PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
Jl. Raya Tanggunggunung no. 14 Telp. 082245783960Kode Pos.66283
TULUNGAGUNG

NOTULEN
SIDANG / RAPAT : PRALOKMIN UKM PENGEMBANGAN
Hari / Tanggal : Kamis, 27 Januari 2022
Jam Panggilan : 11.00 WIB
Jam sidang / rapat : 11.00 WIB
Acara :
1. Alur dan pentahapan UKM
2. Sosialisasi perubahan kebijakan/regulasi
3. Identifikasi permasalahan UKM
4. Pembahasan bahan musrenbang desa
5. perencanaan monitoring UKM
6. perencanaan peningkatan mutu UKM
PIMPINAN SIDANG / RAPAT
Ketua : Herminasri, Amd.Keb Kepala PuskeTanggunggunung
Sekretaris : Puput Dwi Retnoningtiyas, Amd.Keb Kepala TataUsaha
Pencatat : Puput Dwi Retnoningtiyas, Amd.Keb Erna Srimiyati
Peserta sidang / rapat : Pelaksana program UKM Pengembangan
Senggunggunung
KEGIATAN SIDANG / RAPAT :
1. Pembukaan
2. Pembahasan
3. Dinamika kelompok
4. Rekomendasi
5. Penutupan

1. Kata pembukaan :
Dari hasil target pencapaian tahun lalu perlu diidentifikasi mana saja
kegiatan yang perlu ditingkatkan pencapaiannya. Untuk pencapaian target tersebut
masing-masing pelaksana program diharapkan menyusun inovasi – inovasi untuk
mencapai kegiatan tersebut.
Untuk melaksanakan kegiatan program pada tahun ini, maka masing-
masing pelaksana program diwajibkan untuk mengetahui target yang harus dicapai,
jumlah total sasaran program, target sasaran dan definisi operasional dari masing-
masing kegiatan.
Dalam melaksanakan kegiatan UKM perlu sekiranya para pelaksana
program untuk melakukan identifikasi resiko dalam pelaksanaannya. Hal-hal yang perlu
dilakukan adalah identifikasi resiko kegiatan, analisis resiko, rencana
pencegahan/perbaikan agar resiko kegagalan dapat dicegah, pemantauan terhadap
resiko dan tindak lanjut jika terjadi resiko.
 Untuk meningkatkan mutu UKM pelaksanaan kegiatan UKM didasarkan
pada pedoman mutu puskesmas.
2. Pembahasan : ………… ……………. …………… ……….. ……..

1. JENIS-JENIS PELAYANAN UKM

NO PROGRAM PELAKSANA
1 KESEHATAN LANSIA Yeni Erawati, Amd.Keb
2 KESEHATAN JIWA Slamet Ristyan Sutikno, Amd.Kep
3 KESEHATAN INDERA Tanti Nursiah, Amd.Kep
4 KESEHATAN GIGI DAN MULUT Santi Kurniawati, Amd
5 KESEHATAN KOMPLEMENTER Memi Wulandari, Amd.Keb
6 KESEHATAN OLAHRAGA Suroto
7 KESEHATAN UKK Ratna Widiastuti, Amd.Kep.

2. PENGARAHAN ALUR DAN TAHAPAN KEGIATAN UKM

ALUR KEGIATAN UKM

PERSIAPAN

PELAKSANAAN

EVALUASI

PENTAHAPAN KEGIATAN UKM

a. Persiapan
Meliputi :
1) Proses administrasi (undangan, surat pemberitahuan dll) untuk peningkatan
akses masyarakat dalam mendapatkan informasi waktu dan tempat kegiatan
2) Persiapan sarana dan prasarana kegiatan
3) Identifikasi peran lintas program dan lintas sektor
4) Perencanaan waktu, sasaran dan metode pelaksanaan kegiatan (KAK kegiatan)
b. Pelaksanaan
1) Kunjungan, pemeriksaan, penyuluhan dll.
2) Pencatatan, pendataan, rujukan dll.
c. Evaluasi
1) Monitoring pelaksanaan kegiatan
2) Evaluasi peran lintas program dan lintas sektor
3) Evaluasi capaian kinerja
 3. SOSIALISASI PERUBAHAN REGULASI
N REGULASI REGULASI ISI PERUBAHAN UNIT/PROGRAM
O LAMA BARU TERKAIT
1 Pandemi Covid- Petugas dan masyarakat Petugas dan
19 Level 2 melaksanakan Prokes Masyarakat
2 Indikator target Indikator target Perubahan indikator target Program UKM
kinerja kinerja kinerja puskesmas
puskesmas tahun puskesmas tahun
2021 2022

