PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI

DINAS KESEHATAN
Jl. La Ode AliNo. 8 Telepon (0404) Wangi-Wangi

TERM OF REFERENCE (TOR)

PELATIHAN ASUHAN PELATIHAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL (APN)

A. Latar Belakang
Angka Kematian ibu melahirkan di Indonesia saat ini tergolong masih
cukuptinggiyaitumencapai 228 per 100.000 kelahiran.Walaupun sebelumnya Indonesia
telah mampu melakukan penurunan dariangka 300 per 1000 kelahiran pada tahun 2004
padahal berdasarkan sasaran pembangunan MIlinium atau Milinium Developmennt
Goalds (MDGS).
Kematian ibu melahirkan di tetapkan pada angka 103 per 100.000
kelahiran .penyebab utama kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan, infeksi dan
eklamasia. Salah satu indicator untuk menilai keberhasilan pembangunan kesehatan di
tingkat Propinsi ataupun ditingkat kabupaten adalah menurunnya angka kematian ibu
khususnya yang berhubungan dengan indicator status kelangsungan hidup.
Tingginya kasus kesakitan dankematian ibu di banyak negara berkembang,
terutama disebabkan oleh perdarahan pascapersalinan, eklamsia, sepsis dan komplikasi
keguguran. Sebagian besar penyebab utama kesakitan dan kematian ibu tersebut
sebenarnya dapat dicegah. Melalui upaya pencegahan yang efektif, beberapa negara
berkembang dan hamper semua negara maju, berhasil menurunkan angka kesakitan
dan kematian ibu ketingkat yang sangat rendah.
Fokus Asuhan Persalinan Normal adalah persalinan bersih dan aman serta
mencegah terjadinya komplikasi. Hal ini merupakan pergeseran paradigm dari
menunggu terjadinya dan kemudian menangani komplikasi, menjadi pencegahan
komplikasi. Persalinanbersih dan aman serta pencegahan komplikasi selama dan pasca
persalinan terbukti mampu mengurangi kesakitan dan kematian ibu dan bayi baru lahir.
 Oleh karena itu pemerintah dalam hal ini Dinas Kesehatan Kabupaten Wakatobi
terus menggalakkan berbagai pelatihan yang Terakreditasi untuk meningkatkan
ketrampilan tehnis dan kompetensi tenaga kesehatan yang ada di Puskesmas karena
merupakan ujung tombak yang langsung melayani masyarakat dan agar dapat
memberikan pelayanan yang berkualitas.
Untuk maksud tersebut makaD inasKesehatan melalui Seksi Kesehatan Keluarga
mengadakan Pelatihan AsuhanPersalinan Normal ( APN ) yang bekerjasama denganP2KS
Propinsi Sulawesi Tenggara bagi Bidan Puskesmas guna meningkatkan pengetahuan
danketrampilan Bidan sebagai tenaga penolong persalinan di lini terdepan di Kabupaten
Wakatobi.

