KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket Nama : RU-0FHVYM6 No. NIK : 3501045106720003

Lengkap : SURATI WIDIASTUTI
Tanggal Lahir : 1972-06-11
No.HP : 081914624527
Alamat : Rt 02 Rw 01
Ngemplak Sirnoboyo
Pacitan

Lokasi Menerima : SUNGAI BUNTU - 01310004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Keterangan

Vaksinasi Vaksin Menerima
2021-10-26 CoronaVac 24203521 Pacitan - SELESAI VAKSIN TAHAP 1, KEMBALI TGL 23
12:54:00 13120101 NOPEMBER 2021, BILA ADA KELUHAN HUB.
087776763636

2021-11-23 CoronaVac 202109181M Pacitan - SELESAI VAKSIN

11:41:00 13120101

2022-04-20 COVID-19 FT8123773 NGRAHO - Booster 1

16:41:00 Vaccine 13041501
Pfizer

2023-03-09 COVID-19 P100104 SUNGAI Booster 2

19:07:00 Vaccine BUNTU -
Pfizer 01310004

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Pkm Sungaibuntu
No Telp : 081510432488