4. SOSIALISASI TARGET DAN SASARAN (PKP) UKM

Target dan sasaran kegiatan UKM didasarkan pada SK Kepala Dinas Kesehatan
nomor : 188.4/ /103/2019 tentang indikator dan target kinerja puskesmas yang di
tetapkan dalam SK kepala puskesmas nomor : tentang indikator dan target
kinerja puskesmas

5. SOSIALISASI PROSEDUR PELAPORAN DAN PENILAIAN KINERJA

1) Pengumpulan data, analisis dan tindak lanjut penilaian indikator kinerja UKM
a).pengumpulan data indicator kinerja UKM
b).analisis data
c).pelaporan hasil penilaian kinerja
d).tindak lanjut hasil penilaian kinerja
2) Pelaksanaan PDCA pada tiap-tiap program UKM
a) identifikasi masalah
b) analisis masalah
c) menyusun rencana perbaikan
d) melaksanakan perbaikan
e) melakukan evaluasi hasil perbaikan
f) tindak lanjut thd hasil evaluasi perbaikan
3) proses pelaksanaan program UKM
a) rencana pelaksanaan kegiatan pada lokmin
b) penyusunan perencanaan pelaksanaan kegiatan melalui pembinaan sewaktu
PJ UKM yang disesuaikan dengan KAK masing-masing yang meliputi :
- alur dan pentahapan kegiatan
- identifikasi peran lintas program dan lintas sektor
c) pelaksanaan kegiatan oleh pelaksana program
d) evaluasi peran lintas program dan lintas sektor
e) pencatatan dan pelaporan capaian kegiatan
f) analisis masalah
g) menyusun rencana perbaikan
h) melaksanakan perbaikan
 i) melakukan evaluasi hasil perbaikan
j) tindak lanjut thd hasil evaluasi perbaikan

6. PERENCANAAN MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

Monitoring pelaksanaan kegiatan meliputi :
a. Kesesuaian akses masyarakat terhadap pelayanan UKM, meliputi :
Akses terhadap informasi tentang waktu dan pelakasanaan kegiatan
b. Kesesuaian waktu, meliputi :
1) Waktu yang telah direncanakan
2) Waktu realisasi pelaksanaan kegiatan
c. Kesesuaian tempat
1) tempat yang telah direncanakan
2) realisasi tempat pelaksanaan kegiatan
3) resiko tempat kegiatan terhadap pelaksanaan pelayanan
d. Kesesuaian metode
1) Metode pelaksanaan kegiatan
2) Teknologi yang digunakan untuk melaksanakan kegiatan
e. Kesesuaian sasaran
1) Jumlah sasaran yang direncanakan
2) Jumlah sasaran yang hadir
3) Evaluasi terhadap penyampaian informasi
4) Evaluasi peran lintas program dan lintas sektor

