PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA

UPA SATUAN PENDIDIKAN KECAMATAN SENDANG
SEKOLAH DASAR NEGERI GEGER 02
A Alamat : Ds. Geger, Kec. Sendang, Kab.Tulungagung  66254

DAFTAR PESERTA KARYA WISATA

TAHUN PELAJARAN 2022/2023

NO NAMA KET NO NAMA KET

1 FRENDY AGUS TINO Siswa 26 M DENIS ANANDA Siswa
PRATAMA
2 NOVA DWI ASHARI Siswa 27 ILRIZZA ADHINDA Siswa
RAMADANTI
3 SATRIA YORDAN Siswa 28 NURIL IMAN ANAFIQ Siswa
WARDANA
4 ADAMSYAH GIORDANO Siswa 29 Siswa
DAVINCI
5 ARDHELIA CARENT Siswa 30 Siswa
SILVYNA
6 ARIF NUR ROKHIM Siswa 31 Orang tua
7 ARYA DWI VAWANSYAH Siswa 32 Orang tua
8 DEWI NILAM ANDONGSARI Siswa 33 SUWOKO KS
9 FITRI AULIA Siswa 34 WINARYO GURU
10 INTAN SETYA RENATA Siswa 35 M ARIEF ASYARI GURU
CAHYA ANGGRAENI
11 IRFAN RASYA Siswa 36 WINARSIH GURU
DWILISTYANTO
12 IVAN KEYZY ALVIONATA Siswa 37 JUMIASIH GURU
13 LHAURIA CHANDIMA Siswa 38 QURRUN GURU
ANRIFHANZA MUMAYYIZAH

14 MEYRA AZ ZAHRA Siswa 39 ZEN FAIZ AINURRIDHO GURU

15 M ARGA TRICAHYA Siswa 40 NUR AZIZAH EKA GURU
FITRIA PERMATASARI
AGA
16 M DERIL ARSADAL IBAD Siswa 41 RIA ARISTA GURU
PRIMAYANTI
17 M FAIZUL UMAM Siswa 42 ISYA GURU
MARTHATIKASARI

18 OKTA DWI ARYANI Siswa 43 GALIH ESTI WINDARI GURU

19 OKTAVIANO ALFRIYANZA Siswa 44 RENI YUDI ASTUTI GURU
20 TITO DWI RAMADHAN Siswa 45 CAHYO TRI KUNCORO GURU
21 WEDHAR RATRI Siswa 46 GAGUK TRI WIDIANTO GURU
PUSPANINGDYAH
22 WILZEN Siswa 47 RINI HARI S GURU
23 YUDHA JULIO PRATAMA Siswa 48 HERU SASONGKO GURU
24 ZEN HAN HAN Siswa 49 GURU
25 ZERIL ROISUL ANAM Siswa 50 GURU
 Geger, 2 Maret 2023
Ketua Panitia Sekretaris

WINARYO, S.Pd MUHAMMAD ARIEF ASY’ARI , S.Pd

NIP : 19690502 199403 1 010 NIP. 19781219 200901 1 004

Mengetahu
Kepala SDN Geger 02

SUWOKO, S.Pd
NIP : 19650704 199202 1 002

SURAT IJIN WALI MURID

 Kami yang bertanda tangan di bawah ini, adalah orang tua/wali murid kelas VI SDN Geger
02 tahun pelajaran 2022/2023. Dengan ini kami menyatakan, memberikan ijin kepada anak kami
untuk mengikuti Dharmawisata ke Jatim Park I Batu, Malang pada hari Kamis tanggal 16 Maret
2023.
TANDA
NO NAMA SISWA NAMA ORANG TUA
TANGAN
1. FRENDY AGUS TINO 1.
2. NOVA DWI ASHARI 2.
3. SATRIA YORDAN WARDANA 3.
4. ADAMSYAH GIORDANO DAVINCI 4.
5. ARDHELIA CARENT SILVYNA 5.
6. ARIF NUR ROKHIM 6.
7. ARYA DWI VAWANSYAH 7.
8. DEWI NILAM ANDONGSARI 8.
9. FITRI AULIA 9.
INTAN SETYA RENATA CAHYA
10. 10.
ANGGRAENI
11. IRFAN RASYA DWILISTYANTO 11.
12. IVAN KEYZY ALVIONATA 12.
LHAURIA CHANDIMA
13. 13.
ANRIFHANZA
14. MEYRA AZ ZAHRA 14.
15. M ARGA TRICAHYA 15.
16. M DERIL ARSADAL IBAD 16.
17. M FAIZUL UMAM 17.
18. OKTA DWI ARYANI 18.
19. OKTAVIANO ALFRIYANZA 19.
20. TITO DWI RAMADHAN 20.
21. WEDHAR RATRI PUSPANINGDYAH 21.
22. WILZEN 22.
23. YUDHA JULIO PRATAMA 23.
24. ZEN HAN HAN 24.
25. ZERIL ROISUL ANAM 25.
26. M DENIS ANANDA PRATAMA 26.
27. ILRIZZA ADHINDA RAMADANTI 27.
28. NURIL IMAN ANAFIQ 28.
29. 29.
30. 30.

Demikian surat ijin yang kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.