PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Diponegoro No. 22 Telepon ( 022 ) 4232448; 4233347; 4230963
Faksimil : (022) 4203450, Website : www.jabarprov.go.id email : info@jabarprov.go.id
BANDUNG 40115

Bandung, 11 April 2023

Kepada
Nomor : 515/KU.14.05.05/Kesra Yth. Sebagaimana terlampir
Sifat : Biasa
Lampiran : 2 (dua) lembar di
Hal : Undangan
Tempat

Disampaikan dengan hormat, menindaklanjuti hasil Sosialisasi Bimbingan

Teknis Calon Penerima Belanja Bantuan Hibah tahun 2023 bahwa hasil verifikasi
dokumen kelengkapan permohonan pencairan telah disetujui, maka akan dilaksanakan
penandatanganan Naskah Perjanjian Hibah Daerah (NPHD) pada :

Hari/Tanggal : Rabu, 12 April 2023

Pukul 10.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Gedung Balai Asri Pusdai Jawa Barat
Jl. Diponegor No. 63 Bandung

Sehubungan dengan hal tersebut mohon kiranya Bapak/Ibu/Sdr/I

Pimpinan/Ketua/Kepala dari lembaga terlampir dapat hadir tepat pada waktunya
dengan membawa persyaratan (terlampir)

Demikian, atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima kasih.

a.n SEKRETARIS DAERAH

ASISTEN PEMERINTAHAN DAN KESEJAHTERAAN RAKYAT,
u.b
KEPALA BIRO KESEJAHTERAAN RAKYAT,

Tembusan :
1. Yth. Gubernur Jawa Barat (sebagai Laporan);
2. Yth. Wakil Gubernur Jawa Barat;
3. Yth. Sekretaris Daerah Provinsi Jawa Barat.
4. Yth. Asisten Pemerintahan dan Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah
Provinsi Jawa Barat.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 Lampiran Surat : I
Nomor : 515/KU.14.05.05/Kesra
Tanggal : 11 April 2023