7. PERENCANAAN MUTU UKM

1) Pengumpulan data, analisisdantindaklanjutpenilaianindikatorkinerja UKM,
meliputi :
a).pengumpulan data indicator kinerja UKM
b).analisis data
c).pelaporanhasilpenilaiankinerja
d) tindaklanjuthasilpenilaiankinerja
2) Pelaksanaan PDCA padatiap-tiap program UKM, meliputi :
a)identifikasimasalah
b)analisismasalah
c)menyusunrencanaperbaikan
d)melaksanakanperbaikan
e)melakukanevaluasihasilperbaikan
f)tindaklanjutthdhasilevaluasiperbaikan
3) Pengukuran terhadap kinerja, meliputi :
Aktivitas verifikasi, validasi, monitoring, dan inspeksi pada tiap pelayanan Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM);
4) Manajemen resiko kegiatan UKM, meliputi :
a. Identifikasi resiko kegiatan UKM
b. Analisis resiko kegiatan UKM
c. Perencanaan pencegahan resiko kegiatan UKM
d. Tindak lanjut pematauan resiko
e. Evaluasi resiko
 5) Meningkatkan sistem pelaporan terhadap insiden keselamatan, meliputi :
a. Pelaporan insiden keselamatan sasaran kegiatan UKM kepada penanggung
jawab upaya
b. Grading insiden
c. Tindak lanjut penanganan insiden
d. Pelaporan penanganan dan hasil grading ke Tim keselamatan pasien
puskesmas
e. Regrading oleh tim keselamatan pasien
f. Feedback ke unit terkait tentang perbaikan
6) Peningkatan mutu PPI kegiatan UKM, meliputi :
a. Pelaksanaan cuci tangan 6 langkah
b. Penggunaan APD
c. Sosialisasi etika batuk
7) Peningkatan kompetensi pelaksana UKM, meliputi :
a. Peningkatan tingkat pendidikan penanggung jawab dan pelakasana UKM.
b. Peningkatan kapabilitas pelakasana dengan mengikuti seminar, pelatihan
dan sosialisasi tentang program terkait.
8) Memfasilitasi umpan balik masyarakat, meliputi :
a. Melaksanakan identifikasi keluhan pelanggan dan umpan balik dari
masyarakat
b. Melakukan analisis
c. Menyusun rencana tindak lanjut
d. Melaksanakan tindak lanjut

8. ANALISIS KOMPETENSI PELAKSANA UKM

(terlampir)

9. CAPAIAN TARGET KINERJA TAHUN 2021

NO PROGRAM KEGIATAN TARGET CAPAIAN ANALISA

1 KESEHATAN Lansia yang mendapat 100% 58,60% Target
LANSIA standart pelayanan kurang
minimal terpenuhi
2 KESEHATAN ODGJ yang mendapat 36,8% 0,13% Target tidak
JIWA pelayanan kesehatan tercapai
jiwa di Fasyankes
3 KESEHATAN Deteksi dini gangguan 40% Target tidak
INDERA penglihatan dan tercapai
pendengaran
4 KESEHATAN Kelompok olahraga 35% 35% Target sudah
OLAHRAGA yang di bina tercapai
5 KESEHATAN Jumlah penyehat 24% 12,5% Target tidak
KOMPLEMENTER tradisional yang tercapai
memiliki STPT
6 KESEHATAN Promontif dan 30% 30% Target sudah
KERJA (UKK) preventif yang tercapai
dilakukan pada
kelompok kesehatan
kerja
7 KESEHATAN PAUD dan TK yang 50% 20% Target tidak
GIGI mendapat tercapai,
MASYARAKAT penyuluhan/Kesehatan karena
Gilut pandemic
Covid-19
10. IDENTIFIKASI INOVASI UKM
NO PROGRAM KEGIATAN TARGET CAPAIAN ANALISA PELUANG TEKNIS PELAKSANAAN
INOVASI
1 KESEHATAN Lansia yang mendapat 100% 58,60% Target kurang Kunjungan rumah Pelaksana Program bersama
LANSIA standart pelayanan terpenuhi pada Lansia Risti pemegang wilayah kunjungan
minimal Melaksanakan rumah
Puskesmas Puskesmas Keliling
Keliling dilaksanakan sesuai jadwal
2 KESEHATAN ODGJ yang mendapat 36,8% 0,13% Target tidak Pemberdayaan Keluarga diminta no HP yang
JIWA pelayanan kesehatan tercapai menggunakan bias dihubungi (bila obat
jiwa di Fasyankes medsos habisdan kegawatdaruratan
Kunjungan rumah segera menghubungi petugas)
bersama Kunjungan rumah bersama
pemegang wilayah pemegang wilayah.
3 KESEHATAN Deteksi dini gangguan 40% Target tidak Mengikuti Sosialisasi di posyandu Lansia
INDERA penglihatan dan tercapai posyandu Lansia tentang Kesehatan Indera
pendengaran untuk penjaringan Kunjungan rumah bersama
kasus Indera. pemegang wilayah.
Kerja sama
dengan pemegang
wilayah.
4 KESEHATAN Kelompok olahraga 35% 35% Target sudah Dilaksanakan Koordinasi dengan dinas terkait
OLAHRAGA yang di bina tercapai sesuai jadwal
5 KESEHATAN Jumlah penyehat 24% 12,5% Target tidak Pendekatan Kunjungan rumah bersama
KOMPLEMENTE tradisional yang tercapai Individu kepada pemegang wilayah
R memiliki STPT penyehat
tradisional
komplementer
 untuk pengurusan
STPT
6 KESEHATAN Promontif dan preventif 30% 30% Target sudah Dilaksanakan Kerjasama dengan Lintas
KERJA (UKK) yang dilakukan pada tercapai sesuai jadwal Program
kelompok kesehatan
kerja
7 KESEHATAN PAUD dan TK yang 50% 20% Target tidak Melaksanakan Kerjasama dengan Lintas
GIGI mendapat tercapai, karena kegiatan sesuai Program untuk melaksanakan
MASYARAKAT penyuluhan/Kesehatan pandemic jadwal kegiatan
Gilut Covid-19

