PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA x.
RSUD dr. Hi. ZAINAL UMAR SIDIKI &
Ji. Cimelati Desa Bulalo Kec. Kwandang
HASIL PENGUJIAN KESEHATAN
Nomor : 45/RSUD-ZUS/ $97 1/2023
Tim Dokter Penguji Kesehatan yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Direktur
RSUD dr. Hi. Zainal Umar Sidiki Nomor: 015 Tahun 2023 Tanggal 17 Januari 2023,
yang anggota-anggotanya dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat
‘sumpah (janji) yang telah mereka ucapkan waktu menerima jabatan menerangkan
bahwa :
Nama 2A. Syuhriati
Tempat, Tanggal Lahir _: Ujung Pandang, 07 Februari 1988
Pekerjaan : CPPPK
Alamat : Kel, Laikang, kec. Biringkanaya, Kota. Makassar
Nomor HP 085242537522
eMail : andisyuhriatiO727@gmail.com
Telah diperiksa dengan teliti atas
permintaan Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Gorontalo
Utara dengan nomor surat: 800/BKPP/213//2023 tanggal 17 Januari 2023 dan
berpendapat bahwa yang diperiksa dalam keadaan SEHAT JASMANI dan memenuhi
syarat untuk “Pemberkasan Pengangkatan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian
Kerja Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara Tahun 2022”.
Der
seperlunya.
jan Hasil Pengujian Kesehatan dibuat untuk dapat dipergunakan
NIP. 199306142022021002PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA x.
RSUD dr. Hi. ZAINAL UMAR SIDIKI Ce
Jin, Cimotat! Dosa Bulato Kec. Kwandang.
SURAT KETERANGAN
Nomor : 445/RSUD-ZUS/ 90 11/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Ozi Wahyunl selaku dokter pemeriksa
dengan ini menerangkan bahwa
Nama 2 A. Syuhriati
TT : Ujung Pandang, 07 Februari 1988
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : CPPPK
Alamat + Kel. Laikang, kee. Biringkanaya, Kota. Makassar
Berat Badan 2 50kg
Tinggi Badan 2 150.om
Tekanan Darah 116/88 mmHg
No. HP + 085242537522
e-Mail : andisyuhriatiO727@gmail.com
Berdasarkan hasil pemeriksaan kami saat ini menerangkan bahwa yang
bersangkutan dalam keadaan “TIDAK BUTA WARNA”.
‘Surat keterangan ini diberikan untuk keperluan “Pemberkasan Pengangkatan
Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Gorontalo Utara Tahun 2022”.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA x.
RSUD dr. Hi. ZAINAL UMAR SIDIK| = ag
Jin. Cimolat! Desa Bulalo Kec. Kwandang.
SURAT KETERANGAN KESEHATAN JIWA
Nomor: 445/RSUD-2US/ $99 1172023
‘Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : dr, M. Sofyan Almahdy, Sp.KJ
Nomor SIP : 440/Dikes/625.a/VIV/2019
Jabatan : Psikiater
Instansi : RSUD dr. Hi, Zainal Umar Sidiki
Telah melakukan pemeriksaan secara seksama terhadap :
Nama 2 A. Syuhriati
TTL Ujung Pandang, 07 Februari 1988
Pendidikan Dutll Kebidanan
Pekerjaan CPPPK
‘Status Pernikahan : Menikah
Agama : Islam
Alamat : Kel. Laikang, Kee. Biringkanaya. Kota Makassar
No. HP + 08542537522
e-Mail : andisyuhriatio727@gmail.com
Hasil pemeriksaan pada saat ini:
4. Tidak ditemukan tanda-tanda Gangguan Jiwa yang nyata
Demikian Keterangan ini diberikan untuk keperluan “ Pemberkasan Pengangkatan
Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Gorontalo Utara Tahun 2022”.
Note : Surat Keterangan ini berlaku
ma 3 bulan sejak tanggal dikeluarkan
19,30 Januari 2023,
Doktor Pemeriksa