Puskesmas menetapkan sistem pelaporan insiden keselamatan pasien dan pengembangan budaya

STANDAR 5.4
keselamatan
Dilakukan pelaporan, dokumentasi, analisis,dan penyusunan rencana penyelesaian masalah, upaya
KRITERIA 5.4.1
perbaikan, dan pencegahan insiden keselamatan pasien
DOKUMEN
ELEMEN FAKTA DAN
SKOR Maksimal YANG HARUS
PENILAIAN ANALISIS
ADA

Dilakukan
pelaporan jika
terjadi insiden
sesuai kebijakan
dan prosedur
Regulasi tentang
yang ditetapkan
Keselamatan
kepada tim
Pasien,
keselamatan
EP 1 10 Pedoman
pasien yang
Pelaporan
disertai dengan
Keselamatan
analisis,
Pasien, SOP
investigasi
insiden, dan
tindak lanjut
terhadap insiden.
(D,W)

Mekanisne
Dilakukan Pelaporan IKP,
pelaporan ke Formulir
Komite Nasional Pelaporan IKP
Keselamatan Internal,Tindakan
pasien (KNKP) Sesuai Grading
EP 2 terhadap insiden, 10 Risiko, Matrik
analisis, dan Grading Resiko,
tindak lanjut Investigas
sesuai kerangka Sederhana, RCA
waktu yang dan Hasil
ditetapkan. (D) Investigasi dan
Analisis

Jumlah 0 20 0%
Puskesmas menetapkan sistem pelaporan insiden keselamatan pasien dan pengembangan budaya
STANDAR 5.4
keselamatan
Tenaga Kesehatan Pemberi Asuhan berperan penting dalam memperbaiki perilaku dalam pemberian
KRITERIA 5.4.2
pelayanan yang mencerminkan budaya mutu dan budaya keselamatan
DOKUMEN
ELEMEN FAKTA DAN
SKOR Maksimal YANG HARUS
PENILAIAN ANALISIS
ADA
 SK tentang
Standar Perilaku
yang Mendukung
Budaya
Keselamatan,
SK tentang
Perilaku yang
standar prilaku
tidak boleh; Bukti
yang mendukung
Penyusunan
budaya
Standar Perilaku,
keselamatan ,
SOP Tentang
prilaku yang tidak
EP 1 10 Pelaporan Jika
boleh dan SOP
mengalami
tentang
perlakuan yang
Pelaporan jika
tidak sesuai;
mengalami
Form Pelaporan
perlakuaan yang
Perilaku yang
tidak sesuai
tidak sesuai;
Tindak Lanjut
Laporan Perilaku
yang Tidak
Sesuai

Kerangka Acuan
Kegiatan tentang
Pendidikan dan
Kerangka acuan Pelatihan atau
kegiatan tentang Workshop Mutu
pendidikan dan dan Keselamatan
EP 2 pelatihan atau 10 Pasien; Bukti
workshop mutu Pelaksanaan
dan keselamatan Diklat atau
pasien Workshop
Mutu dan
Keselamatan
Pasien

Jumlah 0 20 0%