NO PROGRAM INOVASI LINTAS PERAN LINTAS PERAN

PROGRAM SEKTOR
1 KESEHATAN Melanjutkan Bidan Penyuluhan dan 1. PKK 1. Memberikan
LANSIA rencana tindak desa/Perawat desa kunjungan rumah 2. Kader penyuluhan pada
lanjut Lansia masyarakat
3. Toma 2. Kunjungan rumah.
2 KESEHATAN JIWA Pemberdayaan Bidan 1. Membantu 1. Toma 1. Membantu
menggunakan desa/Perawat desa komunikasi Klien untuk
medsos Tokoh Masyarakat keluarga dengan tidak mangkir
petugas minum obat.
2. KIE pada 2. Segera
masyarakat melapor
apabila terjadi
kegawatdarurat
an.
3 KESEHATAN Mengikuti 1. Pelaksana 1. Pemeriksaan 1. Kader 1. Melakukan
 INDERA kegiatan program Indera di Posyand penjaringan kasus
posyandu lansia 2. Bidan posyandu Lansia u Lansia Indera secara dini.
desa/Perawat 2. Kunjungan 2. Pelaksana
desa rumah program
Lansia
4 KESEHATAN Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak Tidak ada
OLAHRAGA ada
5 KESEHATAN Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
KOMPLEMENTER

6 KESEHATAN UKK Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

7 KESEHATAN Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
GILUT
1. SOSIALISASI GERMAS
Sesuai dengan Inpres no.1 tahun 2017 tentang germas yang meliputi
 Peningkatan edukasi hidup sehat
 Peningkatan kualitas lingkungan
 Peningkatan pencegahan dan deteksi didni penyakit
 Penyediaan pangan sehat dan percepatan perbaikan gizi
 Peningkatan perilaku hidup sehat (sosialisasi tentang “CERDIK” : cek
kesehatan berkala, olahraga teratur, diet buah dan sayur, kendalikan
stres)
 Peningkatan aktifitas fisik

2. PENYUSUNAN JADWAL PELAYANAN UKM

a. Jadwal kegiatan program
Jadwal kegiatan program disusun berdasarkan hasil verifikasi RUK oleh Dinas
Kesehatan Kab. Tulungagung.
b. Jadwal kegiatan rutin
1) Permohonan jadwal kegiatan kepada sasaran kegiatan
2) Penetapan jadwal kegiatan
3) Sosialisasi jadwal kegiatan

3. PENYAMPAIAN HASIL ANALISIS HARAPAN DAN KEBUTUHAN

MASYARAKAT DALAM RANGKA PENYUSUNAN RUK PROGRAM
a. Hasil analisis harapan dan kebutuhan masyarakat (terlampir)
b. Penyusunan rencana usulan kegiatan UKM yang bersumber dana dari desa
(usulan bahan musrenbang desa)
UPAYA
KESEHATAN
PENGEMBANGAN
Upaya Kesehatan
Kerja

Pelayanan dan Januari s/d Transport

Untuk memantau Minggu
pembinaan Para Ratna Desember Lokal
posyandu
kesehatan Para Pekerja
1 desa
Widiastuti
12 kali ke 1 s/d
Minggu ke
desa
Petugas 2
or
x 1
d
Pekerja 4
UKK 1 s/d 4 Kesehatan

untuk menambha Minggu Maret

orientasi kader 10 Ratna Transport
wawasan para kader 1 kali ke 1 s/d Minggu ke puskesmas org
UKK orang Widiastuti Non PNS 10 x 1
kader 4 1 s/d 4

