GUBERNUR JAWA TIMUR KEPUTUSAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 188/202/KPTS/013/2023 TENTANG TIM PEMBINA PESANTREN SEHAT PROVINSI JAWA TIMUR Menimbang Mengingat a. 1 PERIODE TAHUN 2023-2024 GUBERNUR JAWA TIMUR, bahwa dalam rangka mewujudkan masyarakat pesantren yang sehat secara mandiri, perlu dilakukan pembinaan ke pesantren yang melakukan proses pemberdayaan masyarakat = melalui_—ikegiatan menginformasikan, mempengaruhi dan membantu masyarakat pesantren agar berperan aktif untuk mendukung perubahan perilaku dan lingkungan sehat serta menjaga dan meningkatkan kesehatan masyarakat pesantren; bahwa berdasarkan pertimbangan —_sebagaimana dimaksud dalam huruf a, pertu menetapkan Keputusan Gubernur tentang Tim Pembina Pesantren Sehat Provinsi Jawa Timur Periode tahun 2023-2024; Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1950 tentang Pembentukan Provinsi Jawa Timur (Himpunan Peraturan Peraturan Negara Tahun 1950) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1950 tentang Perubahan Dalam Undang-Undang Nomor 2 Tahun 1950 (Himpunan Peraturan-Peraturan Negara Tahun 1950); 2. Undang-Undang .Menetapkan KESATU 2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang- Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja menjadi Undang- Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2023 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6856); 3. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 184, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5570); 4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 2036) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 120 Tahun 2018 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 157); 5. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 3 Tahun 2022 tentang Fasilitasi Pengembangan Pesantren (Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Tahun 2022 Nomor 3 Seri D, Tambahan Lembaran Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 108); MEMUTUSKAN: ‘Tim Pembina Pesantren Sehat Provinsi Jawa Timur Periode Tahun 2023-2024, dengan susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputuan Gubernur ini.KEDUA KETIGA KEEMPAT iB: Tim Pembina sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU, mempunyai tugas: a. merumuskan kebijakan pelaksanaan pengembangan Pesantren Sehat; b. melakukan koordinasi dengan Instansi/Lembaga terkait dalam rangka peningkatan pelaksanaan pengembangan Pesantren Sehat; ¢, menyiapkan data dan menyampaikan informasi dalam skala Provinsi tentang keadaan maupun perkembangan berbagai kegiatan yang berkaitan dengan pelaksanaan Pesantren Sehat; 4. mengidentifikasi dan menganalisis masalah guna pelaksanaan pengembangan pesantren schat sesuai dengan potensi dan kebutuhan lokal; ¢. melakukan bimbingan, fasilitasi, advokasi, pemantauan dan evaluasi pelaksanaan pesantren sehat; membentuk sekretariat sesuai kebutuhan; g. melakukan evaluasi kegiatan secara periodik; dan h. melaporkan hasil pelaksanaan tugasnya kepada Gubernur Jawa Timur. Membebankan biaya pelaksanaan tugas Tim Pembina sebagaimana dimaksud dalam Diktum KEDUA pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Keputusan Gubernur ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Ditetapkan di Surabaya pada tanggal 2 Mei 2023 JAWA TIMUR, AR PARAWANSALAMPIRAN KEPUTUSAN GUBERNUR JAWA TIMUR NOMOR 188/202/KPTS/013/2021 TENTANG TIM PEMBINA PESANTREN SEHAT PROVINSI JAWA TIMUR PERIODE TAHUN 2023-2024 SUSUNAN KEANGGOTAAN No| JABATAN DALAM TIM KETERANGAN JABATAN/INSTANSI 1 2 7 3 1. | Pengarah a. Gubernur Jawa Timur | b. Majelis Ulama Indonesia Provinsi Jawa Timur Penanggung Jawab Sekretaris Daerah Provinsi Jawa Timur | a. Ketua Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur b, Wakil Ketua Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Jawa Timur 4. ja. Sekretaris Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat, | Dinas Keschatan Provinsi Jawa Timur b. Wakil Sekretaris Pejabat Fungsional Analis Kebijakan \Abli Madya Kelompok Substansi Kescjahteraan Rakyat Pelayanan Dasar, Biro Kesejahteraan Rakyat Provinsi Jawa Timur 5. | Anggota: a. Satuan Tugas Pelayanan Kesehatan Promotif, Preventif dan Pelayanan Kesehatan Dasar 1) Koordinator 2) Wakil Koordinator Pejabat Fungsional Penyuluh Kesehatan Ahli Muda Bidang ‘Kesehatan Masyarakat, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer Bidang Pelayanan Kesehatan, lowe Timur2 3 