B. Tujuan
Adapun tujuan dari kegiatan ini adalah :
a. TujuanUmum.
1. Meningkatkan sikap positif, untuk mengamalkan Asuhan Sayang Ibu – Bayi dan
jaminan pelaksanaan persalinan bersih dan aman Asuhan Persalinan Normal,
deteksi dini dan penanganan awal penyulit atau komplikasi dan rujukan optimal
tepat waktu.
2. Memperbaiki kinerja, meningkatkan pengetahuan, keterampilan yang diperlukan
dalam melaksanakan Asuhan Persalinan Normal, penanganan awal penyulit
danrujukan optimal tepat waktu sesuai dengan standar yang ditetapkan.
b. TujuanKhusus.
Pada akhir Pelatihan peserta akan dapat :
1. Memberikan Asuhan Persalinan Normal dengan mengintegrasikan hal – hal
berikut ini :
 Mengumpulkan/menganalisis data subyektif dan obyektif untuk
membuat keputusan klinik.
 Konsep saying Ibu – Bayi dalam Asuhan Persalinan Normal.
 Upaya pencegahan infeksi
  Pencatatan/dokumentasi
 Rujukan optimal tepatwaktu( jikaperlu ).
2. Ketepatan mengambil keputusan klinik
3. Penerapan konsep saying Ibu dan Bayi
4. Mengaplikasikan praktek terbaik pencegahan infeksi
5. Pencatatan/dokumentasi
6. Rujukan ( jikadiperlukan )
7. Melakukan tatalaksana kala :Asuhan Kala I, memantau kemajuan persalinan
(Partograf), deteksi dini dan penanganan penyulit dan rujukan ( jika perlu ).
8. Melakukan tatalaksana Kala II :Asuhan Kala II, deteksi dini dan penanganan
awal penyulit dan rujukan (jika perlu).
9. Memberikan Asuhan Bayi baru Lahir termasuk deteksi dini dan penanganan
penyulit pada bayi Baru lahir (termasuk resusitasi)
10. Melakukan tatalaksana Kala IV, deteksi dini (termasuk pemantauan
pencegahan perdarahan) dan penanganan awal penyulit, pemberian ASI dini
dan manajemen laktasi dan rujukan (jika perlu).
C. Indikator Keberhasilan
1. Kehadiran peserta minimal 90%
2. Peserta Mampu Melaksanakan Asuhan Persalinan Normal
3. Peserta Mampu Melaksanakan Praktek lapangan dan menerapkan teori yang telah
di dapatkan saat pelatihan
D. Metodologi Kegiatan
1. Sasaran
Sasaran dari kegiatan ini bidan-bidan yang belum pernah mengikuti pelatihan APN
dan atau sudah lama dan harus merefre spengetahuannya di Puskesmas se-Kab.
Wakatobi.
2. Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Kegiatan ini akan dilaksanakan pada tanggal 11 – 22 Marettahun 2018 ( 10 hari
efektif ) bertempat di Pusat Pelatihan Klinik Sekunder Kesehatan Reproduksi ( P2KS-
KR )
3. Bahan-BahanPembelajaran
 Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal yang merupakan acuan informasi atau
pengetahuan esensial yang diperlukan oleh peserta latih untuk membuat
keputusan klinik, dukungan teoritis pelaksanaan prosedur klinik dan memberikan
asuhan persalinan yang berkualitas.
 Buku Panduan Peserta yang akan digunakan oleh peserta untuk memahami
prinsip dan tujuan pelatihan, mengikuti berbagai tahapan proses pembelajaran
dan berisikan bahan yang diperlukan untuk mengembangkan kinerja
pengetahuan dan ketrampilan selama pelatihan berlangsung.
 Buku Panduan Pelatih yang digunakan oleh pelatih untuk melaksanakan proses
alih pengetahuan dan ketrampilan kepada peserta latih selama berlangsungnya
pelatihan.
 Model Anatomik, instrument untuk asuhan buber salina dan Bayi baru lahir,
video prosedur atau tindakan yang diberikan dalam asuhan persalinan normal.
   Praktek klinik di fasilitas kesehatan jaringan institusi pelatihan.
4. NarasumberPelatihan
 Dokter Ahli Kandungan Propinsi Sulawesi Tenggara
 Pelatih APN Propinsi Sulawesi - Tenggara
5. Metode
a. Pembelajaran secara partisipatif
b. Diskusi
c. Permainan peran
d. Studi kasus
e. Penugasan dan latihan (individu dan kelompok)
f. Praktek ketrampilan klinik (simulasi pada model)
g. Praktek ketrampilan klinik (bimbingan dan penilaian kompetensi dasar pada
klien)
h. Rencana Tindak Lanjut ( RTL )
 6. Pembiayaan
Biaya pelatihan ini di bebankan pada DIPA DinasKesehatanTahun2018 dengan
rincian RAB Sebagai Berikut:

RINCIAN ANGGARAN BELANJA PELATIHAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL ( APN )

NO RINCIAN BELANAJA VOLUME SATUAN JUMLAH KET

           
1 RincianPerjalananDinasPendampingKabupaten        

  a. PerjalananDinasEselon III 2 kl 641.000 1.282.000  

  - transport wnc-kdipp (tiketpesawat )        

  - Lumsum 3 hr 900.000 2.700.000  

  - Hotel 2 hr 600.000 1.200.000  

  Jumlah     5.182.000  
           

  b. PerjalananDinasEselon IV 2 kl 641.000 1.282.000  

  - transport wnc-kdipp ( TiketPesawat)        

  - Lumsum 3 hr 800.000 2.400.000  

  - Hotel 2 hr 600.000 1.200.000  

      4.882.000  
2 Rincian Transport PesrtaPelatihan        
10 ORG X
  Transport Wanci-KDI PP 2 KL 295.000 5.900.000  

3 Kontribusi Peseta 10 org 4.500.000 45.000.000  

  JUMLAH     60.964.000  

7. Penutup

Denikian Kerangka Acua PelatihanAPN ini