Blanko BPUM 2021
Blanko BPUM 2021
1 NAMA :
2 NO KTP :
3 NO KK :
4 TANGGAL LAHIR :
5 JENIS KELAMIN :
8 BIDANG USAHA :
9 NIB/SKU (Nomor) :
10 NO TELP :
PEMOHON
……………………………………….
(nama terang)
Catatan :
NIB : Nomor Induk Berusaha
SKU : Surat Keterangan Usaha