Nomor : 153/C/MI-AH/IV/2020 Jakarta, 14 April 2021

Sifat : Segera
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Permohonan Dispensasi Absensi & SKAKPT SIMPATIKA

Yth. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Prov. DKI Jakarta

Cq. Kepala Bidang Pendidikan Madrasah

Dengan hormat,

Menindaklanjuti Surat Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Prov. DKI Jakarta Nomor :
10369/Kw.09.2/4/Kp.01.1/8/2020, perihal Dispensasi SIMPATIKA, maka dengan ini kami memohon
untuk diberikan dispensasi perihal Absensi & SKAKPT yang dikarenakan kelalaian kami dalam proses
verval fitur absensi & SKAKPT SIMPATIKA untuk selanjutnya kami akan mengikuti ketentuan yang
berlaku. Sebagaimana bukti pendukung dengan ini kami menyampaikan surat pernyataan berserta
nama-nama terlampir.

Demikian atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Kepala MI. Al Hikmah

Miftahul Jannah, S.Ag

Tembusan.
1. Kepala Kantor Kementerian Agama Prov. DKI Jakarta;
2. Kepala Kantor Kementerian Agama Kota/Kab Jakarta Selatan
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Miftahul Jannah, S.Ag

NIP :-
Jabatan : Kepala Madrasah
Unit Kerja : Madrasah Ibtidaiyah Al Hikmah
Alamat : Jl. Bangka II Rt.008/003 No.24 Pela Mampang, Mampang Prapatan
NUPTK/PegId/NPK : 9254755656210033 / 91000077130982
SIAP ID : 20102787

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya bertanggung jawab penuh atas proses verifikasi
dan validasi pada SIMPATIKA untuk proses Absensi dan SKAKPT Bulan Februari, Guru berjumlah 8
orang dengan nama-nama terlampir.

Apabila dikemudian hari terdapat tidak keabsahan proses Absensi & SKAKPT pada SIMPATIKA Guru
di lingkungan binaan saya, maka saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku dan pemblokiran Akun SIMPATIKA.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Jakarta, 14 April 2021

Mengetahui,
Kepala Seksi Pendidikan Madrasah Yang membuat pernyataan
Kota Jakarta Selatan

Materai 10.000

Drs. Triisnadian, M.Pd. Miftahul Jannah, S.Ag

196710012003121002
 Lampiran Surat Pernyataan
Unit Kerja : Madrasah Ibtidaiyah Al Hikmah

PNS/
N J STATUS
NAMA NUPTK PEG ID NON
O K SERTIFIKASI
PNS
NON
1 Miftahul Jannah,S.Ag P 9254755656210033 91000077130982 Inpassing
PNS
NON
2 AH.Khairani,S.Pd.I L 0636746648200052 91000068102610 Inpassing
PNS
NON
3 Ahmad Zikri Hakim,S.Pd L 8641752655200002 91000074102739 Inpassing
PNS
NON
4 Supandi,S.Pd.I L 2756755667110002 91000077152808 Inpassing
PNS
NON
5 Zubaedah,S.Pd.I P 8636741643210092 91000063151745 Inpassing
PNS
NON
6 Lu'luil Maknun,S.Pd.I P 0560756657210122 91000078129307 Inpassing
PNS
NON
7 Maisaroh,S.Pd P 9642749651210132 91000071125460 Non Inpassing
PNS
NON
8 Krismi Winayang Sari, S.Pd.I P 2845758660210102 91000080132829 Non Inpassing
PNS

Jakarta, 14 April 2021

Kepala MI. Al Hikmah

Miftahul Jannah, S.Ag