Snack or k
13 x 1
Fotocopy lbr
7 x 10

Kesehatan Olah Raga

Kunjungan memantau dan Maret,

Transport
pembinaan ke memberikan 3 Minggu Juni, Juli,
kelompok Santi Lokal k
kelompok pembinaan pada kelomp 4 kali ke 1 s/d Desember desa or
olahraga Kurniawati Petugas 2 x 3
olahraga kelompok ok 4 Minggu ke
Kesehatan
masyarakat olahraga 1 s/d 4
 Pengukuran
kebugaran
September
jasmani pada 31
memantau dan , Oktober Transport
kelompok anak sklh Minggu s
memberikan Santi dan sekolah, Lokal
masyarakat sekolah, dan 7 1 kali ke 1 s/d or da
pembinaan pada Kurniawati November desa Petugas 1 x 38
(calon Jemaah jmaah haji jmaah 4 jm
masyarakat Minggu ke Kesehatan
haji, anak haji h
1 s/d 4
sekolah, dan
ASN)

Pelayanan kesehatan Lansia

8 Januari s/d Transport

Untuk memantau Minggu
Posyandu posyan Desember Lokal
Lansia
kesehatan yang lansia
du
Yeni Erawati 12 kali ke 1 s/d
Minggu ke
desa
Petugas 2
or
x 8
p
sudah lanjut usia 4
lansia 1 s/d 4 Kesehatan
Aktifikas fisik
(senam rutin, Untuk melatih 8 Januari s/d Transport
senam hamil, Minggu
otot dan tulang posyan Desember Lokal
senam lansia, lansia Yeni Erawati 12 kali ke 1 s/d desa or p
orang yang du Minggu ke Petugas 2 x 8
kelompok 4
sudah lanjut usia lansia 1 s/d 4 Kesehatan
komorbid,
dll),

Januari,
untuk memantau Transport
Minggu Mei, Juli,
Kunjungan kesehatan lansia Lokal
lansia 7 desa Yeni Erawati 4 kali ke 1 s/d Desember desa or d
Lansia Resti resti dan edukasi Petugas 2 x 7
4 Minggu ke
keluarga Kesehatan
1 s/d 4

Sweping Januari,
8 Transport
Lansia yang agar semua lansia Minggu Mei, Juli,
posyan Lokal
tidak hadir ke dapat dipantau lansia Yeni Erawati 4 kali ke 1 s/d Desember desa or p
du Petugas 2 x 8
posyandu kesehatannya 4 Minggu ke
lansia Kesehatan
lansia 1 s/d 4
LANSIA :
- Pelatihan
Caregiver
untuk kader
memberikan bekal
lansia /
kepada
keluarga
pendamping lansia
lansia /
dalam memenuhi
masyarakat
kebutuhan dasar
untuk Minggu Agustus
mengenai lansia, 22 Narasumbe
meningkatkan kader Yeni Erawati 1 kali ke 1 s/d Minggu ke puskesmas org k
komunikasi lansia, kader r 1 x 1
kemampuan 4 1 s/d 4
perawatan ADL,
caregiver
gizi lansia, upaya
dalam
perawatan
memberikan
penyakit
perawatan
degeneratif
lansia dengan
penyakit
kronis di
rumah.

Transport
or k
Non PNS 22 x 1
Snack or k
26 x 1
Fotocopy lbr
10 x 20
 Spanduk
Finil bh
1 x 3
(Banner)

Program : Pencegahan dan Pengendalian Masalah Keswa Dan Napza

Pertemuan
Pengelola
Program
dengan Minggu Mei
petugas 15 Slamet
Petugas untuk validasi data 1 kali ke 1 s/d Minggu ke puskemas Snack or k
kesehatan orang Ristian 15 x 1
Kesehatan di 4 1 s/d 4
Desa (perawat
Desa / bidan
desa)Validasi

Fotocopy lbr
5 x 15
Konseling,
deteksi dini
masalah
keswa dan
napza antara
Transport
lain : Penemuan kasus Minggu Maret, Mei
Slamet Lokal
gangguan keswa dan napza desa 7 desa
Ristian
2 kali ke 1 s/d Minggu ke desa
Petugas 2
or
x 7
d
depresi dan secara dini 4 1 s/d 4
Kesehatan
cemas,
gangguan
psikotik,
penyalah
gunaan napza

