SURAT PERSETUJUAN TEST HIV

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, telah mendapatkan inf ormasi dan konseling tentang
HIV dan secara sukarela untuk diperiksa HIV serta mendapatkan hasil yang bersifat RAHASIA dan
terbuka kepada saya.

Garut,.................................
Klien Pemeriksa
 SURAT PERSETUJUAN TEST IMS

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, telah mendapatkan informasi dan konseling tentang IMS dan
secara sukarela untuk diperiksa IMS serta mendapatkan hasil yang bersifat RAHASIA dan terbuka kepada saya.

Garut, ..................................

Klien Pemeriksa