Lampiran Surat No. 800.2.

2/ /Dinkes / II / 2023

Tabel 1. Daftar Rekapitulasi Peserta yang telah selesai melaksanakan Program Internsip Dokter
Indonesia dan mendapatkan rekomendasi STSI
Wahana Rumah
No Nama Peserta Internsip Periode Keterangan
Sakit dan Puskesmas
1 Dwi Astuti Manullang Februari 2022 RSU Setio Husodo
2 Risky Ramadhan Februari 2022 RSU Setio Husodo
3 Muhammad Rizki Bustami Lubis Februari 2022 RSU Setio Husodo
4 Muhammad Yoga Dwi Anggara Sopiyan Februari 2022 RSU Setio Husodo
5 Namira Ulfah Siregar Februari 2022 RSU Setio Husodo
6 Khairani Putri Februari 2022 RSU Setio Husodo
7 Winda Fitriana Hasibuan Februari 2022 RSU Setio Husodo
8 Aliyu Permata Sari Februari 2022 RSU Setio Husodo
9 Togy Arna Dalimunthe Februari 2022 RSU Setio Husodo
10 Yan Rudiansyah Dongoran Februari 2022 RSU Setio Husodo
11 Ilka Nurul Mazziyah Februari 2022 RSU Setio Husodo
12 Windi Afriani Februari 2022 RSU Setio Husodo
13 Nurfenti Februari 2022 RSU Setio Husodo
14 Suria Kusuma Alam Februari 2022 RSU Setio Husodo
15 Santa Vica Karo Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
16 Maria Tamara Sihotang Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
17 Mega Putri Indriani Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
18 Filia Amanda Lubis Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
19 Elisabeth Duwi Putri Sinaga Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
20 Ditha Tamara Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
21 Vimel Dhillon Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
22 Edward Alexander Panjaitan Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
23 Chintia Elvina Br Ginting Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
24 Kiki Dwi Kusuma Wardhany Februari 2022 Rumkit Tk. IV Binjai
25 Novita Sar i Februari 2022 RSUD Pandan
26 Vivi Jul ia Ningsih Si regar Februari 2022 RSUD Pandan
27 Berlianami Batuba r a Februari 2022 RSUD Pandan
28 Damai Krist i a n Hul u Februari 2022 RSUD Pandan
29 Rola n Ronal do Februari 2022 RSUD Pandan
30 Rido R ais H utabarat Februari 2022 RSUD Pandan
31 Na nda Put r i Mard iana Sinaga Februari 2022 RSUD Pandan
32 Rend a Nila Sekarwangi Februari 2022 RSUD Pandan
33 Rahma Santry Gultom Februari 2022 RSUD Pandan
34 Laila Purnama Pasaribu Februari 2022 RSUD Pandan
35 Fanisha Prama Cindy Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
36 Fat h u r Rahman Hakim Nasution Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
37 Tania Anas t hasi a Tiurma Hutagalung Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
38 Eri Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
39 Karina Putri Melati Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
40 Ade Fatmawati Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
41 Apipah Putri Handayani Dalimunthe Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
42 Annisaa Hafsari Hasrimi Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
43 Adelia Azis Nasution Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
44 Hesti Afriani Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
45 Kiki Tazkiyatun Nafsi Bestari Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
 Wahana Rumah Sakit dan
No Nama Peserta Internsip Periode Keterangan
Puskesmas
46 Lily Riyanasari Harahap Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
47 Putri Rizky Humaira Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
48 Dika Riana Februari 2022 RSU H. ABd. Manan
49 Yulia Damayanti Lubis Februari 2022 RSU Mitra Medika Amplas
50 Ikramullah Februari 2022 RSU Murni Teguh Memorial
51 Muhammad Hanif Fadlurrahman Februari 2022 RSU Murni Teguh Memorial
52 Novitasari Februari 2022 RSU Murni Teguh Memorial
53 Ryan Hidaya Februari 2022 RSU Murni Teguh Memorial
54 Iv ana Aryani Marpaung Februari 2022 RSU Murni Teguh Memorial
55 Linna Dewi Februari 2022 RSU Murni Teguh Memorial
56 Nurannisa Februari 2022 RSU Murni Teguh Memorial
57 Hanita Permata Indah Mamas ta Februari 2022 RSU Murni Teguh Memorial
58 A l v ando Aulia Isyan Februari 2022 RSU Royal Prima
59 Marieta Simaremare Februari 2022 RS TK IV Pematang Siantar
60 Balqis Sofyana Dewi Februari 2022 RS TK IV Pematang Siantar
61 Silmi Audia Februari 2022 RS TK IV Pematang Siantar
62 Emintina Sri Atta Br Bangu n Februari 2022 RS TK IV Pematang Siantar
63 Kahar udin Februari 2022 RS TK IV Pematang Siantar
64 Yuni Valen tri L. T obing Februari 2022 RS TK IV Pematang Siantar
65 Winda Ryana Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim
66 Tan Wily Ramadhani Februari 2022 RSUD Dr. Tengku Mansyur
67 Andi Hakim Februari 2022 RSUD Dr. Tengku Mansyur
68 Zahlan Rahmat Nasution Februari 2022 RSUD Dr. Tengku Mansyur
68 Syafibra Nursalam Februari 2022 RSUD Dr. Tengku Mansyur
