KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN Sin SE BSha ii UNIVERSITAS DIPONEGORO Tamsin Saar de Petes FAKULTAS KEDOKTERAN semaine | ema dean@R dpe SURAT KETERANGAN MASIH KULIAH Nomor: 4643 /UN7.S.4.3/TU/2023 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Dra. Agnes Esti S, M.Si NIP 1968051 1 1994032001 Pangkav Golongan —: Pembina Tk.1/1V/b Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha Fakultas Kedokteran dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : Nama Livia Wahyu Fitriyana NIM 2201016140210 Semester : Terakhir Prodi Sarjana Kedokteran Tahun Ajaran 2022/2023, Orang Tua / Wali : Nama Ngatiyono NIP/NIK/NRP 19701231 199103 1002 Pangkat/Golongan— : PENATA MUDA TK I (III/b) Instansi Puskesmas Kebonagung Demak Benar-benar mahasiswa Program Sarjana Kedokteran Departemen Kedokteran Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro pada semester Genap tahun akademik 2022/2023 Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan apabila di kemudian hari surat pemyataan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara Republik Indonesia, maka akan diadakan pembetulan scbagaimana mestinya, 10 FEB 2023 ee Ee A i Ox, : Esti Lunn, Msi 05 111994032001