KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

PROFESOR KIAI HAJI SAIFUDDIN ZUHRI PURWOKERTO
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Jalan Jenderal A. Yani, No. 40A Purwokerto 53126
Telepon (0281) 635624 Faksimili (0281) 636553
www.uinsaizu.ac.id

Nomor : B-e.821/Un.19/FTIK.J.TBI/PP.05.3/3/2021
Lampiran : -
Hal : Permohonan Ijin Observasi Pendahuluan

Kepada Yth.
Kepala sekolah SMA Darma Bangsa
di SMA Darma Bangsa

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Diberitahukan dengan hormat bahwa dalam rangka proses pengumpulan data

penyusunan skripsi mahasiswa kami:
1. Nama : Nurul Amalia Setyaningsih
2. NIM 1817404078
3. Semester VIII
4. Jurusan/Prodi : TBI
5. Tahun akademik : 2021/2022

Memohon kepada Bapak/Ibu berkenan memberikan izin observasi

pendahuluan kepada mahasiswa kami tersebut. Adapun observasi tersebut
akan dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Obyek : Guru bahasa Inggris dan siswa kelas 10
2. Tempat/Lokasi : SMA Darma Bangsa
3. Tanggal observasi : 21/03/2022

Kemudian atas ijin dan perkenan Bapak/ Ibu, kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu'alaikum wr. wb.

Purwokerto, 08/03/2022
A.n. Wakil Dekan I
Kepala Jurusan

NIP: 199212152018012003