POPDAWILDA JABAR 2019 ZONA 4

Alamat : Komplek SPORT Jabar Arcamanik Jalan Pacuan Kuda Nomor 140 Arcamanik
Telp : (022) 4209690 Fax : (022) 4209690 Email : disorda@jabarprov.go.id

LEMBAR KEABSAHAN

KONTINGEN : Kabupaten Garut AKREDITASI ID : AKR2019072422482753784391

CABANG OLAHRAGA : BULUTANGKIS DIPERIKSA OLEH : SRI MULYANI

KATEGORI : PUTRA TGL DIPERIKSA

: : 24-July-2019
SURAT KET STTB/IJAZAH AKTE
TGL LAHIR RAPORT
SEKOLAH TERAKHIR KELAHIRAN
No. FOTO NAMAATLIT NOMOR PERTANDINGAN ASALSEKOLAH KELAS NISN KETERANGAN
TGL BLN THN ASLI COPY ASLI COPY ASLI COPY ASLI COPY

Beregu Putra SAH

1 ANDIKA RESTU 13 11 2003 SMKN 2 GARUT X 0032006349 - - - V - V - V
RHAMADHAN
ATL2019070915445269355568
Beregu Putra SAH
2 BAGAS PADMA NEGARA 31 08 2004 SMAN 11 GARUT X 0048531927 V - - V - V - V

ATL2019070915461346373880
Beregu Putra SAH
3 FAJAR PUTRA SETIAWAN 28 08 2003 SMAN 11 GARUT X 0037006468 V V - V - V - V

ATL2019070915472185104889
Beregu Putra SAH
4 KHAIRIEL RAFFLY 27 09 2003 SMA SITI AISYAH GARUT X 0037643258 - V - V - V - V
FIRMANSYAH
ATL2019070915484869363099
BANDUNG, 25-July-2019
KEABSAHAN POPDAWILDA JABAR 2019 ZONA 4
KETUA KEABSAHAN TIM AJU PETUGAS KEABSAHAN

SRI MULYANI
( Drs. Cecep Jatnika ) (.....................................................) (............................................)

Page 1 of 1