09/08/2022
Riwayat Imunisasi MR Informasi Spesimen
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
10/08/2022
men
Bepergian
dalam 1
Tanggal Kirim Hasil IgM Hasil IgM VitA bulan Kondisi Klasifikasi
Spesimen Urin Campak Rubella terakhir
29 30 31 34 35 36 37
Januari Nihill
Februari Nihill
Maret Nihill
April
Mei Nihill
CATATAN PENGGUNAAN TABEL ANALISIS :
- CUKUP MASUKKAN KODE KABUPATEN SESUAI LAMPIRAN KODE EPID KAB/KOTA
- PASTIKAN SEMUA KOLOM PADA LIST KASUS TELAH TERISI SESUAI DENGAN FORMAT YANG DISEDIAKAN, JI
Klasifikasi
Jumlah Meninggal
Jumlah Minimal
Negatif Campak
dalam setahun
Jumlah Suspek
Campak Rubella
Campak Positif
Rubella Positif
Kode JUMLAH
Negatif
No Kabupaten / Kota
(CRL)
Kabupaten PENDUDUK
* Jika remarks analisis distribusi suspek campak per bulan "Data Tidak Sesuai", periksa kembali pengisian kolom tangga
** Jika remarks analisis distribusi campak positif per bulan "Data Tidak Sesuai", periksa kembali pengisian kolom tanggal
*** Jika remarks analisis distribusi rubella positif per bulan "Data Tidak Sesuai", periksa kembali pengisian kolom tanggal m
**** Jika remarks analisis status imunisasi "Data Tidak Sesuai", periksa kembali pengisian kolom umur dan status imunisasi
AT YANG DISEDIAKAN, JIKA TIDAK SESUAI FORMAT MAKA FORMULA TIDAK AKAN BEKERJA
September
November
DISCARDED
February
Pending
October
January
August
March
Klinis
April
June
May
RATE
July
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0.00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REMARKS ANALSIS
September
December
TOTAL
DISTRIBUSI SUSPEK
February
January
August
March
April
June
May
CAMPAK PER
July
BULAN*
REMARKS ANALSIS
November
December
TOTAL
DISTRIBUSI
February
October
January
March
April
June
May
CAMPAK POSITIF
July
PER BULAN**
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Positif per Bulan < 1 tahun 1 - 4 tahun
Tidak diimunisasi
Tidak diimunisasi
REMARKS ANALSIS
Campak (MR)
September
November
December
TOTAL
Imunisasi
DISTRIBUSI
Lengkap
October
August
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 Data Sesuai 0 0 0 0
0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0!
1 - 4 tahun 5 - 9 tahun 10 - 14 tahun
Tidak diimunisasi
Tidak diimunisasi
Belum Lengkap
Belum Lengkap
Belum Lengkap
Campak (MR)
Campak (MR)
Campak (MR)
Campak (MR)
Campak (MR)
Campak (MR)
Imunisasi
Imunisasi
Imunisasi
Imunisasi
Imunisasi
Imunisasi
Lengkap
Lengkap
Lengkap
Total Total Total
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 0
> 14 tahun STATUS IMUNISASI
Tidak diimunisasi
Tidak diimunisasi
Belum Lengkap
Belum Lengkap
Campak (MR)
Campak (MR)
Campak (MR)
Campak (MR)
REMARKS
Imunisasi
Imunisasi
Imunisasi
Imunisasi
Lengkap
Lengkap
ANALISIS STATUS
Total Total IMUNISASI****
Tanggal
Status
No Nomor EPID Nomor KLB Sumber Tanggal Tanggal Jenis Nama Orangtua / Mulai
KLB Kabupaten Provinsi Nama Kasus Tahun Bulan Alamat Kecamatan
Laporan Terima Investigasi Kelamin Wali Demam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
201300319001 Tidak Puskesmas BARRU SULAWESI_SELATAN Rafa Zulfadian L 6 0 Palanro Mallusetasi Sahira 7/01/2019
2 201300219001 Tidak Puskesmas 04/03/2019 04/03/2019 BARRU SULAWESI_SELATAN Risli Arianti P 22 0 Lisu Tanete Riaja Hj. Hasbia 02/03/2019
3 201300319001 Tidak Puskesmas BARRU SULAWESI_SELATAN Muslima P 13 0 Mareto Tanete RILAU H.Hasan 28/05/2019
4 201300419001 Tidak Puskesmas 29/07/2019 09/07/2019 BARRU Yuma Annsisa P 2 Ap pettarani Barru Abd Majid 27/07/2019
5 201300419002 Tidak Puskesmas 20/08/2019 20/07/2019 BARRU SULAWESI_SELATAN Muh Almu'min L 6 11 Coppo Barru Abd Asis 20/08/2019
6 201301119001 Tidak Lainnya 26/09/2019 26/09/2019 BARRU SULAWESI_SELATAN Jiha Karisa P 7 Kupa Mallusetasi Suryati 24/09/2019
7 201301119002 Tidak Lainnya 29/09/2019 30/09/2019 BARRU SULAWESI_SELATAN M.Faqih L 3 2 Kupa Mallusetasi Syamsuddin 24/09/2019
Riwayat Imunisasi MR Informasi Spesimen
Bepergian
Tanggal Campak Pernah terima Tanggal Tanggal Hasil dalam 1
Tanggal Tanggal Ambil Tanggal Kirim Hasil Hasil VitA Kondisi Klasifikasi
Mulai Rash MCV1 (9 MCV2 (18 BIAS imuniasasi Vaksin MR Spesimen Spesimen Hasil IgM IgM Ambil Kirim IgM IgM bulan
bln) bln) kelas 1 MR saat Campak Spesimen Spesimen Campa terakhir
SD kampanye terakhir Darah Darah Rubella Urin Urin k Rubella
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 34 35 36 37
4/03/2019 Tidak TahuTidak Tahu Tidak Tahu Tidak 3/5/2019 3/6/2019 Equivocal Negatif EquivocalNegatif Ya Tidak Hidup Maret
Oktober nihil