ASESMEN BUMDES CHAMPIONS

(PENDAMPING LOKAL DESA)

PROFIL

1. Nama

2. Alamat

3. Contact Person

Keterangan:

A. ASPEK LEGALITAS

1. Apakah sudah ada kebijakan khusus desa/kabupaten yang mendukung upaya

penanganan sampah di desa?
Ya Tidak Dalam proses

Nomor Perdes :

Nomor Perda/Perbup :

2. Apakah kegiatan usaha pengelolan sampah di desa sudah ada dalam Anggaran Dasar
BUMDes sesuai dengan KBLI?
Ya Tidak

3. Apakah kegiatan usaha pengelolaan sampah sudah mendapatkan ijin dari pihak
terkait?
Ya Tidak
Apa bentuk perijinannya?

4. Apakah penggunaan lahan kegiatan usaha pengelolaan sampah tidak bertentangan

dengan tata ruang desa?
B. ASPEK KELEMBAGAAN

1. Apa peran anda terkait dengan BUMDes di desa ini? Terkait dengan penganggaran
BUMDes bagaimana?

2. Apakah BUMDes sudah diberikan kewenangan penuh oleh desa untuk mengelola
usaha sampah?
Ya Tidak Dalam proses

3. Bagaimana pola komunikasi dan koordinasi internal yang dijalankan selama ini?

4. Apakag pengelola BUMDes (Penasihat, Pengawas, Direktur) bekerjasama dan

kompak dalam bekerja?

5. Bagaimana pola relasi antara Pemerintah Desa dengan BPD terkait BUMDes?

6. Bagaimana pola relasi antara Pemerintah Desa dengan pengurus BUMDes?

7. Bagaimana pola relasi antara pengurus BUMDes dengan BPD?

 8. Bagaimana pandangan anda terhadap kinerja BUMDes?

9. Apa saran dan masukan anda kepada BUMDes?

10. Apakah administrasi dan pembukuan telah dikerjakan dengan baik?

11. Apakah BUMDes sudah dapat mengerjakan laporan keuangan secara periodik
dengan baik, sesuai dengan standar laporan keuangan badan usaha? Siapa
yang menyusun laporan keuangan?

12. Apakah laporan keuangan telah diperiksa oleh pengawas, bagaimana hasil
pemeriksaan dan tindaklanjutnya?

13. Apakah BUMDes telah menyusun laporan semesteran dan laporan

pertanggungjawaban? Dan apakah laporan pertanggungjawaban sudah
disampaikan pada Musdes?

14. Apakah laporan semesteran sudah disampaikan dan ditelaah oleh pengawas/
penasihat? Dan apakah hasil telaah telah disampaikan pada direktur dan
ditindaklanjuti?

15. Bagaimana kinerja keuangan BUMDes? Apakah upaya yang dilakukan BUMDes
untuk meningkatkan kinerja keuangannya?

Informasi lainnya :
Keterangan :

16.ASPEK PEMBIAYAAN

1. Apakah usaha pengelolaan sampah akan mendapatkan penyertaan/penambahan

modal dari desa dalam APBDes 2023?
Ya Tidak Dalam proses
Jika ya berapa jumlah penyertaan/penambahan modal? Dari mana modalnya? Apa
saja rencana penggunaan modalnya?

Jika belum, apakah ada sumber pembiayaan yang lain? Darimana dan berapa
besarnya?

Informasi lainnya :

Keterangan :
Tanggal wawancara:
Mengetahui

Narasumber Enumerator

(……………………………) (……………………………)