No.

Dokumen : KAK/ADMEN/III/30/2017
Revisi : 00
Tanggal Terbit : 6 JUNI 2017

KERANGKA ACUAN
KAJI BANDING

PUSKESMAS SIRAMPOG
KABUPATEN BREBES
 KERANGKA ACUAN
KAJI BANDING

I. PENDAHULUAN
Tuntutan masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kesehatan yang aman dan
bermutu menjadi salah satu daya pacu FKTP untuk berlomba dalam memperoleh
pengakuan bagi kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan. Akreditasi FKTP
merupakan pengakuan yang diberikan oleh lembaga independen penyelenggra
akreditasi yang ditetapkan oleh menteri setelah memenuhi standart akreditasi yang
berlaku berdasarkan rekomendasi surveior pada survei akreditasi di lapangan.
Salah satu unsur penting dan sangat vital yang menentukan keberhasilan akreditasi
FKTP adalah bagaimana mengatur sistem pendokumentasian dokumen. Pengaturan
sistem dokumentasi dalam satu proses implementasi akreditasi FKTP dianggap penting
karena dan merupakan acuan kerja, bukti pelaksanaan dan penerapan kebijakan,
program, dan kegiatan, serta bagian dari salah satu persyaratan akreditasi FKTP.
Dengan adanya sistem dokumentasi yang baik dalam suatu organisasi/ institusi
diharapkan fungsi- fungsi setiap personil maupun bagian- bagian dari organisasi dapat
berjalan sesuai dengan perencanaan bersama dalam upaya mewujudkan kinerja yang
optimal.

II. LATAR BELAKANG:

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan puskesmas, sistem akreditasi
puskesmas yang mengacu pada pelayanan berfokus pada pasien serta kesinambungan
pelayanan dan menjadikan keselamatan pasien sebagai standart pertama.
Puskesmas Sirampog adalah salah satu Puskesmas yang akan dilakukan penilaian
akreditasi, oleh karena itu sangat penting bagi kami melakukan kaji banding ke
Puskesmas mitra sebagai bahan pembelajaran mengenai peningkatan mutu kinerja dan
pelayanan serta akreditasi untuk diterapkan dalam proses peningkatan mutu kinerja,
pelayanan dan akreditasi .
III. TUJUAN
A. TUJUAN UMUM
Melakukan kaji banding mengenai manajemen mutu, program UKM, Program UKP
B. TUJUAN KHUSUS:
1. Melakukan kaji banding proses dan kegiatan manajemen mutu di Puskesmas,
Program UKM dan Program UKP;
2. Melakukan survey fisik berkaitan dengan kegiatan puskesmas;
3. Melakukan dokumentasi- dokumentasi berkaitan dengan kegiatan puskesmas;
4. Mengetahui kendala- kendala dalam kegiatan puskesmas.
5. wawancara

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN;

N KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
O
1 Penyusunan instrumen - Menyusun istrumen kaji banding untuk
kaji banding kegiatan manajemen mutu
- Menyusun istrumen kaji banding untuk
kegiatan UKM
 - Menyusun istrumen kaji banding untuk
kegiatan UKP
2 Pelaksanaan kaji - Mengajukan permohonan pelaksanaan kaji
banding banding ke Puskesmas mitra;
- Menyiapkan tim yang melaksanakan kaji
banding;
- Melakukan wawancaran melihat dokumen
kegiatan di puskesmas mitra
3 Laporan pelaksanaan Membuat laporan kaji banding
kaji banding
4 Evaluasi kaji banding - Melakukan evaluasi kaji banding;
- Melakukan analisa terhadap hasil kegiatan
kaji banding
5 Rencana tindak lanjut - Membuat rencana tndak lanjut hasil kaji
kaji banding banding dalam rangka perbaikan upaya
kegiatan puskesmas;
- Menentukan penanggung jawab pelaksana
tindak lanjut
6 Wawancara - Wawancara tentang manajemen mutu
- Wawancara tentang program UKP dan
UKM

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN;

cara melaksanakan kegiatan adalah dengan membentuk tim kaji banding, melakukan
wawancara dengan penanggung jawab program Admen, UKM dan UKP. Kemudian
melakukan observasi pelaksanaan kegiatan, melihat dokumentasi hasil kegiatan
Puskesmas mitra.

VI. SASARAN;
a. Tercapainya instruen kaji banding;
b. Terlaksananya kegiatan kaji banding;
c. Terlaksananya laporan pelaksanaan kaji banding;
d. Tercapainya rencana tindak lanjut kaji banding

VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N KEGIATAN JULI 2017
O

1 Penyusunan instrumen kaji banding X

2 Permohonan pada puskesmas mitra X
3 Pelaksanaan kaji banding X
4 Laporan pelaksanaan kaji banding X
5 Evaluasi kaji banding X
6 Rencana tindak lanjut kaji banding X
VIII. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN
PELAPORANNYA.
Evaluasi kegiatan dilaksanakan pada saat persiapan proses dan akhir kegiatan, dengan
pelaporan pelaksanaan kaji banding.

IX. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

a. Dilakukan pencatatan terhadap hasil- hasil yang dicapai dari hasil kaji banding
b. Dilakukan pelaporan hasil analisis hasil kaji banding oleh penanggung jawab
kegiatan kepada kepala puskesmas
c. Evaluasi kegiatan merupakan tindak lanjut setelah dilakukan perbaikan setelah
melakukan kaji banding yang dilaksanakan oleh semua pokja