TUJUAN SURAT

NO SUB BAGIAN NAMA ALAMAT NOTA

1 SARPRAS DINIYAH TAKMILIYAH AL- Kp Sukamanah RT02 RW08 Desa 18

MUQORROBIN Sukamanah Kec Paseh Kabupaten
Bandung
2 SARPRAS MADRASAH IBTIDAIYAH CIPENDE KP. CIPENDE RT 05 RW 05 DESA 18
MUNCANG KECAMATAN SODONGHILIR
KABUPATEN TASIKMALAYA
3 SARPRAS RA AL HIDAYAH ATTAHIRIYAH KP. CIWALET DESA WANGUNSARI 18
CIWALET KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
4 SARPRAS MA MIFTAHUL FALAH CICADAS KP. CICADAS RT 13 RW 07 DS. 18
PAKALONGAN KEC. SODONGHILIR KAB.
TASIKMALAYA
5 SARPRAS MA AL - HIDAYAH WANGUNSARI JL. WANGUNSARI DESA WANGUNSARI 18
KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
6 SARPRAS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH KP. LENGKONGSARI DESA SIRNAGALIH 18
AWWALIYAH NURUL FALAH KECAMATAN BANTARKALONG
KABUPATEN TASIKMALAYA
7 SARPRAS MDT NURUL AMANAH KP. PASIRANGIN RT 03 RW 01 DESA 18
WANDASARI KEC. BOJONGGAMBIR KAB.
TASIKMALAYA
8 SARPRAS MADRASAH IBTIDAIYAH KP. BANYUWARAS RT 014 RW 004 DESA 18
BANYUWARAS RAKSAJAYA KECAMATAN SODONGHILIR
KABUPATEN TASIKMALAYA
9 SARPRAS MIS BOJONG KP. BOJONG DESA PAKALONGAN 18
KECAMATAN SODONGHILIR KAB.
TASIKMALAYA
10 SARPRAS YAYASAN BINA UMAT AL- AYUBI KP. BABAKAN RT. 01 RW. 08 DS. 19
DUNGUSWIRU KEC. BL. LIMBANGAN KAB.
GARUT
11 SARPRAS YAYASAN HIKMATUL FALAH KP. BARU JAYA KAB. GARUT 19
(YAHIFA) BUNGBULANG K2
12 SARPRAS YAYASAN PESANTREN CILOA JL. VETERAN KP. CILOA RT 001 RW 015 19
DS. LIMBANGAN TIMUR KEC. BL
LIMBANGAN KAB. GARUT
13 SARPRAS YAYASAN ASSABRINA PAAS JL. RAYA PAMEUNGPEUK KP. CIBARANI 19
PAMEUNGPEUK RT. 03 RW. 12 DS. PAAS KEC.
PAMEUNGPEUK KAB. GARUT
14 SARPRAS YAYASAN SULAEMAN GARUT KP.SALAWI RT 004 RW 004 DS. 19
SELATAN JATIMULYA KEC. PAMEUNGPEUK KAB.
GARUT
15 SARPRAS YAYASAN ABDI SETIA INDONESIA KP. CILAKU RT. 002 RW. 003 KAB. GARUT 19
KADUNGORA K2
16 SARPRAS YAYASAN CAHAYA INSANI AL KP. RINCANG RT. 003 RW. 004 DESA 19
GARUTI'U CIGAGADE KECAMATAN BALUBUR
LIMBANGAN KABUPATEN GARUT
17 SARPRAS RA NURUL KHOIR KP. CANTAYAN DESA SODONGHILIR 19
KECAMATAN SODONGHILIR KABUPATEN
TASIKMALAYA KAB. TASIKMALAYA
18 SARPRAS PONDOK PESANTREN DARUL KP. SINDANGSARI RT 002 RW 002 DESA 19
HIKMAH HANAFI LANGENSARI KECAMATAN PARUNG
KUDA KABUPATEN SUKABUMI
19 SARPRAS PONDOK PESANTREN KP TANGKOLO RT07 RW01 DESA 19
ASSABTURIYAH TUGUBANDUNG KABANDUNGAN KAB
SUKABUMI
20 SARPRAS PONPES AL-HIDAYAH KP. PASIRBADAK RT 05/09 DS. CIBOLANG 20
KEC. GUNUNGGURUH KAB. SUKABUMI
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 21 SARPRAS PONDOK PESANTREN NURUL KP. PASIRMUNCANG RT/RW 014/004 20
FALAH DESA CIPANENGAH KECAMATAN
BOJONGGENTENG KABUPATEN
SUKABUMI JAWA BARAT
22 SARPRAS PONDOK PESANTREN ATTAUBAH KP.JAMBU BODAS RT 01 RW 01 DS. 20
GUNUNGKRAMAT KEC. CISOLOK KAB.
SUKABUMI
23 SARPRAS PONPES ALAM AL-BAROKAH KP. BOJONGPARI RT 02/03 DS. 20
MADANI PONDOKKASO TENGAH KEC. CIDAHU
KAB. SUKABUMI
24 SARPRAS PONPES NURUL HUDA AN- KP. PAMOYANAN RT 01/02 KAB. 20
NAWAWIYAH SUKABUMI WALURAN K2
25 SARPRAS PONDOK PESANTREN AL HIDAYAH KP. CICADAS RT 002/004 DESA 20
TUGUBANDUNG KECAMATAN
KABANDUNGAN KABUPATEN SUKABUMI
26 SARPRAS PONDOK PESANTREN Kp. Kaladi I RT.02 RW.05 Desa 20
PADNATURAHMAN Tugubandung Kecamatan Kabandungan
Kabupaten Sukabumi 43368
27 SARPRAS PONDOK PESANTREN AL IRSYAD KP.CIPAKU RT.04 RW.05 DS. SUKAWANGI 20
KEC. WARUNGKONDANG KAB. CIANJUR
28 SARPRAS PONPES IBNU IBROHIM KP. LEMAHDUHUR RT.02 RW.03 DESA 20
SUKARATU KEC. GEKBRONG KAB.
CIANJUR GEKBRONG K2
29 SARPRAS PONDOK PESANTREN DAARUS JL. TUNGTURUNAN-JANGARI KM 2, 20
SHOOLIHIIN AL-HADDAAD RT/RW. 01/05 DS. SUKASIRNA KEC.
SUKALUYU KAB. CIANJUR
30 SARPRAS DTA NURUL IHSAN JL.ARWINDA, KP.MUNJUL KEBON 21
MANGGU, RT.003/004 KAB. CIANJUR
KARANGTENGAH K2
31 SARPRAS PESANTREN TAHFIDZ AL-AZAMI JL. KH. A. SUJA''I KM 09 RT 04 RW 02 DS. 21
CIANJUR SUKASARI KEC CILAKU KAB. CIANJUR
32 SARPRAS Pondok Pesantren Al Qur'an Al Jl Halteu Maleber Kp. Waas No 10 RT004 21
Ma'moen RW013 Desa Sabandar Kec Karangtengah
Kabupaten Cianjur
33 SARPRAS PONDOK PESANTREN ARFA AL JL. SUKAGALIH NO. 01 DESA SUKAGALIH 21
HAFIDZ KECAMATAN TAKOKAK KABUPATEN
CIANJUR
34 SARPRAS PONDOK PESANTREN ASSALWA Kp. Cukang Gakeuh RT 002/ RW 006 Ds. 21
Dunguswiru Kec. Bl. Limbangan Kab.
Garut
35 SARPRAS PONDOK PESANTREN AT- KP CIHANEUT RT03 RW04 KARYAMEKAR 21
TAWAKAL PASIRWANGI KAB GARUT
36 SARPRAS PONDOK PESANTREN AL HIKMAH Kp. Cinangsi RT.03 RW. 02 Desa Sirnajaya 21
Kec. Tarogong Kaler Kabupaten Garut
Jawa Barat
37 SARPRAS PONDOK PESANTREN SALAFIYAH KP SUKASARI RT03 RW03 PAKUWON 21
KIFAAYATUL AKHYAAR CISURUPAN KAB GARUT
38 SARPRAS PONDOK PESANTREN ANNAJIYYAH Kp. Simpang rt/rw. 02/02 Kecamatan 21
Cikajang Kab.Garut
39 SARPRAS PONDOK PESANTREN BANI AHMAD Kp. Duwet RT. 01 RW. 04 Ds. Sukakarya 21
Kec. Banyuresmi Kab. Garut
40 SARPRAS PONPES NURUL AMIN KP. PASIRMUNCANG RT 02 RW 07 DS. 22
CINTARAKYAT KEC. SAMARANG KAB.
GARUT
41 SARPRAS PONPES BINTANG SEMBILAN KP. DESA KOLOT RT. 02 RW. 03 DS. 22
JAYAMUKTI KEC. CIHURIP KAB. GARUT
42 SARPRAS PONTREN SALAFIYAH MIFTAHUL 22
KP.NARINGGUL RT.04/03 KAB. GARUT
BAROKAH YAYASAN AL HAQ
CISURUPAN
SIRNAJAYA CISURUPAN
43 SARPRAS PONDOK PESANTREN NURUL KP. PULOSARI RT. 001 RW. 006 DESA 22
HUDA PULOSARI CIJOLANG KAB. GARUT BI LIMBANGAN
44 SARPRAS PONDOK PESANTREN TAHFIDZ AL- BLOK PEDATI RT.01/RW.06 DESA 22
HIDAYAH JATIMULYA KEL TERISI KAB.
INDRAMAYU TRISI K2
45 SARPRAS PONDOK PESANTREN TQ DARUL KP. TELUKHAUR RT. 002/001 DESA 22
HASANAH KARANGHAUR KEC. PEBAYURAN KAB.
BEKASI
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 46 SARPRAS PONDOK PESANTREN BAROKAH Jl. Kaum 1 No. 5 KP Bulaktemu RT 002 RW 22
DARURROHMAN 002 DS SUKABUDI SUKAWANGI KAB
BEKASI
47 SARPRAS MASJID JAMI AL-IKHLASH KP CIANTEN RT003 RW001 DESA 22
CIWANGI KECAMATAN BI LIMBANGAN
KAB GARUT
48 SARPRAS DEWAN KEMAKMURAN MASJID KP. HALTEU RT.02 RW.04 DESA 22
JAMI AL-HIDAYAH KADUNGORA KADUNGORA KECAMATAN KADUNGORA
KABUPATEN GARUT
49 SARPRAS YAYASAN AL BAROKAH SARIPULO KP SARIPULO RT 005 RW 005 DESA 22
CISURUPAN
50 SARPRAS YAYASAN NURUL HUDA GUNUNG KP. GUNUNG GELAP RT 002 RW 007 DESA 23
GELAP DKM JAMI AL HIDAYAH MEKARWANGI KECAMATAN CIHURIP
KABUPATEN GARUT
51 SARPRAS MASJID SAFINATUL FAIZIN KP. BENDAFARI RT. 003 RW. 001 DS. 23
NAJATEN KEC. CIBALONG KAB. GARUT
52 SARPRAS MAJELIS TALIM AL HIDAYAH Kp Ciburayut RT09 RW02 Desa 23
Sukanagara Kec Tanjungjaya Kab
Tasikmalaya
53 SARPRAS Majelis Talim Nur Hasanah Kp Tarikolot Bulakan RT03 RW05 Desa 23
Sukanagara Kec Tanjungjaya Kab
Tasikmalaya
54 SARPRAS YAYASAN QOLBUN SALIM CIBIUK KP. MANJAH KENCEH RT. 05 RW. 05 DESA 23
CIPAREUAN KAB. GARUT CIBIUK
55 SARPRAS YAYASAN NUR AMALIYAH KP BOJONG RT03 RW01 DESA NEGLASARI 23
KADUNGORA KEC KADUNGORA KAB GARUT
56 SARPRAS TAMAN PENDIDIKAN ALQURAN KP PAGAULAN RT011 RW002 DESA 23
RAUDHATUL JANNAH SUKARESMI KECAMATAN CIKARANG
SELATAN KABUPATEN BEKASI
57 SARPRAS RA AL HUDORIYAH KP. CIBEUREUM RT 02 RW 07 DESA 23
CIBATOK 2 KEC. CIBUNGBULANG KAB. BO
KAB. BOGOR CIBUNGBULANG K2
58 SARPRAS RA NURUL WADDA KP. CURUG DENGDENG GANG ASEM RT 23
001 RW 004 DESA .CARINGIN
KEC.CARINGIN KAB.BOGOR KAB. BOGOR
