SASARAN-SASARAN

KESELAMATAN PASIEN
UPT PUSKESMAS
PAMARAYAN
No. dokumen :

PEMERINTAH
KABUPATEN SERANG SOP No. Revisi :
RENI LIDIA ANGGRAENI
Tgl. terbit : NIP. 19730502 199301 2001

Halaman : 1-3

1. Pengertian proses kegiatan identifikasi dengan memasangkan gelang identifikasi

pasien rawat inap pada pergelangan tangan kiri yang tercantum
nama,tempat tanggal lahir dan No. rekam medis.
2. Tujuan Memastikan identifikasi pasien dengan benar selama pasien dirawat di
Puskesmas Pamarayan
3. Kebijakan Setiap pasien yang masuk rawat inap dipasangkan gelan identifikasi
pasien ( peraturan tentang kebijakan kepala Puskesmas Pamarayan ).
4. Prosedur A. Persiapan
B. Penampilan petugas adminitrasi rawat inap :

1. Periksa kerapihan seragam

2. Periksa kelengkapan atribut
Alat-alat :
a. Gelang identifikasi pasien (biru,merah muda,merah,kuning
dan ungu).
b. Berkas rekam medis
c. Alat tulis
B. pelasanaan :

1. Setiap gelang identifikasi pasien sesuai jenis kelamin

2. Isi label gelang dengan identitas pasien (nama, tempat tanggal
lahir dan No. rekam medis) sesuai berkas rekam medis pasien.
3. Ucapkan salam
“ selamat pagi/siang/malam, bapak atau ibu”.
4. Sebut nama dan departemen atau unit kerja anda.
“ saya …. ( nama 0,dari unit kerjs…( sebutkan)”
5. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identifikai
kepada pasien.
“ Bapak/ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien. Saya akan
memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan tangan bapak
 atau ibu. Tujuannya adalah untuk memastikan identitas bapak atau
ibu dengan benar dalma mendapatkan pelayanan dan pengobatan
selama di Rs ini. Setelah bapak atau ibu berada diruangan rawat
inap, staf kami akan selalu melakukan konfirmasi indentitas
dengan meminta bapak atau ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir bapak atau ibu pada gelang identifikasi. Prosedur konfirmasi
tersebut akan selalu dilaksanakan pada saat pemberian obat,
pemberian transfuse darah, pengambilan sample untuk
pemeriksaan laboraturiium, pemeriksaan radiologi dan bila akan
dilakukan tindakkan kedokteran.
6. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan
keluarganya paham atas informasi tersebut.
7. Pemasangan gelang identifikasi pada pergelangan tangan pasien
( sesuai kondisi pasien ).
8. Informasikan kepada pasien dan keluarga bahwa gelang
identifikasi ini harus selalu dipake hingga pasien diperbolehkan
pulang.
“ bapak atau ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan dilepas
selama masih dalam perawaan di rumah sakit ini”.

C.
D. Penampilan petugas adminitrasi rawat inap :

3. Periksa kerapihan seragam

4. Periksa kelengkapan atribut
Alat-alat :
d. Gelang identifikasi pasien (biru,merah muda,merah,kuning
dan ungu).
e. Berkas rekam medis
f. Alat tulis
B. pelasanaan :

9. Setiap gelang identifikasi pasien sesuai jenis kelamin

10. Isi label gelang dengan identitas pasien (nama, tempat tanggal
lahir dan No. rekam medis) sesuai berkas rekam medis pasien.
11. Ucapkan salam
“ selamat pagi/siang/malam, bapak atau ibu”.
12. Sebut nama dan departemen atau unit kerja anda.
“ saya …. ( nama 0,dari unit kerjs…( sebutkan)”
13. Jelaskan maksud dan tujuan pemasangan gelang identifikai
 kepada pasien.
“ Bapak/ibu, sesuai peraturan keselamatan pasien. Saya akan
memasang gelang identifikasi ini pada pergelangan tangan bapak
atau ibu. Tujuannya adalah untuk memastikan identitas bapak atau
ibu dengan benar dalma mendapatkan pelayanan dan pengobatan
selama di Rs ini. Setelah bapak atau ibu berada diruangan rawat
inap, staf kami akan selalu melakukan konfirmasi indentitas
dengan meminta bapak atau ibu menyebutkan nama dan tanggal
lahir bapak atau ibu pada gelang identifikasi. Prosedur konfirmasi
tersebut akan selalu dilaksanakan pada saat pemberian obat,
pemberian transfuse darah, pengambilan sample untuk
pemeriksaan laboraturiium, pemeriksaan radiologi dan bila akan
dilakukan tindakkan kedokteran.
14. Lakukan verifikasi untuk mengetahui bahwa pasien dan
keluarganya paham atas informasi tersebut.
15. Pemasangan gelang identifikasi pada pergelangan tangan pasien
( sesuai kondisi pasien ).
16. Informasikan kepada pasien dan keluarga bahwa gelang
identifikasi ini harus selalu dipake hingga pasien diperbolehkan
pulang.
“ bapak atau ibu, mohon agar gelang identitas ini jangan dilepas
selama masih dalam perawaan di rumah sakit ini”.
17. Ucapkan terimakasi dan sampaikan “ terimakasi atas pengertian
dan kerjasamanya”.
C. Hal yang harus diperhatikan

Bila pasien berada di IGD maka petugas adminitrasi memasangkan

gelang indentifikasi pasien IGD dan menyerahkan berkas rekam medis
kepada petugas IGD.
5. Unit terkait Intalasi rekam medis dan adminitrasi

– Instalasi rawat inap

– Instalasi gawat darurat
– Instalasi care unit