SISTEM PERTAHANAN

TUBUH
 PENDAHULUAN
• Disekitar kita banyak bahan organik dan anorganik, benda hidup
maupub benda mati  setiap saat bisa menginfeksi tubuh mampu
menimbulkan penyakit, kerusakan jaringan.
• Tubuh mempunyai sistem imunitas= gabungan sel, molekul dan
jaringan yang berperan dalam resistensi terhadap bahan atau zat
yang masuk ke dalam tubuh
• Reaksi yang dikoordinasikan sel-sel dan molekul terhadap benda
asing yg masuk ke dalam tubuh = respon imun
• Sistem imum penting untuk pertahanan tubuh.
 FUNGSI IMUN
• Pertahanan : resistensi thd agen penginvasi
• Surveilans : mengidentifikasi &
menghancurkan sel tbh sendiri yg bermutasi
dan berpotensi mjd neoplasma
• Homeostasis : membersihkan sisa sel dan zat
buangan shg tipe sel tetap seragam dan tidak
berubah
A. Macam-macam sistem pertahanan tubuh
1. PERTAHANAN ALAMIAH (NONSPESIFIK)
• Tidak ditujukan kepada mikroba tertentu, ada dan berfungsi sejak
lahir
• Pertahanan terdepan menghadapi serangan mikroba
• Mekanismenya tidak punya kekhususan
• Mekanisme fisiologis  komponen normal yang selalu ditemukan
pada orang sehat.
• Meliputi pertahanan fisik/mekanik, pertahanan biokimia,
pertahanan humoral, pertahanan seluler.

a. Pertahanan fisik  rintangan fisik

• kulit, membran mukosa yang melapisi saluran, sel-sel epitel
bersilia  pertahanan terdepan.

b. Pertahanan Biokimia
• Kelenjar minyak, keringat , getah lambung, getah usus, air mata
dan getah mukosa lain = bahan kimia merubah pH = bahan kimia
membatasi pertumbuhan patogen
 PERTAHANAN ALAMIAH NONSPESIFIK

c. Pertahanan seluler
• Pertahanan lapis ke dua
• Tergantung proses fagositosis oleh neutrofil, monosit, eosinofil
1) Neutrofil (60-70% dari leukosit)
– Sel yang dihancurkan mikroba, mengirim sinyal kimiawi menarik neutrofil
keluar dari darah  memasuki jaringan terinfeksi menelan dan
menghancurkan mikroba.
– Neutrofil berumur pendek cenderung merusak diri sendiri.
2) Monosit (5% dari leukosit)
– sebentar di dalam darah  jaringan berubah menjadi makrofag dengan
psedopodium  menjulur dan menempel ke polisakarida permukaan kuman
dan menelan  dihancurkan dengan lisozim
– Makrofag ada yang bermigrasi ke seluruh tubuh.
– Ada yang permanen dalam jaringan  makrofag alveoli paru, sel mesoglea
ginjal, sel Kuffer hati, sel mikroglia otak, sel histiosit jaringan ikat.
 Mekanisme fagositosis

a. Makrofag menjulurkan pseudopodia ke bakteri penginfeksi

b. Bakteri terperangkap oleh pseudopodia, dihancurkan oleh enzim lisozim
c. Proses fagositosis
3). Eosinofil (1.5% dari leukosit)
– Memfagosit patogen berukuran besar  cacing, protozoa
– Mampu menghasilkan enzim perusak granula sitoplasma parasit

Pada pertahanan alamiah (NONSPESIFIK), selain sel-sel fagosit ada juga sel
pembunuh alami (Natural Killer Cell), yang meliputi limfosit granula besar,
fungsi utamanya merusak sel tubuh yang diserang virus dan sel tumor.