CARINGIN K2
59 SARPRAS TPQ AL ISTIQOMAH KP. RAWA MAMUR RT 001 RW 002 DESA 23
SINGAJAYA KEC. JONGGOL KAB. BOGOR
KAB. BOGOR JONGGOL K2
60 SARPRAS MA AR-ROSUDINIYAH KP. BABAKAN SUKAMAJU RT 01 RW 10 24
DESA SITU UDIK KAB. BOGOR
CIBUNGBULANG K2
61 SARPRAS MI AL IKHLAS KP. SAMPAY RT 004 RW 013 DESA TUGU 24
SELATAN KEC. CISARUA KAB. BOGOR
KAB. BOGOR CISARUA K2
62 SARPRAS MIS AL HIDAYAH KP. NAGROG RT. 002 RW. 005 DESA 24
PENGASINAN KECAMATAN
GUNUNGSINDUR KABUPATEN BOGOR
63 SARPRAS PONDOK PESANTREN AL AMIEN KP. CIDUDUT RT. 001 RW. 010 DESA 24
HAMBARO KECAMATAN NANGGUNG
KABUPATEN BOGOR
64 SARPRAS PONDOK PESANTREN SADATUL KP. PASIR MANGGU RT. 001 RW. 008 24
AWALIYAH DESA SUKALUYU KECAMATAN
NANGGUNG KABUPATEN BOGOR
65 SARPRAS PONDOK PESANTREN TA'LIMUL KP. CIHALANG RT. 002/011 DESA CURUG 24
MAZANI BITUNG KEC. NANGGUNG KAB. BOGOR
66 SARPRAS MDTA TANWIRUL ATHFAL KP. CIPARAY RT. 005 RW. 004 DESA 24
CISARUA KECAMATAN NANGGUNG
KABUPATEN BOGOR
67 SARPRAS MADRASAH TSANAWIYAH KP. BATUKEMBAR RT. 002 RW. 003 DESA 24
TARBIYATUL AZHAR CIDERUM KECAMATAN CARINGIN
KABUPATEN BOGOR
68 SARPRAS MIS. RAUDHATUL BIRRU KP. PABANGBON RT. 002 RW. 006 DESA 24
LEMAH DUHUR KECAMATAN CARINGIN
KABUPATEN BOGOR
69 SARPRAS MIS MANBAUL ULUM II JL. PURNAWARMAN KP. PABUARAN RT. 24
02/03 KAB. BOGOR CIAMPEA
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 70 SARPRAS MTS AL-HUSNA KP. LOJI RT. 04 RW. 002 DESA CILEUNGSI 25
KECAMATAN CIAWI KABUPATEN BOGOR
71 SARPRAS MIS TANSYITUL MUTA'ALLIMIIN KP. PINTU AIR RT. 003 RW. 009 25
KELURAHAN PABUARAN KECAMATAN
BOJONGGEDE KABUPATEN BOGOR
72 SARPRAS MI MATHLAUL ANWAR KP. NAGROG RT. 002 RW. 007 DESA 25
CIBUNTU KECAMATAN CIAMPEA
KABUPATEN BOGOR
73 SARPRAS MIS. DARUL WASILAH KP. CIDOKOM RT. 002 RW. 008 DESA 25
KOPO KECAMATAN CISARUA
KABUPATEN BOGOR
74 SARPRAS MDTA AR RAMDHANIYYAH KP. PABUARAN RT. 001 RW. 003 DESA 25
CIAMPEA KECAMATAN CIAMPEA
KABUPATEN BOGOR
75 SARPRAS PONDOK PESANTREN AN NABA KP. CIBADAK KAUM RT. 004 RW. 002 25
DESA CIBADAK KECAMATAN CIAMPEA
KABUPATEN BOGOR
76 SARPRAS MIS JAMI'ATUL FALAH JL. JAMBUDIPA RT. 002 RW. 007 DESA 25
CILEBUT TIMUR KECAMATAN SUKARAJA
KABUPATEN BOGOR
77 SARPRAS MDTA MATHLAUL ANWAR KP. BOJONG JENGKOL RT. 001 RW. 004 25
DESA BOJONG JENGKOL KECAMATAN
CIAMPEA KABUPATEN BOGOR
78 SARPRAS TKQ ARRAHMAH KP. CIBUNTU ALI ODAH RT. 001 RW. 006 25
DESA CICADAS KECAMATAN CIAMPEA
KABUPATEN BOGOR
79 SARPRAS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH KP. PASIR KALONG RT. 01 RW. 05 DESA 25
AWWALIYAH AL FURQONIYAH SUKAKARYA KECAMATAN
MEGAMENDUNG KABUPATEN BOGOR
80 SARPRAS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH KP. GOLEAH RT. 001 RW. 002 DESA 26
AWWALIYAH DARUL SHULAHA'I SUKAGALIH KECAMATAN
MEGAMENDUNG KABUPATEN BOGOR
81 SARPRAS MASJID JAMI AL-FALAH KP. BELENDUNG RT. 002 RW. 005 DESA 26
SUKAMAHI KECAMATAN
MEGAMENDUNG KABUPATEN BOGOR
82 SARPRAS MT. HIDAYATUL AKBAR KP BUNGUR RT. 005 RW. 005 26
DESA/KECAMATAN MEGAMENDUNG
KABUPATEN BOGOR
83 SARPRAS MT. NURUL HUDA KP. COBLONG RT. 003 RW. 001 DESA 26
SUKAGALIH KECAMATAN
MEGAMENDUNG KABUPATEN BOGOR
84 SARPRAS PONDOK PESANTREN KP. CIBADAK BALAI DESA RT. 005 RW. 26
HIDAYATURROSYADI 001 DESA CIBADAK KECAMATAN
CIAMPEA KABUPATEN BOGOR
85 SARPRAS MIS AL BADRIYAH KP. GUNUNG GEULIS RT. 002 RW. 002 26
DESA GUNUNG GEULIS KECAMATAN
SUKARAJA KABUPATEN BOGOR
86 SARPRAS PONDOK PESANTREN NURUL KP. CURUGBITUNG RT. 001/002 KEC. 26
BADRIAH NANGGUNG KAB. BOGOR
87 SARPRAS MTsS TANSITUL MUTA'ALIMIN KP. PINTU AIR RT. 003 RW. 009 26
KELURAHAN PABUARAN KECAMATAN
BOJONG GEDE KABUPATEN BOGOR
88 SARPRAS MIS MANBAUL ULUM Jl. Let. Sukarna Kp. Gedong RT 007 RW 26
001 Ds. Benteng Kec. Ciampea Kab. Bogor
Kode Pos 16620
89 SARPRAS MDTA DAARUL MUTA'ALIMIN KP. RAHAYU RT. 003 RW. 004 DESA 26
CIAMPEA KECAMATAN CIAMPEA
KABUPATEN BOGOR
90 SARPRAS MTSS INSAN SEJATI JALAN RODA PEMBANGUNAN RT. 002 27
RW. 008 KELURAHAN NANGGEWER
KECAMATAN CIBINONG KABUPATEN
BOGOR
91 SARPRAS MDTA RAUDHOTUS SHIBYAN KP. SUNDAWENANG RT 28/12 DS SUNDA 27
WENANG KEC PARUNGKUDA KAB.
SUKABUMI
92 SARPRAS MDTA ANNADZIRIYYAH KP. CISAAT RT 005 RW 001 DS. CISAAT 27
ASYSYAFIIYAH KEC. CICURUG KAB. SUKABUMI
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 93 SARPRAS MTS ATTAUFIQIYYAH JL PEJUANG KM 2 KP SUNGAREUN RT005 27
RW004 DESA PRIANGAN JAYA KEC
SUKALARANG KAB SUKABUMI
94 SARPRAS MDTA DARUL PARHAN KP. SELAAWI HILIR RT 02/06DESA 27
CIBUNARJAYA KAB. SUKABUMI CIAMBAR
95 SARPRAS MDTA AL-BAYINAH KP. CISAMPIH RT 02/01 DS 27
PANGUMBAHAN KEC. CIRACAP KAB.
SUKABUMI
96 SARPRAS MDTA NURUL HIDAYAH KP. CIPEUTEUY RT 04/02 DS. CIPEUTEUY 27
KEC. KABANDUNGAN KAB. SUKABUMI
97 SARPRAS MTS AL-MANAAR JALAN MIRAMARE NO. 700 KP. WATES 27
MUHAMMADIYAH PAMEUNGPEUK DS. SIRNABAKTI KEC. PAMEUNGPEUK
KAB. GARUT
98 SARPRAS MTS NURUL AMIN KP. PASIRMUNCANG RT. 02 RW. 07 DS. 27
CINTARAKYAT KEC. SAMARANG KAB.
GARUT
99 SARPRAS MDTA THORIQUL HIDAYAH KP. BOJONG 001/001 DS. BOJONG KEC. 27
PAMEUNGPEUK KAB. GARUT
100 SARPRAS MI PERSIS CIKARAG GARUT KP. CIKARAG KAB. GARUT CIBATU K2 28
101 SARPRAS YAYASAN BANI LATIP SUKARAJA KP. LEUWEUNG TIIS RT. 001 RW. 010 DS 28
SUKARAJA KEC. BANYURESMI KAB.
GARUT
102 SARPRAS RA AS-SHOBARI KP. BABAKAN RW. 02 DS. JATIMULYA 28
KEC. PAMEUNGPEUK KAB. GARUT
103 SARPRAS MDT AL-MUKAROMAH KP. ANGSANA RT. 002 RW. 006 KAB. 28
TASIKMALAYA PARUNGPONTENG K2
104 SARPRAS MAJELIS TAKLIM AL- KP. CAYUR RT/RW 009/002 KAB. 28
MUAWWANAH TASIKMALAYA CIKATOMAS K2
105 SARPRAS MAJELIS TAKLIIM ANWARUL HUDA KP. CIBEBER I RT 06 RW 02 DESA 28
CIDADALI KAB. TASIKMALAYA CIKALONG
106 SARPRAS DKM AL-IKHLAS KP. KATOMAS RT 003 RW 009 DESA 28
COGREG KECAMATAN CIKATOMAS
KABUPATEN TASIKMALAYA
107 SARPRAS PONDOK PESANTREN NURUL KP. CITAMIANG RT/RW 001/001 DESA 28
HIKMAH WALHIDAYAH LINGGALAKSANA KAB. TASIKMALAYA
CIKATOMAS
108 SARPRAS MDTA HIDAYATUL MUBTADI-IEN JL. RAA CIDEMPET RT/RW 007/002 KAB. 28
INDRAMAYU ARAHAN
109 SARPRAS PONDOK PESANTREN MIFTAHUL JL.KH.HASYIM ASY'ARI NO 1/1 28
HUDA KOMMPLEK KAMPUS DESA SEGERAN
KIDUL JUNTINYUAT INDRAMAYU
REGENCY, WEST JAVA 45282
110 SARPRAS RA AL MUBAROK II KP. GOROWONG RT 03 RW 06 DESA 29
GRDUSAYAG KAB. SUBANG CISALAK
111 SARPRAS MDT NURUSSALAM KP. BARU DESA WANDASARI KEC. 29
BOJONGGAMBIR KAB. TASIKMALAYA
112 SARPRAS PONPES RIYADLUL HUDA KP. SIRNA MEKAR RT 03 RW 03 DS. 29
CIGADOG KEC. CIKELET KAB. GARUT
113 SARPRAS PONPES MIFTAHUL HUDA KP. CIMANGKE 03/04 KAB. GARUT 29
CIKELET K2
114 SARPRAS MTS SA BAROKATUL HUDA KP. CIGADUNG RT. 04 RW. 01 DS. 29
PURBAYANI KEC. CARINGIN KAB. GARUT
115 SARPRAS YAYASAN BINA KARYA KURNIATI KP. PASIR RT. 002 RW. 003 KAB. GARUT 29
SAMARANG K2
116 SARPRAS RTQ AL-MUTA'ALIMIN KP RIMBA RT001 RW010 DESA CIBODAS 29
KEC CIKAJANG KAB GARUT
117 SARPRAS AR RAHMAN ROUDHOTUL ILMI Jl Brigjen H Saptadi Hadiprawira Gang 29
Makam RT002 RW005 Kelurahan
Cilendek Barat Kec Bogor Barat Kota
Bogor
118 SARPRAS PONDOK PESANTREN ASSYAUQI KP. CITEUREUP RT. 01 RW. 05 DESA 29
SIMPANG KECAMATAN CIBALONG KAB.
GARUT
119 SARPRAS MDTA AL ISHLAH Kp. Bojong Kupa RT04 RW08 Kel 29
Sukamajukaler Kec Indihiang Tasikmalaya

