Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : MULIADI
Tempat, Tanggal Lahir : Patung, 10 – 05 - 1952
Pekerjaan : Petani / Pekebun
Agama : Katholik
Alamat : Luau Jawuk RT. 02 Kecamatan Paku Kabupaten Barito Timur
Prov. Kalimantan Tengah

Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya, dengan hati yang tulus dan tanpa ada tekanan
ataupun paksaan dari pihak manapun, bahwa bidang tanah dengan ukuran ; Panjang 400 meter,
Lebar 300 meter, Luas +/- 12 hektar, yang terletak muara sei.Pangon Desa Muara Awang, adalah
benar-benar milik Almarhum SYAMSUNI DARMANSYAH dan saya berani menyatakan ini sebab
saya mengetahui asal-usul dan sejarah dari bidang tanah tersebut karena saya berteman baik
dengan Almarhum.
Atas pernyataan saya sebagaimana tersebut diatas, saya siap bertanggung jawab secara hukum
dan tidak akan menarik kembali pernyataan saya ini.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana-mestinya.

Luau Jawuk, 23 Desember 2022

YANG MEMBUAT PERNYATAAN,

MULIADI

Anda mungkin juga menyukai