Konseling
pemantauan
kepatuhan
Transport
keluarga untuk Minggu Mei
Slamet Lokal
dalam memonitoring desa 7 desa
Ristian
1 kali ke 1 s/d Minggu ke desa
Petugas 2
or
x 16
pemberian PX minum obat 4 1 s/d 4
Kesehatan
obat pada
penderita
(ODGJ)
Pelacakan Transport
untuk Minggu Juni
ODGJ Droup Slamet Lokal
out minum
memonitoring desa 7 desa
Ristian
1 kali ke 1 s/d Minggu ke desa
Petugas 2
or
x 7
k
PX minum obat 4 1 s/d 4
obat Kesehatan

untuk memantau Transport

Pendampingan Minggu Juli
kesehatan ODGJ Slamet Lokal
ODGJ yang desa 7 desa 1 kali ke 1 s/d Minggu ke desa or k
serta mengedukasi Ristian Petugas 2 x 7
dipasung 4 1 s/d 4
keluarga Kesehatan

Transport
Minggu jan s/d des
Casefinding pemenuan kasus Slamet Lokal
desa 7 desa 2 kali ke 1 s/d Minggu ke desa or k
ODGJ secara dini Ristian Petugas 2 x 7
4 1 s/d 4
Kesehatan

Pendampingan Maret s/d Transport

Minggu
rujukan kasus mendampingi Slamet Desember Lokal
desa 7 desa 1 kali ke 1 s/d desa or
gangguan jiwa rujuakan ODGJ Ristian Minggu ke Petugas 2 x 10
4
dan napza 1 s/d 4 Kesehatan
 Pembentukan
dan
pengaktifan,
serta
pembinaan Minggu Mei
untuk meambah Slamet Transport
kader desa 7 desa 1 kali ke 1 s/d Minggu ke desa or
pengetahuan kader Ristian Non PNS 7 x 3
kesehatan 4 1 s/d 4
program P2P
serta masalah
kesehatan iiwa
dan Napza

Snack or k
25 x 1
Fotocopy lbr
10 x 21

Program : Penyediaan tenaga dengan perjanjian kerja

Honorariu
Tenaga
Mendapatkan m Tenaga
Kontrak 12 dr. Hari jan s/d
Administrasi
SDM yang SDM
bulan Subagiyo
12 kali
des
jan s/d des Puskesmas dengan
1
or
x 12
sesuai Perjanjian
Keuangan
kerja
 Honorariu
Tenaga Mendapatkan m Tenaga
12 dr. Hari jan s/d
Kontrak SDM yang SDM
bulan Subagiyo
12 kali
des
jan s/d des Puskesmas dengan
1
or
x 12
Nutrisionis sesuai Perjanjian
kerja

Honorariu
Tenaga Mendapatkan m Tenaga
12 dr. Hari jan s/d
Kontrak SDM yang SDM
bulan Subagiyo
12 kali
des
jan s/d des Puskesmas dengan
1
or
x 12
Apoteker sesuai Perjanjian
kerja

MANAGEMEN

masyarakat
mengenal masalah
Musyawarah kesehatan di desa
Transport
Masyarakat Desa serta adanya November
dr. Hari Minggu Lokal
(MMD) dalam Rangka kesepakatan untuk 7 desa 7 desa 1 kali Minggu ke puskesmas or d
Subagiyo ke 2 Petugas 2 x 7
Pencegahan dan menanggulangi 2
Kesehatan
Pengendalian Penyakit berbagai masalah
kesehatan yang
ada di desa
Transport
or d
Non PNS 25 x 7
kota
Snack d
27 k x 7
1
Fotocopy lbr
10 x 75

Buku Block
buah k
Note 2 x 1

Spanduk
Finil bh
1 x 3
(Banner)
 untuk
meningkatkan
fungsi
puskesmas
melalui
Penggerakan penggalangan Januari s/d
Seluruh
pelaksanaan (P2) kerja sama tim 12 dr. Hari Minggu Desember
karyawan 12 kali puskesmas Nasi Kotak or k
melalui lokakarya mini lintas program Puskesmas
bulan Subagiyo ke 2 Minggu ke 40 x 12
Puskesmas serta 2
terlaksananya
kegiatan
puskesmas
sesuai dengan
perencanaan