70 Intan Lisma Yanti Februari 2022 RSUD Dr. Tengku Mansyur
71 Ahmad Alfin Zikri Sinaga Februari 2022 RSUD Dr. Tengku Mansyur
72 Putri Eka Utari Februari 2022 RSUD Dr. Tengku Mansyur
73 Aulia Amri Parinduri Februari 2022 RSUD Dr. Tengku Mansyur
74 Muti ara Annisa Februari 2022 RSUD Dr. Tengku Mansyur
75 Fitri Ade Dewi Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela
76 Kathe rine Gunawan Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela
77 David Erikson Eduardo Tambunan Februari 2022 RSUD Tarutung
78 Mora Bolten Munthe Februari 2022 RSUD Tarutung
79 Bella Christin Lumban Gaol Februari 2022 RSUD Tarutung
80 Helena Br Karo Februari 2022 RSUD Tarutung
81 Indah Dwi Pontjan Br. Purba Februari 2022 RSUD Tarutung
82 Dhea Maghfirah Februari 2022 RSUD Tarutung
Solafide Binsar Hamonangan Februari 2022
83 RSUD Tarutung
Lumbantoruan
84 Muhammad Fazaruddin Hasdi Februari 2022 RSUD Tarutung
Tabel 2. Daftar Rekapitulasi Peserta yang belum selesai melaksanakan Program Internsip
Dokter Indonesia dan tidak berhak mendapatkan rekomendasi STSI

Nama Peserta Wahana Rumah Sakit Waktu Penyelesaian

No Periode Keterangan
Internsip dan Puskesmas (Tgl/Bulan/ Tahun)
RSUD Dr. Tengku 16 – 28 Februari
1 Ella Saputri Februari 2022 Cuti Melahirkan
Mansyur 2023
Feb 2023 s/d Feb
2 Nofkeny Jauhari Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela Hanya masuk 2 hari
2024
Masriyanti RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
3 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Tarigan Amplas memenuhi target
RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
4 Erisma Supitri Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Amplas memenuhi target
RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
5 Habsah Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Amplas memenuhi target
Solinia Kifami
RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
6 Yohana Maria Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Amplas memenuhi target
Vianne Fau
Jonathan RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
7 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Pambudi Amplas memenuhi target
Jesica Natasia RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
8 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Saragih Amplas memenuhi target
Dinda Nawa RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
9 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Miftah Sembiring Amplas memenuhi target
M Reza RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
10 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Himawan Siregar Amplas memenuhi target
Muhammad RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
11 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Reza Hasan Amplas memenuhi target
RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
12 M. Hafiz Muflih Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Amplas memenuhi target
Audhy Alivia RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
13 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Rambe Amplas memenuhi target
Silvia Octarisa RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
14 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Surbakti Amplas memenuhi target
Mirfan Ardansyah RSU Mitra Medika Kasus belum divalidasi
15 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Siregar Amplas memenuhi target
RSU Murni Teguh Kasus belum divalidasi
16 Alifia Z ahrah Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Memorial memenuhi target
Brigad Mahardika RSU Murni Teguh Kasus belum divalidasi
17 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Winat o Memorial memenuhi target
RSU Murni Teguh Kasus belum divalidasi
18 Imelia Wi jaya Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Memorial memenuhi target
RSU Murni Teguh Kasus belum divalidasi
19 Bella Ayu Aprilya Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Memorial memenuhi target
Almaidar Sa gita RSU Murni Teguh Kasus belum divalidasi
20 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Rifki Memorial memenuhi target
Syarifah RSU Murni Teguh Kasus belum divalidasi
21 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Rauzatul Akmala Memorial memenuhi target
Kasus belum divalidasi
22 D a v is P ratama Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Ay u Kasus belum divalidasi
23 Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
Prim adiyanti memenuhi target
Kasus belum divalidasi
24 Rauzatul Fitri Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Novit a Wula n Kasus belum divalidasi
25 Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
Dari Br Ginting memenuhi target
 Nama Peserta Wahana Rumah Sakit Waktu Penyelesaian
