Anda di halaman 1dari 3
PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA x. RSUD dr. Hi. ZAINAL UMAR SIDIKI & Ji. Cimelati Desa Bulalo Kec. Kwandang HASIL PENGUJIAN KESEHATAN Nomor : 45/RSUD-ZUS/ $97 1/2023 Tim Dokter Penguji Kesehatan yang ditetapkan berdasarkan Keputusan Direktur RSUD dr. Hi. Zainal Umar Sidiki Nomor: 015 Tahun 2023 Tanggal 17 Januari 2023, yang anggota-anggotanya dalam hal ini menjalankan tugasnya dengan mengingat ‘sumpah (janji) yang telah mereka ucapkan waktu menerima jabatan menerangkan bahwa : Nama 2A. Syuhriati Tempat, Tanggal Lahir _: Ujung Pandang, 07 Februari 1988 Pekerjaan : CPPPK Alamat : Kel, Laikang, kec. Biringkanaya, Kota. Makassar Nomor HP 085242537522 eMail : andisyuhriatiO727@gmail.com Telah diperiksa dengan teliti atas permintaan Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Kabupaten Gorontalo Utara dengan nomor surat: 800/BKPP/213//2023 tanggal 17 Januari 2023 dan berpendapat bahwa yang diperiksa dalam keadaan SEHAT JASMANI dan memenuhi syarat untuk “Pemberkasan Pengangkatan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara Tahun 2022”. Der seperlunya. jan Hasil Pengujian Kesehatan dibuat untuk dapat dipergunakan NIP. 199306142022021002 PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA x. RSUD dr. Hi. ZAINAL UMAR SIDIKI Ce Jin, Cimotat! Dosa Bulato Kec. Kwandang. SURAT KETERANGAN Nomor : 445/RSUD-ZUS/ 90 11/2023 Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Ozi Wahyunl selaku dokter pemeriksa dengan ini menerangkan bahwa Nama 2 A. Syuhriati TT : Ujung Pandang, 07 Februari 1988 Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : CPPPK Alamat + Kel. Laikang, kee. Biringkanaya, Kota. Makassar Berat Badan 2 50kg Tinggi Badan 2 150.om Tekanan Darah 116/88 mmHg No. HP + 085242537522 e-Mail : andisyuhriatiO727@gmail.com Berdasarkan hasil pemeriksaan kami saat ini menerangkan bahwa yang bersangkutan dalam keadaan “TIDAK BUTA WARNA”. ‘Surat keterangan ini diberikan untuk keperluan “Pemberkasan Pengangkatan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara Tahun 2022”. Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA x. RSUD dr. Hi. ZAINAL UMAR SIDIK| = ag Jin. Cimolat! Desa Bulalo Kec. Kwandang. SURAT KETERANGAN KESEHATAN JIWA Nomor: 445/RSUD-2US/ $99 1172023 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama : dr, M. Sofyan Almahdy, Sp.KJ Nomor SIP : 440/Dikes/625.a/VIV/2019 Jabatan : Psikiater Instansi : RSUD dr. Hi, Zainal Umar Sidiki Telah melakukan pemeriksaan secara seksama terhadap : Nama 2 A. Syuhriati TTL Ujung Pandang, 07 Februari 1988 Pendidikan Dutll Kebidanan Pekerjaan CPPPK ‘Status Pernikahan : Menikah Agama : Islam Alamat : Kel. Laikang, Kee. Biringkanaya. Kota Makassar No. HP + 08542537522 e-Mail : andisyuhriatio727@gmail.com Hasil pemeriksaan pada saat ini: 4. Tidak ditemukan tanda-tanda Gangguan Jiwa yang nyata Demikian Keterangan ini diberikan untuk keperluan “ Pemberkasan Pengangkatan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja Di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Gorontalo Utara Tahun 2022”. Note : Surat Keterangan ini berlaku ma 3 bulan sejak tanggal dikeluarkan 19,30 Januari 2023, Doktor Pemeriksa

Anda mungkin juga menyukai