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 120 SARPRAS DTA NURUL HASAN DUSUN SITULARANG LANDEUH RT001 30
RW001 DESA SITUMANDALA KEC
RANCAH KAB CIAMIS
121 SARPRAS MIS NURUL IKHLAS KP CIRAWA RT01 RW05 DESA CELAK KEC 30
GUNUNG HALU KAB BANDUNG BARAT
122 SARPRAS MAJELIS TAKLIM MIFTAHUSSALAM KP SINDANGHURIP RT001 RW003 DESA 30
RAKSASARI KEC TARAJU KAB
TASIKMALAYA
123 SARPRAS PONDOK PESANTREN ULUL KP CIHAUR RT004 RW004 DESA 30
ALBAAB CICANTAYAN KEC CICANTAYAN KAB
SUKABUMI
124 SARPRAS DTA NURUL ISLAM JL CEMERLANG NO 10 KUBANG RT001 30
RW004 KEL SUKAKARYA WARUDOYONG
SUKABUMI
125 SARPRAS MIS MANARUL HUDA JL ASSALAM NO 89 RT003 RE003 KEL 30
NANGGELENG KEC CITAMIANG
SUKABUMI
126 SARPRAS PONDOK PESANTREN RIYADUL KP MEKARJAYA RT006 RW003 DESA 30
HUDA AL- MUTA''ALIMIN WAKAP BANTARKALONG KAB
TASIKMALAYA
127 SARPRAS YAYASAN MAQOMA ALMAHMUDA KP. TUGU RT/RW 003/003 DESA 30
GARUT SUKAMULYA KAB. GARUT PAKENJENG
128 SARPRAS MADRASAH TSANAWIYAH AL JL. WALAHIR RT. 02 RW.01 DESA 30
QOMARIYAH CINTADAMAI KAB. GARUT SUKARESMI
129 SARPRAS PONPES MIFTAHUL BAROKAH KP. PAMENGATAN RT.06 RW.03 DS. 30
CIPAGANTI KEC. CISURUPAN KAB. GARUT
130 SARPRAS PONPES DAARUL QURAN KP. CILEUNGSING RT.003 RW.002 DS. 31
DEPOK KEC. PAKENJENG KAB. GARUT
131 SARPRAS MIS AL HIDAYAH KP. PANGENDOGAN RT. 02 RW. 01 DESA 31
KARANGSARI KECAMATAN PAKENJENG
KABUPATEN GARUT
132 SARPRAS MDT MIFTAHUL HUDA TALAGA KP. DATAR KUDA RT. 02 RW. 05 DS. 31
PAKENJENG TALAGAWANGI KEC. PAKENJENG KAB.
GARUT
133 SARPRAS PONDOK PESANTREN ASY-SYUKUR KP.CIDEOT RT.004 RW.005 DESA 31
PANCASURA KECAMATAN SINGAJAYA
KABUPATEN GARUT
134 SARPRAS MA AR-ROSYIDIYAH JL. CIKUDA NO.144 RT.005 RW.011 31
PASIRBIRU KOTA BANDUNG CIBIRU
135 SARPRAS PONDOK PESANTREN NURUL KP. CIBEBER PASAR RT. 002/006 DESA 31
ATHFAL AL-MASTURIYAH CURUGBITUNG KEC. KP. CIBEBER PASAR
RT. 002/006 DESA CURUGBITUNG KAB.
BOGOR NANGGUNG KAB. BOGOR
136 SARPRAS PONDOK PESANTREN BANI ISRO KP. PARENGPENG RT. 002 RW. 001 DESA 31
AL AWALIYAH PANGKALJAYA KECAMATAN NANGGUNG
KABUPATEN BOGOR
137 SARPRAS MDTA NURUL ILMI KP. CIPARIA RT 002/004 DESA. MAROKO 31
KECAMATAN. CIBALONG KABUPATEN.
138 SARPRAS MDTA. QOTHRUNNADA KP. BATUKEMBAR RT.005 RW 007 KAB. 31
BOGOR CARINGIN K2
139 SARPRAS MADRASAH DINIYAH TAKMILIYAH KP. PADANGENYANG RT. 02 RW. 03 DESA 31
AL-KHOLQIYAH CIPELANG KECAMATAN. CIJERUK
KABUPATEN BOGOR
140 SARPRAS MDTA MISBAHUL HUDA KP. CINAGARA RT. 003 RW 004 KAB. 32
BOGOR CARINGIN K2
141 SARPRAS MDTA NURUL IMAN KP. LEUWEUNG LARANGAN KIARA RT 32
004/RW 002 KAB. BOGOR CARINGIN K2
142 SARPRAS MDTA. BAITUL ASMAR JL. AMD. IMBANGAN KP. LENGIS KIDUL 32
RT. 001 RW. 006 DESA WARUNG
MENTENG KEC. CIJERUK KAB. BOGOR
CIJERUK K2
143 SARPRAS DINIYAH TAKMILIYAH AWALIYAH KP. CIBULUH RT. 07 RW. 02 KAB. SUBANG 32
AL-JIHAD CIJAMBE K2
144 SARPRAS PONDOK PESANTREN KHOERUL DUSUN HILIR RT 001 RW 001 KAB. 32
HUDA SUBANG PAMANUKAN K2