d. Pertahanan Humoral
– Pertahanan oleh bahan yang terdapat di dalam sirkulasi darah
– Meliputi :Komplemen, interferon, CRP (C Reactive Protein), kolektin,
lisozim
1) Komplemen
• Diproduksi hepatosit dan monosit
• Terdiri atas beberapa protein, bila diaktifkan  memberikan proteksi
terhadap infeksi dan berperan dlm respon inflamasi.
• Fungsi komplemen :
a. Menghancurkan membran sel bakteri
b. Faktor kemotatik yg menggerakkan makrofag ke tempat bakteri
c. Mengikat permukaan bakteri yang memudahkan makrofag untuk
mengenal dan memakannya (opsonifikasi)
2). Interferon = anti virus.
– Dapat menginduksi sel-sel di sekitar sel yg terinfeksi virus  resisten
– Sitokin yg berupa glikoprotein, diproduksi makrofag aktif, sel pembunuh
alami, berbagai sel tubuh yang mengandung nukleus respon terhadap
infeksi virus.
3). C- Reaktive Protein (CRP)
Protein yang kadarnya dalam darah akan meningkat bila tjd infeksi akut 
respon pertahanan non spesifik.
Mekanisme interferon melawan virus :
a. Virus menginfeksi sel b. Gen interferon di dalam sel teraktifkan
c. Sel membuat interferon d. Interferon memasuki sel tetangga yang sehat
e. Interferon menstimulasi sel tetangga  memproduksi protein anti viral
 4). Kolektin
Protein  mengikat hidrat arang pada permukaan kuman
5). Lisozim
Protein lizosom dalam ludah, air mata, sekresi mukosa 
dapat melisis sel mikroba.

e. Respon Peradangan
• Kerusakan jaringan ( luka  kecelakaan, operasi, transplantasi,
infeksi)  jalan masuk kuman  memicu peradangan terlokalisir.
• Di daerah luka  arteriole prakapiler = berdilatasi, venule pasca
kapiler menyempit  pembesaran kapiler  darah bocor ke
jaringan bengkak memerah sekitar luka.
• Respon peradangan  dimulai sinyal kimiawi (senyawa kimia,
benda asing, atau histamin)
• Histamin = dihasilkan tubuh sebagai respon kerusakan jaringan 
basofil
• Histamin  merangsang pembesaran dan peningkatan
permeabilitas kapiler perlukaan,
• Leukosit dan sel jaringan yang rusak  mengeluarkan prostaglandin
 meningkatkan aliran darah ke jaringan yg luka mempercepat
pengiriman dan penyerapan zat.
• Misal ion Ca  mempercepat pembekuan darah  luka tertutup ,
menghambat penyebaran mikroba.
• Peningkatan aliran dan permeabilitas lokal  peningkatan migrasi
sel fagositik  dimulai 1 jam setelah sebelum diperantarai kemokin
• Fagositosis dimulai neutrofil  diikuti monosit yang akan
berkembang menjadi makrofag jaringan.
• Makrofag  fagositosis terhadap patogen
• Neutrofil dan jaringan rusak melisis menjadi nanah.
Respon Peradangan
a. Jaringan terluka, pelepasan cairan berupa histamin
b. Pembuluh darah membesar, fagosit (makrofag dan neutrofil) bergerak
menuju luka
c. Fagosit memakan patogen, sel tidak terinfeksi.
• Bila luka menyebar (sistemik) sel-sel yg rusak  mengeluarkan sinyal
berupa zat kimia  melepas neutrofil lebih banyak dari sumsum
tulang belakang  jumlah dalam darah meningkat  beberapa jam
dari peradangan awal.
• Respon sistemik lain  demam. Toksin patogen  merangsang
timbulnya demam
• Leukosit lain menghasilkan pirogen  termostat tubuh.
• Suhu tubuh yang tinggi :
a. menghambat kerja enzim metabolit.
b. menghambat pertumbuhan beberapa mikroba
c. memudahkan fagositosis meningkatkan reaksi kimia tubuh
meningkatkan perbaikan luka.
 2. Sistem pertahanan Spesifik
• Pertahanan tubuh yang mampu mengenali benda asing oleh tubuh 
dengan respon sensitasi sel-sel imum.
• Sensitasi  penyebab sel atau organisme menjadi lebih aktif.
terhadap antigen.
• Antigen  zat yang dpt menstimuli sel limfosit B memproduksi
protein antibodi.
• Antibodi hanya dapat mengenali antigen yang pernah masuk ke
tubuh  pertahanan spesifik.
• Dilakukan oleh leukosit jenis limfosit  berasal dari pluripoten
sumsum tl. Belakang atau hati janin.
• Awalnya limfosit serupa  berkembang  limfosit T dan limfosit B
Perkembangan limfosit menjadi sel T dan sel
B.
a. Limfosit dari sumsum tulang pindah ke
timus  sel T  pertahanan seluler
b. Limfosit tidak pindah  sel B 
pertahanan humoral.

