KOMUNIKASI EFEKTIF LISAN DAN LISAN VIA TELPON

Halaman
No. Dokumen No. Revisi
1/4
RS LANCANG KUNING ......./SPO/RSLK/I/2023 01

STANDAR Direktur RS
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
Januari 2023
dr. Pradipta Suarsyaf, MMRS, FRSPH

Langkah-langkah petugas (dokter, perawat, bidan dan tim kesehatan

PENGERTIAN
lainnya) dalam berkomunikasi melalui verbal dan pertelepon
Sebagai acuan petugas (dokter, perawat, bidan, dan tim kesehatan
lainnya) dalam melaksanakan komunikasi dua arah yang efektif,
TUJUAN
tepat waktu, akurat, lengkap, jelas dan dipahami oleh pemberi dan
penerima informasi.
Peraturan Ditektur No. : ......./KEP-DIR/RSLK/II/2023 Tentang
KEBIJAKAN
komunikasi efektif lisan dan lisan via telepon..
PROSEDUR 1. Mengkomunikasikan rencana tindakan, hasil pemeriksaan klinis
atau terapi pasien melalui lisan/ pertelepon harus
didokumentasikan.
2. Metode komunikasi lisan atau pun telepon antar petugas
kesehatan, menggunakan tata cara sebagai berikut:
2.1 Metode SBAR
S : Situation (keadaan terkini) Petugas menginformasikan
kondisi terkini terkait masalah yang akan dibicarakan
(kondisi pasien, situasi unit pelayanan, masalah lain yang
berhubungan dengan apa saja yang segera akan dibicarakan,
hasil klinis yang harus segera ditindak lanjuti
B : Background (latar belakang/ hal-hal yang mendasari
masalah terkini) Petugas menginformasikan kejadian
sebenarnya yang terjadi dasar masalah terkini misalnya:
 KOMUNIKASI EFEKTIF LISAN DAN LISAN VIA TELPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS LANCANG KUNING

....../SPO/RSLK/I/2023 01 2/4

a) Hasil pemeriksaan klinis/ Diagnostik: Laboratorium,

radiologi, yang ekstrim tinggi/ ekstrim rendah dan atau
abnormal yang mendasari masalah;
b) Tanda-tanda vital, post prosedur tindakan sebelumnya -
Masalah keperawatan yang belum teratasi - Kondisi
pasien sebelumnya.
A : Assesment (tindakan yang sudah dilakukan untuk
mengatasi masalah utama) Petugas menginformasikan
prediksi yang akan dating atau masalah berlanjut kekondisi
yang lebih buruk sehubungan dengan masalah utama -
Tindakan medis atau keperawatan yang sudah dilakukan
untuk mengatasi masalah utama
R : Recommendation (rencana tindak lanjut yang akan
diambil dan perlu dimonitor) Petugas menginformasikan
rencana tindakan yang harus diambil setelah dilakukan
tindakan untuk mengatasi masalah, namun masih ada
tindakan lain yang harus dilaksanakan, antara lain:
a) Rujuk ke unit lain, monitor hasil dari penatalaksanaan
sebelumnya. – Pesanan dokter yang perlu tindak lanjut;
b) Perubahan planning dan perubahan intervensi lain;
c) Perubahan kondisi pasien yang perlu diantisipasi;
d) Evaluasi respon terapi/askep.
 KOMUNIKASI EFEKTIF LISAN DAN LISAN VIA TELPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS LANCANG KUNING

....../SPO/RSLK/I/2023 01 2/4

2.2 Metode TBAK

Petugas mencatat (T) dalam kertas atau fasilitas lainnya
kemudian membacakan ulang (Ba) perintah dan
melakukan konfirmasi (K) kemudian tulis (T) di
rekammedis yang akan dimintakan tanda tangan atau
paraf dokter spesialis tersebut
3. Langkah-langkah komunikasi efektif melalui lisan/ telepon
sebagai berikut:
a. Petugas penerima informasi dan menuliskan di Catatan
Perkembangan Pasien Terintegrasi;
b. Petugas penerima informasi membacakan kembali (Read
Back) apa saja yang telah dituliskan kepada pemberi
perintah/ informasi dan mendengarkan ulang (Hear Back)
apa yang telah disampaikan ulang oleh pemberi perintah;
c. Petugas saling mengkonfirmasi apakah yang sudah
dituliskan dan dibacakan ulang sudaha kurat dengan
memverifikasi yang dibacakan sudah sesuai dengan apa
yang diperintahkan/ diinformasikan oleh pemberi perintah.
4. Semua perintah lisan atau pertelepon yang berhubungan dengan
pengobatan atau prosedur dan hasil-hasil pemeriksaan yang
disampaikan sebelumnya, harus ditandatangani oleh pemberi
perintah selambat-lambatnya 1x24 jam.
 KOMUNIKASI EFEKTIF LISAN DAN LISAN VIA TELPON

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS LANCANG KUNING

....../SPO/RSLK/I/2023 01 2/4

1. Keperawatan
UNIT TERKAIT 2. Medis
3. Penunjang Medis

DIBUAT OLEH