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 145 SARPRAS PONDOK PESANTREN AL- BARKAH Kp. Rancakeuyeup RT/RW 001/004 Desa 32
Sukajaya Kec. Tanggeung Kab. Cianjur
Prov. Jawa Barat
146 SARPRAS MDTA AL-HIDAYAH DEMAS DUSUN NEGLASARI RT007 RW003 DESA 32
MANYINGSAL CIPUNAGARA KAB SUBANG
147 SARPRAS DKM AL BAROKAH KP. DATAR GEBANG RT.01 RW.01 DESA 32
KARANGSARI KAB. GARUT CIKELET
148 SARPRAS MTS MA'ARIF DARUSSULAEMAN JL. KRAJAN DALAM NO 99 RT 15 RW 06 32
KAB. SUBANG SUKASARI K2
149 SARPRAS PONDOK PESANTREN MIFTAHUL KAMPUNG CIGARU 1 RT 001 RW 010 32
KHOER DESA MEKARSARI KEC.CIPAKU
KAB.CIAMIS KAB. CIAMIS CIPAKU K2
150 KELEMBAGAAN YAYASAN PENDIDIKAN MUARA JL. H. KENAN NO. 12 RT.03/RW.14 KEL
ILMU BOJONGSARI KEC BOJONGSARI KOTA DEPOK
151 KELEMBAGAAN YAYASAN INSAN CEMERLANG KOMP.BUMI HARAPAN BB 9 NO 24 RT 04 RW 14
ABADI CILEUNYI DESA CIBIRUHILIR KEC.CILEUNYI KAB. BANDUNG
152 KELEMBAGAAN YAYASAN NOOR ABIYYI KP. CIHARASHAS RT. 003 RW. 004 DESA
CIPEUNDEUY CIHARASHAS KEC.CIPEUNDEUY KAB. BANDUNG
BARAT
153 KELEMBAGAAN DPD BKPRMI KABUPATEN GEDUNG SETBER, JL.ALUN-ALUN CISAAT RT.12
SUKABUMI RW.04 DESA CISAAT KEC.CISAAT KAB.SUKABUMI
154 KELEMBAGAAN PD PEMUDA PUI KABUPATEN PERUM PUTRI DINAR LESTARI BLOK W NO. 5 RT.
GARUT 009 RW. 013 DESA TANJUNGKAMUNING
KEC.TAROGONG KALER KAB. GARUT
155 KELEMBAGAAN YAYASAN BARKATUL HUDA KP. CIBINGBIN RT. 004 RW. 002 DS. LEUWIGOONG
KEC. LEUWIGOONG KAB. GARUT
156 KELEMBAGAAN MAJELIS WAKIL CABANG NU KP.SINDANGHAJI RT.01 RW.02 DESA
MEKARMUKTI MEKARMUKTI KEC.MEKARMUKTI KAB.GARUT
157 KELEMBAGAAN MAJELIS WAKIL CABANG NU KP. LIUNGGUNUNG 01/02 DS. HANJUANG KEC.
BUNGBULANG BUNGBULANG KABUPATEN GARUT
158 KELEMBAGAAN MAJELIS WAKIL CABANG NU KP.CIBALIEUR RT.002 RW.001 DESA SANCANG
CIBALONG KEC.CIBALONG KABUPATEN GARUT
159 KELEMBAGAAN MWC NU BAYONGBONG JL.RAYA BAYONGBONG KM 10 BLOK 0 RT.004
RW.002 DESA KARYAJAYA KEC.BAYONGBONG
KAB.GARUT
160 KELEMBAGAAN DPD FORUM GENERASI PENERUS DUSUN KARAJAN RT.001 RW.002 DESA JOMIN
BANGSA BARAT KEC.KOTABARU KAB.KARAWANG
161 KELEMBAGAAN PCNU PANGANDARAN RT.002 RW.026 DUSUN SUCEN DESA CIBENDA
KECAMATAN PARIGI KABUPATEN PANGANDARAN
162 KELEMBAGAAN YAYASAN AL AZHAR AZAINI KP. BEBESARAN RT 001 RW 007 DESA CIPUTRI
KEC. PACET KABUPATEN CIANJUR
163 KELEMBAGAAN YAYASAN NURUL HIKMAH AL KP SUKAMANAH RT 001 RW 003 DESA JATI KEC.
ISTIQLAAL BOJONGPICUNG KAB. CIANJUR
164 KELEMBAGAAN YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AL- KP. SURADE RT 003 RW 002 DESA SUKALUYU
JAUHARIYYAH KEC.CIJATI KAB. CIANJUR
165 KELEMBAGAAN YAYASAN HASANAH ADAWIYAH KP.SINDANGJAYA RT 04 RW 02 DESA CIKONDANG
KEC.BOJONGPICUNG KAB. CIANJUR
166 KELEMBAGAAN YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM KP. CIKAWUNG RT.01.RW.02 DESA TALAGASARI
SULTAN GIRI KEC.SINDANGBARANG KAB. CIANJUR
167 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUSSALAM AL KP CINANGSI RT 01 RW 10 DESA KERTAMUKTI
ISTIQLAAL AL BASYIR KECAMATAN HAURWANGI KAB. CIANJUR
168 KELEMBAGAAN YAYASAN SAUNG KENCANA PUTRA KP. MALEBER RT 001 RW 012 DS. CIHERANG KEC.
PACET KAB. CIANJUR
169 KELEMBAGAAN YAYASAN NURUL IHSAN ASY KP. BABAKAN SYAFI''I NO.272 RT.02 RW.14 DESA
SYAFIIE SUKASENANG KEC.BANYURESMI KAB. GARUT
170 KELEMBAGAAN YAYASAN PONDOK PESANTREN KP. SAYURAN RT 01 RW 09 DESA BARUSUDA
MIFTAHUL HIDAYAH SAYURAN KEC.CIGEDUG KAB. GARUT
171 KELEMBAGAAN YAYASAN MA''RUFUL HIDAYAH KP. BARUKAI RT 001 RW 004 DESA CIGEDUG
KECAMATAN CIGEDUG KAB. GARUT
172 KELEMBAGAAN YAYASAN DARUSSALAM
KP. CIPARAY RT.001 RW.005 DS. GIRIAWAS KEC.
ASSYUKRONIYAH CIPARAY
CIKAJANG KAB. GARUT
CIKAJANG
173 KELEMBAGAAN YAYASAN ALHASANUL KHOIRIAH KP. CIGEREK RT.003 RW.002 DESA BANJARWANGI
BANJARWANGI KEC.BANJARWANGI KAB. GARUT
174 KELEMBAGAAN YAYASAN NURUL HUDA CIBODAS KP.SUKAHURIP RT.05 RW.08 DESA CIBODAS
KEC.CIKAJANG
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 175 KELEMBAGAAN YAYASAN ARRUSMANIYAH KP. EMPANG RT 03 RW 03 DESA WANGUNJAYA
BANJARWANGI KECAMATAN BANJARWANGI KABUPATEN GARUT
176 KELEMBAGAAN YAYASAN KHOIRUL MUSTAJAB KP. SINDANG HEULA RT. 003 RW. 006 DESA
BOJONG KEC.BANJARWANGI KAB. GARUT
177 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUL AMIN KP. CIKERIS RT.002 RW.010 DS. CIKANDANG KEC.
IMAADUL UMAM CIKAJANG KAB. GARUT
178 KELEMBAGAAN YAYASAN DARUL QODIRI GARUT KP. CIBITUNG RT.004 RW.004 DESA BARUSUDA
KEC.CIGEDUG KAB. GARUT
179 KELEMBAGAAN YAYASAN SYUBBAANUL WATHON JL SUTISNA SENJAYA NO 147 B CICURUG RT.002
CICURUG BATA RW.004 KELURAHAN CIKALANG KECAMATAN
TAWANG KOTA TASIKMALAYA
180 KELEMBAGAAN YAYASAN AR ROHMAN KP.SANGIANGLAWANG RT.01 RW.04 DESA
SANGIANGLAWANG PARAKAN KEC.SAMARANG KAB. GARUT
181 KELEMBAGAAN YAYASAN SABA DESA KP.GOBANG RT.04 RW.02 DESA CIBUNARJAYA
KEC.CIAMBAR KAB.SUKABUMI
182 KELEMBAGAAN YAYAN BUDI PEKERTI CIAKAR KP. MEKARWANGI RT 04 RW 06 DESA
SUKARAHARJA KEC.KADUPANDAK KAB. CIANJUR
183 KELEMBAGAAN YAYASAN AL-MANAN JAYA KARYA KP. CISIRIH RT 003 RW.004 DESA SUKASIRNA
KEC.SUKALUYU KAB.CIANJUR
184 KELEMBAGAAN YAYASAN AS-SYAUQIE CENTER KP.SALAHUNI RT.01 RW.03 DESA BABAKAN
CIANJUR KARET KEC.CIANJUR KAB.CIANJUR
185 KELEMBAGAAN YAYASAN GABUNGAN MAJELIS JL.PEMUDA KP.CEGER RT.001 RW.003 NO.88 DESA
TAKLIM ASSYIFA MUKTIWARI KECAMATAN CIBITUNG-BEKASI
186 KELEMBAGAAN YAYASAN TUNAS INSAN MULIA Jl. Ciputat Parung Gg. Jambu No. 80 RT.002/005 Kel.
Kedaung Kec. Sawangan Kota Depok
187 KELEMBAGAAN YAYASAN SABILUL HUDA CICURUG JL SILIWANGI NO 54 RT 003/005 KP CICURUG KEL.
CIKALANG KEC. TAWANG KOTA TASIKMALAYA
188 KELEMBAGAAN YAYASAN AN NAJAH INSAN CITA KP.GUNUNG MENYAN RT.03 RW.02 DESA GUNUNG
MENYAN KEC.PAMIJAHAN KAB.BOGOR
189 KELEMBAGAAN YAYASAN DARUL MUTA''ALLIMIEN Jl. Goalpara Kp. Cikaret Rt.004/001 Desa
CIKARET Sukamekar Kecamatan Sukaraja Kabupaten
Sukabumi
190 KELEMBAGAAN YAYASAN PUSAT PENGKAJIAN JL KH. R MARZUKI NO 50 RT. 02/16 KEL.
ISLAM AL-HALIM BOJONGHERANG , KEC. CIANJUR, KAB. CIANJUR
191 KELEMBAGAAN YAYASAN HAJJAH NURSIDAH KP. CIRUMPUT RT. 004 RW. 003 DESA CIRUMPUT
KEC. CUGENANG KAB. CIANJUR
192 KELEMBAGAAN YAYASAN KHALIQA KANCANA KP. CIWALAHIR RT. 004 RW. 004 DESA
SUKALAKSANA KEC.SUKANAGARA KAB. CIANJUR
193 KELEMBAGAAN YAYASAN AL-BAROKAH MUHTAR KP.CIPANAS RT.01 RW.07 DESA CIHARASHAS
HASANAH KECAMATAN CILAKU KABUPATEN CIANJUR
194 KELEMBAGAAN YAYASAN RIYADUNNAJAH AL - KP. CICARIANG RT. 02 RW. 03 DESA CIKARANG
ISLAMI KEC. CISEWU KAB. GARUT
195 KELEMBAGAAN YAYASAN SMK NURUL ICHSAN JL. RAYA CIDOLOG KM 03 DS. CIDOLOG KEC.
CIDOLOG KAB. SUKABUMI
196 KELEMBAGAAN LEMBAGA PEMBINAAN DAN
JALAN JAWA NOMOR 26 RT.002/RW.001
PENGEMBANGAN PESPARANI
KEL.MERDEKA KEC.SUMUR BANDUNG KOTA
KATOLIK DAERAH PROVINSI JAWA
BANDUNG
BARAT
197 KELEMBAGAAN LAZISNU KOTA CIMAHI JL.MUKODAR NO.7 RT.01 RW.08 KELURAHAN
CIBEUREUM KECAMATAN CIMAHI SELATAN KOTA
CIMAHI
198 KELEMBAGAAN MWCNU CISURUPAN JL.CIBOJONG KP.PASIR PARI RT.03 RW.03 DESA
BALEWANGI KEC.CISURUPAN
199 KELEMBAGAAN YAYASAN NURUL AL FATIH KP.LEGOK NYENANG RT.003 RW.008 DESA
FAUZIYAH GUNUNG BUNDER I KECAMATAN PAMIJAHAN
KABUPATEN BOGOR
200 KELEMBAGAAN YAYASAN HASAN SYIFA KP. KAUNGGADING RT 02 RW 02 DESA CIBITUNG
KAUNGGADING KULON KEC. PAMIJAHAN KAB. BOGOR
201 KELEMBAGAAN YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM AN- KP.RAWALIAT RT.002 RW.009 DESA DAYEUH
NUR RAWAILAT KEC.CILEUNGSI KAB.BOGOR
202 KELEMBAGAAN YAYASAN NURUL FALAH KP PULOSIRIH RT 001 RW 001 DESA SUKAJADI
SUKAKARYA BEKASI KEC. SUKAKARYA KAB. BEKASI
203 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUL HUDA AL DUSUN.SUKAMANAH RT.015 RW.005 DS.CIDOLOG
MUNA KEC.CIDOLOG KAB. CIAMIS