Sel B dan sel T  mengenali antigen 

krn reseptor antigen yang terikat pada
membran selnya.
• Reseptor sel B  protein transmembran
(antibodi membran)
• Reseptor sel T  strukturnya sama
dengan protein transmembran.
• Sel T dan sel B  memiliki 100.000
reseptor spesifikasi sama persis.
• Mula-mula limfosit dibentuk sangat
beragam kontak dg antigen 
membentuk reseptor dg spesifikasi
khusus  mampu merespon bermacam-
macam antigen
 a. Proses Pembentukan Limfosit
a. Limfosit terseleksi  sel B dan sel T  memiliki
reseptor  mampu berinteraksi dg antigen
b. Limfosit berdeferensiasi membelah menjadi dua
klon ( sel efektor (Supressor) berumur pendek dan
sel memori berumur panjang)
c. Perbanyakan dan deferensiasi ( saat terinfeksi
antigen = respon kekebalan primer)  perlu waktu
10 – 17 hr, bg limfosit terseleksi untuk
membangkitkan respon sel efektor pada awal tubuh
terinfeksi antigen
d. Sel B dan sel T terseleksi  membangkitkan sel
efektor B dan sel T
e. Sel efektor B  membentuk sel plasma 
menghasilkan antibodi. Saat sel efektor B aktif
individu  sakit,  gejala hilang ketika sel T
membersihkan antigen dari tubuh
f. Bila tubuh terinfeksi lagi respon lebih cepat 
disebut respons kekebalan sekunder.
g. Jumlah antibodi lebih banyak, afinitas terhadap
antigen lebih besar.
h. Kemampuan membangkitkan kekebalan sekun-der
 dasar mekanisme memori imunologi
b. Penanda Permukaan sel
• Sel T memiliki interaksi dg sekelompok molekul asli yg tersusun dr
glikoprotein permukaan sel = kompleks histokompabilitas mayor = mayor
histocompability (MHC), pada manusia  Human Leucosit antigen.
• MHC ada dua macam : MHC kelas I = pada sel-sel tak berinti, MHC kelas II =
khusus sel-sel kekebalan makrofag, sel B, sel T yg telah diaktifkan, sel
tymus.
• MHC berfungsi mengirim antigen ke sel T
• Sel T ada dua jenis : sel T sitotoksik (Tc), sel T helper (Th)  masing-masing
membuat kontak spisifik dg molekul MHC pada permukaan sel tubuh.
• Sel Tc reseptor terikat fragmen antigen  yg dikirim MHC kelas I
• Sel Th  reseptor terikat fragmen antigen  yg dikirim MHC kelas II
• MHC + fragmen antigen  kompleks MHC-antigen dpt dikenali reseptor
antigen spesifik sel T.
• Makrofag berinteraksi dg antigen  MHC kelas II agar dikenali oleh sel
Tc.
• Antigen akan dihancurkan set T dengan bantuan sel Th.
 c. Sistem Pertahanan Humoral

• Melibatkan sel B yg berasal dari sel asal multipoten di ss.tl. belakang.

• Sel B bertemu benda asing  berproliferasi, berdiferensiasi, berkembang
 plasma --. Membentuk antibodi.
• Antibodi  pertahanan tubuh dari infeksi ekstraseluler, virus, bakteri, dan
toksinnya.
• Sel B penghasil antibodi pp> peredaran darah dan limfa.

