Contoh : Perkades tentang Penetapan Daftar Penerima Manfaat Bantuan Langsung Tunai Dana Desa.

KEPALA DESA ….. (Nama Desa)

KABUPATEN PULANG PISAU

PERATURAN KEPALA DESA… (Nama Desa)

NOMOR … TAHUN 2023

TENTANG

DAFTAR PENERIMA MANFAAT BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA

TAHUN ANGGARAN 2023

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA

ESA

KEPALA DESA… (Nama Desa),

Menimbang : a. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 35 huruf a

berdasarkan Peraturan Mentei Keuangan Republik Indonesia
Nomor 201/PMK.07/2022 Tahun 2022 tentang Pengelolaan
Keuangan Desa Tahun Anggaran 2023, disebutkan bahwa
Penggunaan Dana Desa program pemulihan ekonomi, berupa
perlindungan sosial dan penanganan kemiskinan ekstrem dalam
bentuk Bantuan Langsung Tunai (BLT) desa paling sedikit 10%
(sepuluh persen) dan paling banyak 25 % (dua puluh lima persen)
dari anggaran Dana Desa;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf
a, maka perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa tentang
Penetapan Penerima Manfaat Bantuan Langsung Tunai (BLT)
Dana Desa Tahun Anggaran 2023;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2002 Tentang Pembentukan

Kabupaten Katingan, Kabupaten Seruyan, Kabupaten Sukamara,
Kabupaten Lamandau, Kabupaten Pulang Pisau, Kabupaten
Gunung Mas, Kabupaten Murung Raya dan Kabupaten Barito
Timur di Provinsi Kalimantan Tengah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2002 Nomor 18, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4180);
2. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 Tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
3. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara tahun Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495);
4. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor
224, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5587), sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan kedua
Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indoensia
Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indoensia Nomor 5679);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa
Yang Bersumber Dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 168,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5558)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2016 tentang Perubahan
Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang
Dana Desa Yang Bersumber Dari Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 57, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5864);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539),
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2019 tentang Perubahan
Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014
tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2019
Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6321);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2019 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2019 Nomor 42, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 6322);
8. Peraturan Presiden Nomor 130 Tahun 2022 tentang Rincian
Anggaran Pendapatan Dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2023,
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 20221 Nomor 215);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun 2014 Tentang
Pedoman Pembangunan Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 2094);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2018 Tentang
Pengelolaan Keuangan Desa (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 611);

11. Peraturan Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan

Transmigrasi Nomor 8 Tahun 2022 tentang Prioritas Penggunaan
 Dana Desa Tahun 2023 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2022 Nomor 960);
12. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 201/PMK.07/2022 Tentang
Pengelolaan Dana Desa (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2022 Nomor 1295);

Memperhatikan : 1. Instruksi Menteri Dalam Negeri Nomor 3 Tahun 2020 tentang

Penangulangan Corona Virus Desease 2019 (COVID-19) di Desa
Malalui Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa;
2. Surat Menteri Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 1261/PRI.00/IV/2020 tanggal 14 April
2020;
3. Surat Direktorat Jenderal Pembangunan dan Pemberdayaan
Masyarakat Desa No. 9/PRI.00/IV/2020, tanggl 16 April 2020,
perihal Petunjuk Teknis Pendataan Keluarga Calon Penerima
BLT Dana Desa;
4. Surat Bupati Pulang Pisau Nomor 360/75/DPMD/III/2020,
tanggal 27 maret 2020 perihal Pembentukan Desa Tanggap
Covid-19 dan Penegasan Padat Karya Tunai Desa (PKTD);
5. Surat Bupati Pulang Pisau Nomor 412.2/94/DPMD/IV/2020
tanggal 23 April 2020 perihal Penangulangan Corona Virus
Desease 2019 (COVID-19) di Desa Malalui Anggaran
Pendapatan dan Belanja Desa;
6. Surat Keputusan Camat . . . . Nomor …. Tahun 2023 Tentang
Pengesahan Data Keluarga Calon Penerima Bantuan Langsung
Tunai Dana Desa pada Desa ….. Tahun 2022;
7. Berita Acara Musyawarah Desa khusus/Insidentil tentang
Validasi, Finalisasi dan Penetapan data KK penerima BLT DD
TA. 2022 yang dilaksanakan pada tanggal…..bulan……tahun
2023.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : Daftar Penerima Manfaat Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana

Desa Tahun 2023.

Pasal 1

(1) Berdasarkan hasil Musyawarah Desa Khusus telah disepakati

dan ditetapkan Daftar Keluarga Penerima Manfaat BLT
Dana Desa Tahun Anggaran 2022,

(2) Daftar Keluarga Penerima Manfaat BLT Dana Desa Tahun

Anggaran 2023 sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
 tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Peraturan Kepala Desa ini.