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 204 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUL HUDA AL JL. SUKARINDIK GUNUNGTUJUH RT.002 RW.008
HUSNA KELURAHAN SUKARINDIK KEC.BUNGURSARI
KOTA TASIKMALAYA
205 KELEMBAGAAN YAYASAN AL-HIDAYAH KP.BABAKAN RT.004 RW.005 DESA MEKARJAYA
KEDUNGWARINGIN KEC.KEDUNGWARINGIN KAB.BEKASI
206 KELEMBAGAAN YAYASAN ISLAM AN NAHL JL.RAYA PABAYURAN RT.009 RW.001
DARUSSALAM KEL.KERTASARI KEC.PABAYURAN KAB.BEKASI
207 KELEMBAGAAN YAYASAN KHALIF AL FAJRI BLOK KALIGEDE RT. 006 RW. 003 DESA
INDRAMAYU RANCAHAN KEC. GABUSWETAN KAB. INDRAMAYU
208 KELEMBAGAAN PONDOK PESANTREN MIFTAHUL KP.NANGGEWER RT.02 RW.02 DS. NANGGEWER
HUDA AL- AQIDAH KEC.PAGERAGEUNG KAB.TASIKMALAYA
209 KELEMBAGAAN BAITUSSALIM BLOK 04 TEGALLEMPUYANG LOR RT 04 RW 08
DESA. TEGALGUBUG KEC. ARJAWINANGUN KAB.
CIREBON
210 KELEMBAGAAN YAYASAN MILLATA IBRAHIM KP.CISAAT RT.001 RW.001 DESA CISAAT
KECAMATAN CICURUG KABUPATEN SUKABUMI
211 KELEMBAGAAN YAYASAN AL KHOIRI MANIS DUSUN MANIS RT.015 RW.003 DESA PAMULIHAN
KEC.SUBANG KAB.KUNINGAN
212 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHURROHMAN KP. NYALINDUNG RT. 022 RW. 004 DESA
MARGALUYU MARGALUYU KEC.MANONJAYA KAB.
TASIKMALAYA
213 KELEMBAGAAN YAYASAN SAFINATUNNAJA AL DUSUN SAGARAMAYA RT.014 RW.004 DESA
HIDAYAH SAGARAMAYA SUKANAGARA KECAMATAN JATINAGARA
KAB.CIAMIS
214 KELEMBAGAAN YAYASAN PENDIDIKAN ZENIA KP.PASIR RT.003 RW.005 DESA GUNUNG MULYA
RAHMAT KEC.TENJOLAYA KAB.BOGOR
215 KELEMBAGAAN PENGURUS CABANG NAHDLATUL JLN. RAYA LASWI NO. 516 KP.JONGOR BARAT
ULAMA (PCNU) KABUPATEN RT.002 RW.012 DESA SERANGMEKAR
BANDUNG KEC.CIPARAY KAB. BANDUNG
216 KELEMBAGAAN DEWAN PENGURUS DAERAH PERUMAHAN CITRA JAYAYA SENTOSA GORDAH
AGPAII GARUT BLOK D 6 KELURAHAN JAYAWARAS KECAMATAN
TAROGONG KIDUL KABUPATEN GARUT
217 KELEMBAGAAN MAJELIS WAKIL CABANG NU KP.BABAKAN BAROKAH RT.001 RW.002
CISEWU DS.CISEWU KEC.CISEWU KABUPATEN GARUT
218 KELEMBAGAAN MAJELIS WAKIL CABANG NU KP. TEGALPANJANG RT.001/RW.015 DS.
SUCINARAJA TEGALPANJANG KECAMATAN SUCINARAJA
KAB.GARUT
219 KELEMBAGAAN MWC TAROGONG KIDUL WARGA RAHAYU BLOK A NO.1 RT.001 RW.003
KEL.PATARUMAN KEC.TAROGONG KIDUL
KAB.GARUT
220 KELEMBAGAAN IKATAN PELAJAR NAHDLATUL JL.GA.MANULLANG KP.KICAU RT.005 RW.001
ULAMA ( IPNU ) KP.PURABAYA DESA JAYAMEKAR
KEC.PADALARANG KAB.BANDUNG BARAT
221 KELEMBAGAAN PONPES KHALIFATUL UMAM KP.CIJAMBE RT.002 RW.022 DESA CITEPUS
KECAMATAN PALABUHANRATU KABUPATEN
SUKABUMI
222 KELEMBAGAAN YAYASAN AS ARIYYAH KP. CIBODAS RT. 002 RW. 003 DESA
ASSYAFIIYAH AL MATURIDIYYAH KUTAWARINGIN KEC. MANDE KAB. CIANJUR
223 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUZZAKIYAH AL KP.CISARUA RT.002 RW.004 DESA SARAMPAD
ISTIQLAAL AL ISLAMY KEC.CUGENANG KAB.CIANJUR
224 KELEMBAGAAN YAYASAN DARUL ITIBARIAH AL KP LEBAK SONGGOM RT 003/RW 001 DESA
ISTIQLAAL TALAGA KEC.CUGENANG KAB. CIANJUR
225 KELEMBAGAAN YAYASAN AMANATUL MUJAHID AL KP.SUKALUYU RT.003 RW.010 DESA CIBIUK
ISTIQLAAL KECAMATAN CIRANJANG KABUPATEN CIANJUR
226 KELEMBAGAAN YAYASAN AL HIKMAH AL KP BUNGUR SARI RT 003 RW 006 DESA CIHERANG
ISTIQLAAL AL ISLAMY KECAMATAN KARANGTENGAH KABUPATEN
CIANJUR
227 KELEMBAGAAN YAYASAN AZZAKIYAH AL KP.JANGARI RT.003 RW.010 DESA BOJONG
ISTIQLAAL KEC.MANDE KAB.CIANJUR
228 KELEMBAGAAN YAYASAN AFIFIYYAH NURUL IMAN KP CIPETIR RT 001 RW 007 DESA SUKATANI
KECAMATAN HAURWANGI KAB. CIANJUR
229 KELEMBAGAAN YAYASAN PONDOK PESANTREN JL. MARIWATI NO. 10 KM.08 RT/RW: 003/001KP.
ASSHIDDIQIYAH 10 CIANJUR NENGGENG DESA CIKANYERE KECAMATAN
SUKARESMI KABUPATEN CIANJUR
230 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUL FALAH KP. AWIHIDEUNG RT.003 RW.009 DS. BARUSUDA
ANNAWAWI AWIHIDEUNG KEC. CIGEDUG KAB. GARUT
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 231 KELEMBAGAAN YAYASAN DARUL HIDAYAH KP. PASIR KONDANG RT. 002 RW. 003 DS.
MEKARWANGI MEKARWANGI KEC. CIHURIP KAB. GARUT
232 KELEMBAGAAN ATTARJULIYAH BAYONGBONG KP. CIJEULEREUN RT. 003 RW. 005 DESA
GARUT CIKEDOKAN KEC. BAYONGBONG KAB. GARUT
233 KELEMBAGAAN YAYASAN DARUL MIFTAH KP. CIMUNCANG RT.004 RW.007 DESA
CIKONDANG KEC.CISOMPET KAB. GARUT
234 KELEMBAGAAN YAYASAN JAMIILATUL HIKMAH KP. TUNGGEUREUNG RT.001 RW.006 DS.
CINTAKARYA KEC. SAMARANG KAB. GARUT
235 KELEMBAGAAN YAYASAN AL-ITTIHADIYAH CINISTI KP. MANJAH BEUREUM RT 004 RW 003 DESA
CINISTI KECAMATAN BAYONGBONG KABUPATEN
GARUT
236 KELEMBAGAAN YAYASAN HAJI SOLEH MA''MUN KP. JOLOK RT. 01 RW. 07 DESA GIRIAWAS
KECAMATAN CIKAJANG KABUPATEN GARUT.
237 KELEMBAGAAN YAYASAN DARUL HUDA
TANJUNGSARI PONDOK DUSUN SINDANG RT.01 RW.07 DESA
PESANTREN DARUL HUDA TANJUNGSARI KEC RAJADESA KAB. CIAMIS
SINDANG TANJUNGSARI
238 KELEMBAGAAN YAYASAN MAHFUDZUL KP.GALUDRA RT.01 RW.03 DESA GALUDRA
HAYATIYAH KEC.CUGENANG KAB.CIANJUR
239 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUL HUDA KP.GOMBONG RT.02 RW.01 DESA GOMBONG KEC.
GOMBONG CIAWI KAB. TASIKMALAYA
240 KELEMBAGAAN YAYASAN AL-FALAH TUHFATUL Dusun Pahing RT011 RW004 Desa Cigarukgak
MUTA'ALLIMIN Kecamatan Ciawigebang Kabupaten Kuningan
241 KELEMBAGAAN YAYASAN CAHAYA SANTRI Dusun Banjaran RT008 RW002 Desa Jabranti
BANJARAN Kecamatan Karangkancana Kabupaten Kuningan
242 KELEMBAGAAN YAYASAN SALMAN ALFARUQ JL.MEYJEN H.E.SUKMA KM.17 KP.BABAKAN
SELAAWI RT.001 RW.006 DESA CARINGIN
KECAMATAN CARINGIN KABUPATEN BOGOR
243 KELEMBAGAAN YAYASAN NURUL ISLAM BABAKAN KP. BABAKAN PESANTREN RT. 009 RW. 009 DS.
PESANTREN KUBANG KEC. SUKARESMI KAB. CIANJUR
244 KELEMBAGAAN YAYASAN NURUL FAJRI CIDAUN JL.RAYA CISEPAT GUNUNG BATU KP.TEGALLEGA
RT.005 RW.003 DESA JAYAPURA KECAMATAN
CIDAUN KABUPATEN CIANJUR
245 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUL ULUM AL KP.SEDA RT.02 RW.06 DESA CIHARASHAS
MUSRI SATU BANU ZAIN KECAMATAN CILAKU KABUPATEN CIANJUR
246 KELEMBAGAAN YAYASAN BINA NUSANTARA KP.MARGALUYU RT.01 RW.08 DESA CIDAMAR
CIDAUN KEC.CIDAUN KAB.CIANJUR
247 KELEMBAGAAN YAYASAN USWATUN HASANAH KP. SUKAWANGI RT 02 RW 05 DS. JELEGONG KEC.
JELEGONG KUTAWARINGIN KAB. BANDUNG
248 KELEMBAGAAN YAYASAN NURUL PALAH KAMPUNG CIKANCRA RT.003 RW.003 DESA
CIKANCRA CIKALONG CIKANCRA KEC.CIKALONG KAB.TASIKMALAYA
249 KELEMBAGAAN YAYASAN CIGINTUNG DUSUN CIGINTUNG RT 023 RW 009 DESA
MAPARAH KEC. PANJALU KAB. CIAMIS
250 KELEMBAGAAN YAYASAN AL-BASRI CIJERAH JL. CIJERAH NO. 35 RT 001 RW 004 KEL CIJERAH
KEC BANDUNG KULON KOTA BANDUNG
251 KELEMBAGAAN YAYASAN PONDOK PESANTREN KP.CIBOGOR HILIR RT.004 RW.011
AN-NUR JARNAUZIYYAH KEL.SUKAMANAH KEC.CIPEDES KOTA
TASIKMALAYA
252 KELEMBAGAAN YAYASAN AL ZHARUFA KAV. BUKIT SANGKURIANG BLOK A NO.2 RT 002
RW 006 KEL.CIPAGERAN KEC.CIMAHI UTARA
KOTA CIMAHI
253 KELEMBAGAAN YAYASAN AL MIFTAH MTS AL KP.KIARA KONENG RT.04 RW.06 DESA
MIFTAH KARANGSARI KECAMATAN CIKELET KABUPATEN
GARUT
254 KELEMBAGAAN BIMBINGAN MASYARAKAT
KRISTEN KANTOR WILAYAH JL. JEND. SUDIRMAN NO. 644 BANDUNG KOTA
KEMENTERIAN AGAMA PROVINSI BANDUNG ANDIR K2
JAWA BARAT
255 KELEMBAGAAN BIMAS KATOLIK KANWIL JALAN JENDERAL SUDIRMAN NO. 644 KOTA
KEMENAG PROV. JAWA BARAT BANDUNG ANDIR K2
256 KELEMBAGAAN YAYASAN RAUDHATUL ULUM DUSUN CILEMOR RT.01 RW.12 DESA KERTAHARJA
CILEMOR KECAMATAN CIJENGJING KABUPATEN CIAMIS
257 KELEMBAGAAN PC PERGUNU KABUPATEN JLN CIKEDUNG NO 09 BLOK CIKEDUNG RT.003
MAJALENGKA RW.006 DESA MAJA UTARA KEC.MAJA KAB.
MAJALENGKA

