SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA PESERTA NAMA TANDA

NO NAMA ORANG TUA KELAS
DIDIK SEKOLAH TANGAN
1 YETI MAYA MAYLIYANI SDN 3 KALIWULU Kelas 3 A

2 MEGA MUSTIKA AGAH SDN 3 KALIWULU Kelas 3 A

3 HJ. OINI AIRA AZ ZAHRA SDN 3 KALIWULU Kelas 2 A

4 JANISA CUN IYAN SDN 3 KALIWULU Kelas 4 A

5 SUKESIH ATIQA RAMADHANI SDN 3 KALIWULU Kelas 1 A

6 INAYAH ALYA FAULIAH SDN 3 KALIWULU Kelas 1 A

7 SITI HAJAR IQBAL ARRASYID SDN 3 KALIWULU Kelas 2

8 ATINI TASYIAH SDN 3 KALIWULU Kelas 3 B

9 CASMIRA REFA ANGGRAINA SDN 3 KALIWULU Kelas 6

10 ARNI ANDRIANI INARA AISYAFIRA SDN 3 KALIWULU Kelas 2 A

11 SUNITA FITRI AYANI SDN 3 KALIWULU Kelas 5

12 IDA FITRIYATI HASANAH ANISA NUR SYA'BANI SDN 3 KALIWULU Kelas 2

13 WIWI MUHAMMAD WISNU SDN 3 KALIWULU Kelas 5 B

14 NUR'AENI FERDI YANSHA SDN 3 KALIWULU Kelas 6

Nama : RAINAH, S.Pd.SD.

Tempat Tgl Lahir : Cirebon, 21 Februari 1967
Alamat : Jl. Nyi Gede Cangkring Blok Kaum Rt. 03 Rw. 01 Desa
Cangkring Kecamatan Plered Kabupaten Cirebon.
No KTP : 3209366102670001
Untuk dan atas pemberian kuasa selaku pemegang rekening pada PT. BANK RAKYAT INDONESIA ( PERSERO )
UNIT WERU, untuk melakukan tindakan sebagai berikut:
- Aktivasi dan pengambilan uang PIP
Selanjutnya pemberi kuasa bertanggung jawab sepenuhnya atas segala kerugian yang timbul akibat dari
surat kuasa ini.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan seperlunya.

Plered, 20 November 2021

Yang Diberi Kuasa

RAINAH, S.Pd.SD.
NIP. 19670221 200801 2 001