Snack or k
40 x 12
 untuk
meningkatkan
fungsi
puskesmas
melalui Maret,
penggalangan Juni,
Penggerakan
4 September
pelaksanaan (P2) kerja sama tim dr. Hari Minggu
linsek kegiata 4 kali , puskesmas Nasi Kotak or k
melalui lokakarya mini lintas sektor Subagiyo ke 3 16 x 4
n Desember
Lintas Sektor serta Minggu ke
terlaksananya 3
kegiatan
puskesmas
sesuai dengan
perencanaan

Snack or k
16 x 4
Transport
or k
Non PNS 13 x 4
 4. SOSIALISASI KEBIJAKAN MUTU
SK kebijakan mutu
Jajaran pengelola dan seluruh karyawan Puskesmas Tanggunggunung
berkomitmen untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
dengan Kebijakan Mutu Puskesmas Tanggunggunung sebagai berikut :
a. Sesuai dengan Visi, Misi, Tujuan, dan Tata NilaiPuskesmas;
b. Berpedoman kepada Dokumen Mutu yaitu Manual Mutu, Standar
Operasional Prosedur (SOP) dan Kerangka Acuan Kerja (KAK);
c. Mencakup komitmen untuk memenuhi persyaratan dan perbaikan terus
menerus untuk efektifitas dan Sistem manajemen Mutu;
d. Peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas memperhatikan asupan
pelanggan yang di dapatkan melalui temu pelanggan, survey kepuasan
pelanggan, kotak saran, dan media elektronik;
e. Menyediakan kerangka kerja untuk menetap kan dan meninjau sasaran Mutu
Kinerja;
f. Puskesmas memastikan Kebijakan Mutu berjalan sesuai dengan ketentuan
melalui Pertemuan Tinjauan Manajemen, Tindakan Korektif, Tindakan
Preventif, dan Audit Internal;
g. Dikomunikasikan dan dipahami seluruh karyawan;
h. Ditinjau agar terus menerus sesuai dengan kebutuhan.

5. PENYUSUNAN INDIKATOR PERILAKU PELAKSANA UKM

a. Indikator perilaku pemberi layanan klinis di dasarkan pada tata nilai puskesmas
yaitu :
1. Senyum,Sapa, Salam
2. Integritas, petugas konsisten dalam melaksanakan tindakan dan tugas
yang sesuai dengan nilai, standar, metode, prosedur, dan harapan
masyarakat
3. Kerjasama, dalam setiap melaksanakan kegiatan harus senantiasa
bekerja sama dengan petugas lain, lintas program, lintas sector, dan
masyarakat, karena setiap kegiatan merupakan satu kesatuan gerak
4. Akuntabel, memberikan layanan kesehatan sesuai pedoman dan standar
pelayanan yang ditetapkan, dapat diukur, dan di pertanggungjawabkan
5. Profesional, melaksanakan tugas sesuai tata aturan dan protokol yang
telah ditetapkan
 b. Pengukuran Indikator perilaku

NAMA PEGAWAI :

N INDIKATOR PERILAKU HASIL

O D TD
Senyum, Sapa, Salam
1 Petugas memberikan pelayanan dengan ramah
Integritas
2 Petugas konsisten dalam melaksanakan tindakan
dan tugas yang sesuai dengan nilai, standar,
metode, prosedur, dan harapan masyarakat
Kerjasama
3 Petugas bekerja sama dengan petugas lain
Akuntabel
4 Petugas memberikan pelayanan sesuai prosedur
5 Petugas melaksanakan pelayanan sesuai indikator
dan target kerja
Profesional
6 Petugas melaksanakan tugas sesuai aturan
puskesmas

6. PERENCANAAN SUMBER DAYA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN

PASIEN
1. Penyediaan alokasi anggaran peningkatan mutu dan keselamatan pasien
a. Penyediaan peralatan kesehatan untuk menunjang mutu pelayanan
UKM
b. Penyediaan anggaran untuk peningkatan kompetensi petugas
2. Ketersediaan sumber daya
Sumberdaya dibebankan pada anggaran JKN kapitasi dan non Kapitasi
tahun 2022
3. Implementasi peningkatan mutu dan keselamatan pasien :
a. Penyediaan anggaran peningkatan kompetensi petugas
b. Penyediaan alkohol swab
c. Penyediaan anggaran isi ulang alkohol swab
d. Penyediaan APD
e. Penyediaan alat peraga dll

7. USULAN RPK BULAN FEBRUARI 2022 (terlampir)

8. KOMITMEN BERSAMA
” kami seluruh pemberi layanan klinis Puskesmas Tanggunggunung berkomitmen
untuk meningkatkan mutu pelayanan secara berkesinambungan dan
melaksanakan hasil rekomendasi pada pertemuan hari ini”
3. Keputusan : ………… ……………. …………… ……….. ……..