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 258 KELEMBAGAAN YAYASAN NURUL MA''ARIF JL.TAMANSARI IV NO.28 RT.004 RW.011
KELURAHAN KEDUNG WARINGIN KEC.TANAH
SAREAL KOTA BOGOR
259 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUL HUDA AL- KP.CIHERANG RT.002 RW.010 DESA KIANGROKE
WAFA BANJARAN KECAMATAN BANJARAN KABUPATEN BANDUNG
260 KELEMBAGAAN YAYASAN ADZ-DZIKRO KP.CISALAM RT.01 RW.01 DS.PASIRPANJANG
TASIKMALAYA KEC.MANONJAYA KAB.TASIKMALAYA
261 KELEMBAGAAN LPQ NURUL JADID DUSUN SINDANGLAYA RT.007 RW.001 DESA
SINDANGSARI KEC.BANJARSARI KAB.CIAMIS
262 KELEMBAGAAN YAYASAN MIFTAHUL HUDA AL KP. CICAGEUR RT 02 RW 01 DESA PADASUKA
MUHTAROM CIBATU KEC.CIBATU KAB. GARUT
263 KELEMBAGAAN YAYASAN AL-ASHAR DAARUL ILMI KP.PALASARI RT.18 RW.04 DESA PALASARI
KEC.CIATER KAB.SUBANG
264 KELEMBAGAAN YAYASAN HIDAYATUL KHOIR AL KP.BANJARAN HILIR RT.02 RW.01 DESA
ISLAMI CIRANGKONG KEC.CIJAMBE - SUBANG
265 KELEMBAGAAN YAYASAN BAITUL HUDA AL ISLAMY DUSUN PUHUN RT 03 RW 03 DESA CIPUTAT
KECAMATAN CIAWIGEBANG KABUPATEN
KUNINGAN
266 KELEMBAGAAN MIS. RIYADLUL HUDA KP.SINDANGSARI RT.002 RW.001 DESA
SUKAWANGI KEC.SINGAJAYA KABUPATEN GARUT
267 KELEMBAGAAN YAYASAN RAUDLATUL DUSUN CIHAWAR MEKARSARI RT.005 RW.010
MUTA'ALLIMIEN CIHAWAR DESA SUKAHARJA KECAMATAN RAJADESA
KABUPATEN CIAMIS
268 KELEMBAGAAN NURUL HUDA AL FATIMAH KP.LEBE RT.001 RW.007 DESA SUKAWANGI
KEC.WARUNGKONDANG KAB.CIANJUR
269 KELEMBAGAAN YAYASAN ROUDLOTUL JAMAL JL. GARUDA, KP. PANYINGKIRAN RT.02 /RW.04
DESA BUNGBULANG KECAMATAN. BUNGBULANG
KABUPATEN. GARUT
270 KELEMBAGAAN YAYASAN BALDATUL MA''LAA BLOK BOJONG RT.003 RW.004 DESA CIDULANG
KECAMATAN CIKIJING KABUPATEN MAJALENGKA
271 KELEMBAGAAN YAYASAN AL HIDAYAH CISAUNG KP.CISAUNG RT.01 RW.06 DESA SUKAJAYA
KECAMATAN SUKARESMI KABUPATEN GARUT
272 KELEMBAGAAN YAYASAN PONDOK PESANTREN BLOK PONDOK DESA DUKUHJATI KECAMATAN
AL- QUR''ANIYAH KRANGKENG KABUPATEN INDRAMAYU
273 KELEMBAGAAN YAYASAN ASSALAM PAUD AL KP. RANCAMAYA RT 001 RW 005 DS. SUKABAKTI
BAROKAH PATARUMAN KEC TAROGONG KIDUL KAB. GARUT
274 KELEMBAGAAN LKSA AL-AMIN JL. CIPANAS NO. 12 RT. 03 RW. 03 KAB. GARUT
TAROGONG KALER K2