c. Sistem Pertahanan seluler

• Yg berperan sel T (Tc dan Th) pertahanan mikroba intraseluler.
• Sel terinfeksi antigen  makrofag menelan dan menghancurkan antigen.
• MHC kelas II yg disintesis  bergerak menuju ke permukaan makrofag dan
mengikat protein antigen.
 B. Antigen dan Antibodi
1. Antigen
• Benda asing yang dapat merangsang respon sistem pertahanan tubuh.
• Fungsional antigen dibedakan menjadi : imunogen dan hapten.
• Imunogen = antigen yg dpt merangsang pertahanan tubuh  sangat kuat
 imunitas protektif terhadap organisme patogen.
• Hapten  determinasi antigen yg dapat mengikat/bereaksi dg antibodi, ttp
tdk dapat merangsang pembentukan antibodi secara langsung. (misal
bergabung dg oligosakarida)
• Determinan antigen = bagian antigen yg dpt menginduksi pembentukan
antibodi.
• Antigen dapat dibedakan menurut sifat kimianya :
1). Polisakarida : hidrat arang dan glikoprotein umumnya  permukaan mikroba
2). Lipid : tidak imunogenik, bila diikat protein pembawa  mjd imunogenik
3). Asam nukleat : tdk imunogenik, bila diikat protein pembawa  imunogenik.
4). Protein : umumnya imunogenik.
 2. Antibodi
• Merupakan protein globin yg dikenal dengan Imunoglobulin (Ig)
• Dibentuk oleh sel plasma dari proliferasi sel B stlh kontak dg antigen.
• Antibodi baru mengikat antigen secara spesifik.
• Sebuah molekul antibodi umumnya memiliki dua tempat pengikatan
antigen , masing-masing terdiri atas 4 rantai polipeptida  2 rantai
berat (heavy chain), 2 rantai ringan (light
chain).Keduanya dihubungkan
jembatan disulfida  membentuk
molekul bbntk huruf Y  daerah V
memiliki asam amino berfariasi 
tergantung antibodinya
• Interaksi antara daerah V dengan epitop(bagian antigen yang
menginduksi antibodi)= cara kerja enzim dan substrat.
• Daerah ekor antibodi  daerah konstan bertanggungjawab :
a. atas persebaran antibodi
b. mekanisme pembuangan
antigen yg diperantarainya
- menentukan kelas antibodi
• Limakelas antibodi : 
 BENTUK-BENTUK ANTIBODI

Klas Tempat Fungsi

IgG Bentuk antibodi utama Mengikat patogen, mengaktifkan
di sirkulasi komplemen, meningkatkan
fagositosis
IgM Di sirkulasi, antibodi Aktifkan komplemen,
terbesar menggumpalkan sel
IgA Di saliva dan susu Mencegah patogen menyerang sel
epitel traktus digestivus dan
respiratori.
Ig D Di sirkulasi dan Menandai kematuran sel B
jumlahnya paling
rendah
Ig E Membran berikatan Bertanggung jawab dalam respon
dengan reseptor basofil alergi dan melindungi dari serangan
dan sel mast dalam parasit cacing
jaringan
 C. Kegagalan Sistem Pertahanan Tubuh
1. Penyakit Autoimun
• Sistem pertahanan = benteng dari serangan
• Kadangkala sistem imun merusak tubuh autoimun
• Autoimun terjadi karena sistem kekebalan tubuh salah sasaran 
menyerang jaringan, sel, organ sendiri  terjadi peradangan tempat
sistem imun menyerang patogen.
Autoimum dipicu :
a. Makrofag dan neutrofil : bersirkulasi dalam darah memantau zat asing 
mengepung dan merusak dg molekul beracun. Bila molekul beracun
diproduksi berlebihan juga merusak jaringan tubuh.
- Autoimum granulomatosis Wegener  menyerang pembuluh darah
- Autoimum arthritis reumatoid  merusak sendi
b. Sel T mengeluarkan sitokin dan kemokin. Kelebihan kemokin  di
persendian dirongga sendi diserbu sel perusak (makrofag, neutrofil, sel T)
 Kegagalan Sistem Pertahanan Tubuh lanjutan ….
c. Sel B membuat kesalahan dengan tidak memproduksi antibodi terhadap
antigen asing, tetapi menyerang jaringan tubuh
a). Myasthemia gravis : lemah otot  autoantibodi menyerang saraf
penstimuli gerakan otot
b). Pemphigus vulgaris : autoantibodi salah perintah  menyerang sel kulit
 melepuh.
d. Saat antibodi berikatan dg antigen di aliran darah  membentuk
jaringan berkisi-kisi = kompleks imum  memicu peradangan dlm
pembuluh darah, menghambat aliran darah, merusak ginjal.
Contoh  lupus eritematosus.
2. Alergi  Bahan penyebab alergi = alergen
• kegagalan sistem imum  tubuh hipersensitif bereaksi secara imunologi 
benda asing nonimunogenik (lingkungan, dan bahan-bahan lain)
• Alergi diwariskan
• Kedua orangtua menderita gjl alergi  25-30% alergi.
• Kedua orangtua alergi  60-70% alergi.
• Penyebab alergi : makanan, debu, serbuk sari, bulu hewan, sabun, bahan
kimia=logam, kutu, suhu, kapuk, obat-obatan.
• Alergi berulang sering menyerang sistem saraf pusat sakit kepala
berulang, pusing, susah tidur, gangguan perilaku, susah tidur, susah
bicara,