Pasal 2

(3) Besaran BLT Desa sebagaimana dimaksud pada Pasal 1

ditetapkan sebesar Rp. 300.000,00 (tiga ratus ribu rupiah) per
keluarga penerima manfaat per bulan, dibayarkan setiap
bulan selama 12 (dua belas) bulan;

(4) Dibayarkan setiap bulan selama 12 (dua belas) bulan sebagai

mana dimaksud ayat (1), dilakukan setiap bulan dalam waktu
12 (dua belas) bulan sejak Bulan Januari sampai dengan
bulan Desember (tidak direpel);

(5) BLT Dana Desa dibayarkan Secara Non Tunai dengan

ketentuan sebagai berikut :
a. Untuk pelaksanaan penyaluran, penerima bantuan
menyampaikan data berupa Nama sesuai dengan tanda
pengenal/KTP dan Nomor rekening Bank yang
bersangkutan kepada kasi/kaur selaku Pelaksana Kegiatan
Anggaran.
b. Berdasarkan SPP yang telah diajukan kasi/kaur sebagai
pelaksana kegiatan anggaran yang telah diverifikasi oleh
Sekretaris Desa dan telah disetujui Kepala Desa,
selanjutnya kaur keuangan sebagai bendahara Desa
melakukan Transfer antar rekening Bank dari Rekening Kas
Desa (RKD) ke rekening Penerima BLT Dana Desa.
c. Bukti Penyaluran BLT Dana Desa kepada Penerima BLT
Dana Desa menggunakan bukti transfer antar rekening
tersebut.
d. Bukti Transfer selanjutnya direkap dan menjadi bagian tak
terpisahkan dengan daftar rekapitulasi penyaluran BLT
Dana Desa.

Pasal 3

Penganggaran BLT Dana Desa melaui jenis Belanja Tak Terduga

(BTT) pada sub bidang keadaan mendesak pada Bidang
Penaggulangan Bencana, Keadaan darurat dan mendesak
berskala Lokal Desa dalam APBDesa yang bersumber dari Dana
Desa Tahun Anggaran 2023.

Pasal 4

Peraturan Kepala Desa ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

sampai dengan 31 Desember 2023, dengan ketentuan apabila
terdapat kekeliruan didalamnya akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Agar setiap orang dapat mengetahui, memerintahkan

pengundangan Peraturan Kepala Desa ini dengan penempatannya
 dalam Berita Desa .. (Nama Desa)

Ditetapkan di ....................
pada tanggal ..... ……… 202…

KEPALA DESA (Nama Desa)

(tanda tangan)

(NAMA)
NIAP. . . . . . . .

Diundangkan di …
pada tanggal … ……. 202…

SEKRETARIS DESA … (Nama Desa),

(tanda tangan)

(NAMA)

BERITA DESA … (Nama Desa) TAHUN … NOMOR …

Lampiran Peraturan Kepala Desa ………………..
Nomor :
Tanggal : …………..
Tentang : Penetapan Penerima Manfaat Bantuan Langsung Tunai (BLT) Dana Desa Tahun Anggaran 2023

DAFTAR KELUARGA MISKIN PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA TAHUN ANGGARAN 2023

KRITERIA MS/ TMS KETERANGAN

NO NAMA NOMOR KK NIK ALAMAT NOMOR REKENING
Keluarga Keluarga Keluarga Keluarga Rumah
Miski miskin terhenti RentanSa miskin tangga
Ekstrem/Keh dari JPS kit belum tunggal /
ilangan Mata lainnya Menahun/ terdata lanjut
Pencaharian Kronis/difa lansia
bel

JUMLAH

Mengetahui, …………………,………..(tgl/bln/thn)………………..

Kepala Desa Pencatat,

(Nama Lengkap)
(Nama Lengkap)
 Lampiran Peraturan Kepala Desa ………………..
Nomor :
Tanggal : …………..

DAFTAR KPM BLTD TAHUN ANGGARAN 2023

Berdasarakan Jenis Pekerjaan

Nama Desa Petani & Pedagang Nelayan & Buruh Pabrik Guru (Orang) Lain-Lain Jumla/Total
Buruh Petani UMKM (Orang) Buruh Nelayan (Orang) (Orang) (Orang)
(Orang) (Orang)

Mengetahui, …………………,………..(tgl/bln/thn)………………..

Kepala Desa Pencatat,

(Nama Lengkap)
(Nama Lengkap)