KEPALA BAGIAN TATA USAHA,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A
 Lampiran Surat II
Nomor : 515/KU.14.05.05/Kesra
Tanggal : 11 April 2023

NO KELENGKAPAN PENANDATANGAN NPHD

1 MATERAI 10 Rp.10.000;

Nphd dengan RAB, Surat Permohonan Pencairan, Fakta Integritas, Surat Pernyataan Keabsahan,
2 Surat Pernyataan Tidak ada pemungutan biaya,dokumen tersebut harus terbaru yang telah di
download pada aplikasi sitabah sebanyak 4 (empat) rangkap, jangan di tanda tangan terlebih dahulu;
Foto Copy KTP Ketua, Sekretari, dan Bendahara disatukan dalam 1 (satu) lembar sebanyak 4 (empat)
3
Rangkap;

4 Rekening Bank sebanyak 4 (empat) Rangkap;

Surat Keterangan Domisili dari Desa/Kelurahan yang masih berlaku "terbaru tahun 2023" (asli dan
5
Copy sebanyak 4(empat) rangkat);

Membawa dokumen legalitas lembaga sesuai jenis lembaga sebagai berikut:

a. Untuk kelompok masyarakat membawa dokumen legalitas Ijin Operasional / surat keterangan
terdaftar simas untuk masjid yang dikeluarkan oleh Kementerian Agama Kab/Kota (dokumen asli).
6
b. Untuk lembaga dibentuk oleh undang-undang dan memiliki Surat Keterangan Terdaftar
(dokumen asli).
c. Untuk Yayasan atau Perkumpulan dengan bukti memiliki dokumen Akta Notaris dan Pengesahan
dari kementerian Hukum dan Ham RI (dokumen asli).

7 Foto Copy NPWP Atas Nama Lembaga Sebanyak 4 (empat) rangkap;

8 Semua berkas dibuat dengan ukuran kertas f4,

9 Membawa Cap Lembaga.

Untuk Subbag SARPRAS Gunakan Map Biola Warna Biru

10
Untuk Subbag KELEMBAGAAN Gunakan Map Biola Warna MERAH

KEPALA BAGIAN TATA USAHA,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/8D1B91F19A
8D1B91F19A