PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KELURAHAN KEBON KOSONG I KECAMATAN KEMAYORAN
Jl. Galindra Rt. 008 Rw. 008 Telp. 4229104
Email : kebonkosongsatu@gmail.com
J A K A R T A
Kode pos : 10630

Notulen Rapat Tinjauan Manajemen

1. Waktu / tempat Tanggal : Senin, 15 Januari 2018, Pukul 13.00 WIB
pelaksanaan Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong I
2. Peserta Rapat - Kapuskes Kelurahan Kebon Kosong I
- Pegawai Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong I
- KPLDH PKL Kebon Kosong I
3. Agenda Rapat - Peralihan sistem mutu dari ISO 9001 2008 menjadi Akreditasi
- Penetapan Tim Akreditasi
- Pembentukan Tim Manajemen Mutu
- Pembentukan Tim PMKP
- Penyusunan Pedoman Mutu
- Penyusunan Pedoman Keselamatan Pasien
4. Notulensi I. Kepala Puskesmas Menjelaskan bahwa akan ada perubahan
sistem mutu dari ISO menjadi Akreditasi, dan menghimbau
untuk segera menyusun dokumen akreditasi dan melakukan
implementasi pada bulan April 2018.
II. Telah dilakukan Self Assesment awal dengan setiap pokja
sudah 20%
III. Kepala Puskesmas menetapkan Tim Akreditasi sebagai
berikut : - Bab I : dr Syamsinar Harahap
– Bab II : Dewi Yuliati
Ifi Hendrowaty
- Bab III : Kusmiati
- Bab IV : Retno Palupi
- Bab V : dr Mustika Dian
- Bab VI : Nani Yulianti
- Bab VII : drg Wati Limanto
Oktavianus
- Bab VIII : Syarif Maulana
- Bab IX : Lisbet Pangaribuan
IV. Kepala Puskesmas menetapkan Tim Manajemen Mutu sebagai
berikut :
 Wakil Manajemen Mutu : Kusmiati
Sekretaris Tim Manajemen Mutu : Syarif Maulana
Anggota Tim Manajemen Mutu : - Retno Palupi
- Lisbet Pangaribuan
- Dewi Yuliati

Koordinator Tim Manajemen Mutu Administrasi dan

Manajemen (ADMEN) : Dewi Yuliati
Koordinator Tim Manajemen Mutu Upaya Kesehatan
Masyarakat : Retno Palupi
Koordinator Tim Manajemen Mutu Upaya Kesehatan
Perorangan : Lisbet Pangaribuan
V. Kepala Puskesmas menetapkan Tim PMKP sebagai berikut :
Ketua Tim Peningkatan Mutu Klinis Dan Keselamatan Pasien
(PMKP) : Lisbet Pangaribuan
Anggota : Oktavianus
VI. Kepala Puskesmas bersama staff menyusunan Pedoman Mutu.
Materi yang dibahas antara lain :
- Pembuatan profil organisasi, antara lain gambaran umum dan
wilayah kerja Puskesmas Kel. Kebon Kosong I
- Kebijakan Mutu
- Struktur Organisasi Puskesmas
- Tata Nilai : Kerjasama, Empati, Ramah,Edukatif dan Nyaman
- Jenis dan Proses Pelayanan yang ada di Puskesmas Kel. Kebon
Kosong I
- Sosialisasi SOP Prosedur Penyusunan Layanan Klinis
- Penyusunan Indikator Mutu, Indikator Perilaku dan Indikator
Keselamatan Pasien,
- Penyelengaraan pelayanan : UKM dan UKP
 VII. Setiap Unit sudah melakukan identifikasi resiko layanan klinis
Identifikasi layanan klinis dinilai dari resiko tinggi berdasarkan RPN
(Risk Priority Number) dari setiap unit terkait.
Dari hasil identifikasi didapat resiko klinis yang tinggi di bagian:
a) Kamar Obat
b) Unit Pengobatan Umum
c) Unit Pendaftaran
- Daerah yang menjadi area prioritas di lakukan evaluasi dan tindak
lanjut untuk dapat diperbaiki
- Wakil Manajemen Mutu mensosialisasikan penggunaan APD
pada setiap kali melayani pasien.

Mengetahui: Jakarta, 18 Januari 2018

Kepala Puskesmas Kelurahan Sumur Batu: Notulen :

dr. Syamsinar Harahap Kusmiati

NIP.19195910262001122001 NIP. 197702021998032003
 Rapat Tinjauan Manajemen
Senin, 8 Mei 2017, Unit Pengobatan Umum Puskesmas Kelurahan Sumur Batu
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KELURAHAN KEBON KOSONG I KECAMATAN KEMAYORAN
Jl. Galindra Rt. 008 Rw. 008 Telp. 4229104
Email : kebonkosongsatu@gmail.com
J A K A R T A
Kode pos : 10630

Nomor : 095/- 1.777.24/2018 Jakarta , 12 Januari 2017

Sifat : Biasa
Lampiran :-
Perihal : Undangan
Kepada Yth :
Seluruh Karyawan / Karyawati
Puskesmas Sumur Batu
di-
Tempat

Dengan Hormat ,
Sehubungan dengan akan di adakannya Kegiatan Rapat Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di
Puskesmas Kelurahan Sumur Batu , Maka di harapkan Kehadirannya Bpk/ Ibu/ Sdr/ sdri , Pada :
Hari : Senin
Tangga : 15 Januari 2018
Waktu : 13.00 WIB s/d Selesai
Tempat : Puskesmas Kelurahan Kebon Kosong I
Acara : Rapat Tinjauan Manajemen Puskesmas Kel. Kebon Kosong I
Mengingat pentingnya acara tersebut maka di harapkan agar hadir tepat pada waktunya .
Demikian Kami sampaikan , atas perhatian dan kerjasamanya di ucapkan terimakasih .

Kepala Puskesmas Kel. Kebon Kosong I

dr. Syamsinar Harahap

NIP. 195910262001122001
 DAFTAR HADIR

NAMA KEGIATAN : RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN

HARI / TANGGA : SENIN, 15 JANUARI 2018
WAKTU : 13.00 - SELESAI
TEMPAT : PUSKESMAS KEL. KEBON KOSONG I

NO NAMA TEMPAT TUGAS / ALAMAT TANDA TANGAN

1 1……………………..

2 2. …………………

3 3……………………..

4 4. …………………

5 5……………………..

6 6…………………..

7 7……………………..

8 8………………….

9 9……………………..

10 ..................
10 .

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Kel. Kebon Kosong I

dr. Syamsinar Harahap

NIP. 195910262001122001