3. Penyakit Imunodefisiensi
• Mestinya sistem kekebalan siap setiap saat
• Karena sesuatu dan lain hal  mengalami penekanan (imunosupresi)
sampai hilang kekebalan (imunodefisiensi)
• Macam imunodefisiensi :
a. Imunosupresi : akibat proses komplikasi biologis penyakit lain dlm
tubuh, misal  maltrusi, kanker, penyakit infeksi.
Maltrusi protein  berasosiasi dengan penurunan kekebalan tubuh thd
patogen menimbulkan infeksi, abnormalisasi dan kematian bayi, anak-
anak, orang dewasa.
 Mekanisme imunodefisiensinya belum jelas, diperkirakan
• Protein, Lemak, vitamin, mineral memberi dampak negatif 
perkembangan sel dlm sistem imum
• Penderita kanker stadium lanjut, mudah terkena infeksi  rusaknya sistem
imum.Tumor sumsum tl. belakang, leukemia  perkembangan limfosit
terganggu.
• Limfoma ganas = penyakit Hodgkin  tubuh gagal membentuk reaksi
hipersensitif  dilakukan injeksi kulit dg berbagai antigen, pasien pernah
terpapar antigen ttt, misal toksoid, Candida.

b. Imunodefisiensi iatragonik
• Sering diakibatkan oleh terapi obat  menginaktifkan limfosit.
• Zat kemoterapi kanker umumnya  toksik terhadap limfosit, prekursor
monosit dan granulosit.
Kemoterapi dan radiasi kanker  sering diikuti imunosupresi atau resiko
infeksi.
• Pemberian kortikosterol dan antibiotika siklosporin A pengobatan
radang/penolakan transplantasi jaringan/organ.
 d. Penerapan sistem Pertahanan Tubuh
1. Antibodi Monoklonal
Usaha manusia dengan teknik hibridoma/rekayasa genetika 
satu klon atau satu jenis antibodi.
 Penerapan sistem Pertahanan Tubuh lanjutan…..

a. Antigen disuntikkan ke seekor tikus

b. Tubuh tikus membentuk antibodi thdp antigen
c. Sel plasma yang dibentuk sel B diambil intinya dikawinkan dengan sel
embrional 
d. sel akan berproliferasi membentuk sel sel baru yang menghasilkan antibodi
yang diharapkan.
Antibodimonoklonal dpt digunakan sebagai obat penyembuh berbagai
penyakit sesuai jenis penyakitnya
2. Produksi Interferon secara Rekayasa Genetika
dapat diproduksi secara invitro.
dapat digunakan sebagai antivirus
3. Proses Pembuatan Vaksin
• Dilakukan dengan mengambil bagian tubuh atau produk patogen 
sebagai antigen seseorang  merangsang
Pembentukan antibodi.
 Istilah …

• Beberapa Istilah :
• Imunokompeten (immunocompetence) adalah kemampuan tubuh untuk
mengembangkan respon kekebalan terhadap infeksi atau penyakit.
Imunokompeten diukur untuk melihat seberapa baik tubuh dapat
melawan penyakit tertentu.
• Immunocompromised (imunitas lemah) adalah kondisi abnormal di mana
kemampuan seseorang untuk melawan infeksi menurun. Hal ini dapat
disebabkan oleh proses penyakit, obat-obatan tertentu, atau kondisi yang
hadir saat lahir.
• Imunosupresi adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh yang
menyebabkan penurunan kemampuan untuk melawan infeksi dan
penyakit.