Tulungagung, 27 Januari 2022

PENANGGUNG JAWAB UKM

Herminasri, Amd.Keb.
 PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANGGUNGGUNUNG
Jl. Raya Tanggunggunung no. 14 Telp. 082245783960
Email : puskesmas.tanggunggunung@gmail.comKode Pos.66283
TULUNGAGUNG

LEMBAR MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PROGRAM : …………………………………………

KEGIATAN : …………………………………………

TANGGAL MONITORING : …………………………………………

NO INDIKATOR HASIL MONITORING ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT

1 Kesesuaia nakses
2 Kesesuaian waktu
pelaksanaan kegiatan
Informasi tentang waktu dan tempat
kegiatan disampai kan melalui :
□ surat pemberitahuan / undangan
□ penempelan jadwal kegiatan
□ SMS/WA
□ lain-lain
…………………………………...
Rencana waktu pelaksanaan kegiatan : 1. Hasil : □ sesuai □ tidak sesuai
Tanggal :……………………………….
1. Jika waktu dan tempat tidak sesuai :
□ menyepakati perubahan waktu dan tempat
□ sosialisasi perubahan jadwal
□ lain-lain
…………………………………………………..
2. Jika sasaran tidak sesuai:
□ pelacakan
□ kunjungan rumah
□ lain-lain……………………………………….
2. Jika tidak sesuai, alasan perubahan :

3 Kesesuaian tempat
pelaksanaan kegiatan
4 Kesesuaian metode
kegiatan
5 Kesesuaiansasarankegiatan Jumlahrencanasasaran :………orang
Realisasi waktu pelaksanaan kegiatan :
Tanggal :……………………………….
Rencana tempat kegiatan : 1. Hasil : □ sesuai □ tidaksesuai
……………………………………………. 2. Jika tidak sesuai, alas an ketidaksesuaian :
Realisasi tempat kegiatan :
…………………………………………….
3. Kenyamanan tempat kegiatan :
□ nyaman
□ tidak nyaman, karena : ………………………
…………………………………………………..
1. Metode pelaksanaan kegiatan : Permasalahan dalam pelaksanaan terkait metode
□ pemeriksaan pelaksanaan kegiatan :
□ pengukuran………………………..
□ penyuluhan (pemberianmateri)
□ inspeksi……………………………..
□ pendataan…………………………..
□ pengobatan …………………………
□ simulasi ……………………………..
2. Teknologi yang digunakan : Evaluasipemberianmateri/penyuluhan/konseling :
□ peralatan pemeriksaan ……………. □ pesertamengertidanfahamisimateri
□ peralatan pengukuran …………….. □ pesertakurangfahamisimateri
□ lembar balik………………………….
□ LCD proyektor, pengerassuara
∑ sasaranhadir : ……… x 100%
Jumlahsasaranhadir :………orang ∑ rencanasasaran : ………
Hasil :……….. %
 Analisa :

6 Peranlintas program Evaluasiperanlintas program : Analisalintas program tidak/kurangberperan :

danlintassektor 1. …………… □ LP tidakikutdalamkoordinasi
2. …………… □ LP tidakmengetahuijadwalkegiatan
3. …………… □ LP kurangaktifdalamkegiatan
□ LP tidakmengetahuiperannyadalamkegiatan
□ lain-lain
……………………………………………….
Evaluasiperanlintassektor : Analisalintassektortidak/kurangberperan :
1. ……………. □ LS tidakikutdalamkoordinasi
2. ……………. □ LS tidakmengetahuijadwalkegiatan
3. ……………. □ LS kurangaktifdalamkegiatan
□ LS tidakmengetahuiperannyadalamkegiatan
□ lain-lain
……………………………………………….

PENANGGUNG JAWAB UPAYA

(…………………………………………)