Perihal : Permohonan Untuk Rekomendasi Senin, 20 Februari 2023

Untuk Pembuatan SIK

Yth.
Ketua Pengda PPPKMI
Provinsi Kalimantan Selatan
di - Tempat

Yang Bertanda tangan di Bawah ini :

Nama : Norlia Rakhmiaty, SKM
NIK : 6307076106860000
Tempat/Tanggal Lahir : Kuala Kapuas 21 Juni 1986
Email : norliarakhmiaty@gmail.com
No. Ponsel : 0857 5240 7351
Nomor Anggota PPPKMI : 05434 2020 6307 63
Unit Kerja : Puskemas Birayang
No.STR : 21 22 6 2 2 21-3466761
Kompetensi yang tertulis di Lembar STR : Promotor Kesmas

Mengajukan Permohonan Rekomendasi Untuk Melengkapi Syarat pembuatan SIK. Bersama ini
dilampirkan juga Scan Berkas-berkas yang trediri dari :

1 KTA PPPKMI
2 STR Promkes

Demikian Permohonan Ini Saya Ajukan, Atas Perhatian dan Rekomendasi yang diberikan, saya ucapkan
terimakasih

Hormat Saya

Norlia Rakhmiaty, SKM