3) Anggota . Satuan Tugas Perencanaan dan Evaluasi 1) Koordinator 2) Anggota a) Kepala Bidang Perlindungan dan | Pemenuhan Hak Anak, Dinas Pemberdayaan Perempuan, Perlindungan Anak dan Kependudukan Provinsi Jawa Timur b) Kepala Seksi Penyakit Tidak Menular Bidang Pencegahan Penanggulangan Penyakit, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur ©) Kepala Seksi Penyakit Menular, Bidang Pencegahan Penggulangan Penyakit, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur 4) Pejabat Fungsional Epidemiolog Abli Muda Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur e) Pejabat Fungsional Pranata Humas Ahli Muda Bidang Informasi Publik, Dinas Komunikasi dan Informatika Provinsi Jawa Timur f) Pimpinan Unsur Media (Jawa Pos, STV, Suara Surabaya, RRI, TVR!) g) Wakil Unit/Instalasi_ Promosi Kesehatan Rumah Sakit Jiwa Menur h) Wakil Unit/Instalasi Promosi | Kesehatan Rumah Sakit Umum Daerah Haji Provinsi Jawa Timur Kepala Bidang Pemerintahan dan Pembangunan Manusia = Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Provinsi Jawa Timur a) Pejabat Fungsional Perencana Ahli Muda Bidang Pemerintahan dan Pembangunan Manusia, Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Provinsi Jawa Timurai .. Satuan Tugas Pendidikan dan Pemberdayaan Masyarakat 1) Koordinator 2) Anggota b) dq) Kepala Bidang Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren, Kantor Wilayah Kementrian Agama Provinsi Jawa Timur a) b) Ketua Pimpinan Wilayah Muslimat 9 \d) Wakil dari Fakultas Kesehatan Pejabat Fungsional Perencana Ahii | Muda Sekretariat Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur ) Pejabat Fungsional Analis Kebijakan Ahli Muda Kelompok Substansi Kesejahteraan Rakyat Pelayanan Dasar, Biro Kesejahteraan Rakyat | Provinsi Jawa Timur Kepala Subbagian Umum dan Kepegawaian, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Kepala Seksi Pondok Pesantren, Kantor Wilayah Kementrian Agama Provinsi Jawa Timur Pimpinan Forum Corporate Social Responsibility (CSR) Jawa Timur Wakil dari Badan Amil Zakat Nasional Provinsi Jawa Timur Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nahdlatul Ulama Jawa Timur Ketua Pimpinan Wilayah Aisyiyah Jawa Timur Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya3 d. Satuan Tugas Kesehatan Lingkungan 1) Koordinator 1) Anggota e. Satuan Tugas Pangan Sehat dan Perbaikan Gizi 1) Koordinator 2) Anggota e) Wakil dari Fakultas Kesehatan Universitas Nahdlatul _ Ulama | Surabaya Kepala Seksi Kesehatan Lingkungan Bidang Kesehatan Masyarakat, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur a) b) Wakil dari Bidang Tata Lingkungan, Dinas Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur Wakil dari Bidang Pengelolaan Sampah dan Limbah Berbahaya dan Beracun, Dinas Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur Wakil dari Bidang Air Minum dan Penyehatan Lingkungan Permukiman, Dinas Perumahan Rakyat Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Provinsi Jawa Timur Kepala Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi Masyarakat, Bidang Kesehatan M asyarakat, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur a) b) Pejabat Fungsional Analis Pasar Hasil Pertanian Ahli Muda Bidang Pengolahan dan Pemasaran Hasil | Peternakan, Dinas —_Peternakan Provinsi Jawa Timur Pejabat - Fungsional_ ~—Analis Ketahanan Pangan Ahli Muda Bidang Ketahanan Pangan, Dinas Pertanian dan Ketahanan Pangan Provinsi Jawa Timur(2 2 3 | ©) Pejabat Fungsional = Pengawas Perikanan Ahli Muda Bidang Perikanan Budidaya, Dinas Kelautan | dan Perikanan Provinsi Jawa Timur | d) Kepala Seksi Kefarmasian Bidang Kesehatan Provinsi Jawa Timur Sumber Daya Kesehatan, Dinas JAWA TIMUR, SALINAN Keputusan ini disampaikan kepada: Yth.: 1. Sdr. Menteri Dalam Negeri 2. Sdr. Inspektur Provinsi Jawa Timur 3. Sdr. Kepala Badan Pengelola Keuangan dan Aset Daerah Provinsi Jawa Timur 4. Sdr. Kepala Kantor Wilayah Kementerian Agama Provinsi Jawa Timur 5. Sdr.Kepala Majelis Ulama Indonesia Provinsi Jawa Timur 6. Sdr.Kepala Badan Amil Zakat Nasional Provinsi Jawa Timur 7. Sdr.Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat Sekretariat Daerah Provinsi Jawa Timur 8. Sdr. Kepala Dinas Perencanaan Pembangunan Daerah Provinsi Jawa ‘Timur 9. Sdr.Kepala Badan _—Perencanaan Pembangunan Daerah Provinsi Jawa ‘Timur 10. Sdr.Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provinsi Jawa Timur 11. Sdr, Tim Pembina Dimaksud eee