No Periode Keterangan
Internsip dan Puskesmas (Tgl/Bulan/ Tahun)
Kasus belum divalidasi
26 Yunisha Intami Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Muhammad Rizqi Kasus belum divalidasi
27 Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
Tanjung memenuhi target
Kasus belum divalidasi
28 William Leslie Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Kasus belum divalidasi
29 Rudolf Alponso Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Kasus belum divalidasi
30 Chelsea Hadi Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Kasus belum divalidasi
31 Jessica Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Ayunda Islami Kasus belum divalidasi
32 Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
Putri memenuhi target
Antonius
Kasus belum divalidasi
33 Fransiskus Putra Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Meliala
Kasus belum divalidasi
34 Bella Bellina Februari 2022 RSU Royal Prima Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Agun g Pra t a ma RS TK IV Pematang Kasus belum divalidasi
35 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
W ijaya Siantar memenuhi target
Anw ar Julismen RS TK IV Pematang Kasus belum divalidasi
36 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
S arag ih Siantar memenuhi target
RS TK IV Pematang Kasus belum divalidasi
37 Uswat ul Kho i r ot Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Siantar memenuhi target
Arif Azhari RS TK IV Pematang Kasus belum divalidasi
38 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
N asutio n Siantar memenuhi target
Kasus belum divalidasi
39 Irwan Purba Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Kasus belum divalidasi
40 Kettiwita Barus Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Dormian Br Kasus belum divalidasi
41 Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
Sihaloho memenuhi target
Kasus belum divalidasi
42 Lia Puspita Sari Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Kasus belum divalidasi
43 Wina Lestari Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Kasus belum divalidasi
44 Fahren Reza Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Ahmad Tohir Kasus belum divalidasi
45 Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
Nasution memenuhi target
Muhammad Kasus belum divalidasi
46 Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
Harris memenuhi target
Anggi Putri Kasus belum divalidasi
47 Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
Masraini Lubis memenuhi target
Mentari Novria Kasus belum divalidasi
48 Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
Kesumawardani memenuhi target
Kasus belum divalidasi
49 Wiozha Armanda Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
memenuhi target
M. Agung Kasus belum divalidasi
50 Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
Nugroho memenuhi target
 Nama Peserta Wahana Rumah Sakit Waktu Penyelesaian
No Periode Keterangan
Internsip dan Puskesmas (Tgl/Bulan/ Tahun)
Lisa Agustina Br. Kasus belum divalidasi
51 Februari 2022 RSUD Tuan Rondahaim Menunggu konfirmasi
Sembiring memenuhi target
RSUD Dr. Tengku Kasus belum divalidasi
52 Aula Rah mi Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Mansyur memenuhi target
RSUD Dr. Tengku Kasus belum divalidasi
53 Sr i Rada Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Mansyur memenuhi target
Sacca Tiara RSUD Dr. Tengku Kasus belum divalidasi
54 Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Harlin Mansyur memenuhi target
RSUD Dr. Tengku Kasus belum divalidasi
55 Zeid Alfan Madhy Februari 2022 Menunggu konfirmasi
Mansyur memenuhi target
Fadhlan Nur Kasus belum divalidasi
56 Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela Menunggu konfirmasi
Rahman memenuhi target
Kasus belum divalidasi
57 Defi Widjaja Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Nina Yusliana Kasus belum divalidasi
58 Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela Menunggu konfirmasi
H sb memenuhi target
Yulia Adriana Kasus belum divalidasi
59 Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela Menunggu konfirmasi
Sian turi memenuhi target
Kasus belum divalidasi
60 Rika Purw andari Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Fitri Dya na Kasus belum divalidasi
61 Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela Menunggu konfirmasi
Siagian memenuhi target
Anu grah Kasus belum divalidasi
62 Februari 2022 RS PTPN III Sri Pamela Menunggu konfirmasi
Ramadhany memenuhi target
Februari 2022 Kasus belum divalidasi
63 M. Iqbal Hasrimy RSUD Tarutung Menunggu konfirmasi
memenuhi target
Mangi hut Tua Februari 2022 Kasus belum divalidasi
64 RSUD Tarutung Menunggu konfirmasi
Raja Sihaloho memenuhi target