PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN,
PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS TEKUNG
Jl. Raya Tekung Telpn. (0334) 886308 Fax. E-mail. tekung.puskesmas@gmail.co
m TEKUNG-LUMAJANG 67381

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS TEKUNG
NOMOR:

TENTANG
PENGKAJIAN AWAL KLINIS
DI UPT PUSKESMAS TEKUNG
Menimbang a. bahwa salah satu bentuk pelayanan kesehatan yang dilaksanakan di
:
Puskesmas adalah upaya kesehatan perorangan atau upaya kuratif;
b. bahwa upaya kuratif seperti yang tersebut pada diktum a diberikan
kepada pasien, dengan pelaksanaan asuhan klinis secara komprehensif
dimulai dari proses pengkajian sampai dengan evaluasi hasil;
c. bahwa guna tercapainya pelaksanaan asuhan seperti tersebut dalam
diktum b di atas, maka ditetapkan kebijakan tentang pengkajian awal
klinis melalui surat keputusan Kepala Puskesmas Tekung.

Mengingat : 1. Undang-undang No 8 tahun 1999 tentang  Perlindungan Konsumen;

2. Undang-undang Nomor 14 tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi;
3. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan
Publik;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
544/Menkes/SK/VI/2008 tentang Standar Prosedur Operasional
Pelayanan Publik di Lingkungan Departemen Kesehatan;
6. Permenkes Nomor 5 tahun 2014 tentang panduan praktek klinis bagi
dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas;
 8. Standar Akreditasi Puskesmas, Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Tengah
tahun 2014.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

KESATU : Pengkajian awal klinis meliputi kegiatan : anamnesis, yang terdiri dari
alloanamnesis dan autoanamnesis; Pemeriksaan fisik dilaksanakan sesuai
kebutuhan; dan Pemeriksaan penunjang apabila diperlukan;

KEDUA : Proses kajian dilakukan oleh tenaga yang berkompeten untuk melakukan
kajian, terdiri dari : Dokter, Dokter gigi, Perawat, Perawat gigi, dan Bidan;

KETIGA : Pemeriksaan dan diagnosis mengacu pada : Standar profesi pelayanan

medis, Permenkes RI Nomor 5 tahun 2014, dan Standar asuhan
keperawatan;

KEEMPAT : Prosedur Pengkajian yang dilakukan harus menjamin tidak terjadi

pengulangan yang tidak perlu;

KELIMA :
Pemberian informasi dan edukasi kepada pasien / keluarga pasien mengenai
hasil pemeriksaan pasien dapat dilakukan oleh tenaga berkompeten meliputi
Dokter, Dokter gigi, Perawat, Perawat gigi, Bidan, Ahli Gizi, Petugas
laborat sesuai dengan wewenangnya.

KEENAM :

Standar Operasional Prosedur, atau disingkat  SOP Pengkajian Awal Klinis

tercantum pada lampiran Surat Keputusan ini;
KETUJUH :

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan ketentuan bila ada
kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Lumajang
Pada tanggal : 01 Desember 2022

KEPALA PUSKESMAS TEKUNG

dr. ERMA AGUSTIN

NIP. 19710828 200604 2 021
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TEK
UNG
NOMOR :
TENTANG : Pengkajian Awal Klinis di UPT Puskesmas Teku
ng

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SOP) PENGKAJIAN AWAL KLINIS

MELIPUTI :

1. SOP Pengkajian awal klinis

2. SOP Anamnesa
3. SOP Pemeriksaan fisik
4. SOP Pemeriksaan penunjang laboratorium

Ditetapkan di : Lumajang
Pada tanggal : 01 Desember 2022

KEPALA PUSKESMAS TEKUNG

dr. ERMA AGUSTIN

NIP. 19710828 200604 2 021