SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ANNISA ELMA AMALLIA A.Md.Kep

Tempat Tanggal Lahir : RANTAU,30 Juni 2001
NIRA : 63720775883
Asal Perguruan Tinggi : POLTEKKES KEMENKES
BANJARMASIN
Komisariat : DPK PPNI POLTEKKES BAPELKES
Alamat : Rumah : JLN BRIGJEND H. HASAN BASRY KM.07 RT.08 RW.03 NO.21 DESA
LOKPAIKAT
Telp/Hp : 081522802530
Email : Elmallia30@gmail.com

Adalah anggota Persatuan Perawat Nasional Indonesia menyatakan akan mematuhi segala ketentuan yang ada dalam
Kode Etik Keperawatan Indonesia yang dikeluarkan oleh PPNI
Demikian pernyataan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 11 Oktober 2022

Yang Menyatakan

Materai

ANNISA ELMA AMALLIA A.Md.Kep