DAFTAR DOKUMEN PENGAJAR PRAKTIK PROGRAM GURU PENGGERAK ANGKATAN 8 PENDAMPINGAN INDIVIDU KE- .... TANGGAL.....S.D. 2023 Nama PP Kelas Kab./Kota No Jenis Dokumen Ada Tidak 1 | Surat Tugas Pendampingan (menyebutkan tanggal dan lokasi pendampingan) Format Bukti Kehadiran dari BBGP DIY (Pengganti SPD) Daftar hadir pada waktu pendampingan Foto di lokasi pendampingan (2 foto tiap lokasi pendampingan) 5 |Nota dan Rekap Biaya Makan Pendampingan | Surat Tugas Lokakarya | Pengajar Praktik, (tanda tangan) Diisi nama Pengajar Praktik Diisi NIP Pengajar Praktik (kalo ada)PEMERINTAH KABUPATEN BREBES DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA UPT SATUAN PENDIDIKAN SMP NEGERI 1 BUMIAYU KECAMATAN BUMIAYU ‘Alamat : Jalan KH, Ahmad Dahlan (0289) 432206 Bumiayu Kab. Brebes 6:2 52273 SURAT TUGAS Nomor : 421.3 /124/ 2022 Menindaklanjuti Surat Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Riset dan Teknologi Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika, Nomor : 2390/B6.4.3/PP.02,03/2021 perihal Jadwal Pelaksanaan Program Pendidikan Guru Penggerak Angkatan 4 tanggal 01 November 2021, Kepala ‘SMP Negeri 1 Bumiayu menugaskan kepada : Nama : SYAEFUL BACHRI, SE. NIP 19730605 200604 1 012 Pangkat, Gol/Ruang —: Pembina, IV/a Unit Kerja : SMP Negeri 1 Bumiayu Untuk melaksanakan Pendampingan Individy yang ke-4 Calon Guru Penggerak yang akan dilaksanakan pada tanggal 18,19,20,21,23,24,25 Mei 2022 di Instansi Calon Guru Penggerak Kabupaten Brebes, sesuai jadwal sebagai berikut : NO ‘NAMA CGP JADWAL, INSTANSI 1_| Ratri Gita Wulandari, S.Pd_| Rabu, 18 Mei 2022 'SMPN 1 Bantarkawung 2_| Madya Indah Lestari, S.Pd.__| Kamis, 19 Mei 2022 ‘SDN Songgom 02 3__|M. Ail Aziz, SP. Jum’at, 20 Mei 2022 ‘SDN Wanacala 02 4 | Dasani, S-Pd. Sabtu, 21 Mei 2022 SDN Klampok 05 3_| Lusanti Andri Purnami, S.Pd. | Senin, 23 Mei 2022, SMPS Muh 3 Paguyangan 6 | Tri Martini, S.Pd. Selasa, 24 Mei 2033, ‘SMPN 3 Paguyangan 7_| Nur Laely Faigob, S. Rabu, 25 Mei 2022 'SMAS Islam TH Bumiayu Demikian surat tugas ini diberikan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab dan setelah selesai kegiatan memberikan laporan kepada pihak sekolah, i, 17 Mei 2022 PURNAMASARI, S.Pd, M.Pd. P.'19720609 199802 2 002( npivpuy uessuidwepuog (npivpur (npivpi uBeudwepuag om fae (omen yedwsay yejoyas vueBuidwepuag yedwiar | ueeuesyejog wedwior ormaesd ueeuesyejag ueing | eeuesyeiag ueyeuesyerour T yeseq jadwiaasungnaip | ads ueuerepueuad yeqeteg/yeioxas sefeduag 1suersut ese isa) -gressuerisia) | wey isa) SueA da EWEN ISI ) ep ueBued epued isa) ueveger sia ) eyeday ewen sua ) (@) [n} (9) @ ow (e) (2) () depvuebuel epuel ueveqer eWeN 1sueIsU eWeN ueyyesebuew Buek seGnied ee bald ‘Gas euESHEIed Pe 8 UeIeyBUY YeseBBuEg ning WesBoig UEIEIBay LLLbzS'Gu'es0'0L0'1INS "reas £202 !9W Z leBBuey EZOZ/t A w/S LaIZz “ON eNEYeABOA ‘1G doa eledey ¥S = 2202 s9qUiONON O¢ 1e6Bue) £70Z/E6S069Z'91'EZ0 “VAIO * eIoyraey -2} npinipuy ueBuldwiepuad * ueveB6uy ee apo seseq val ueyeiBey seuig ueuejefiag ueeuRsyejag UBIIPeYysy NgDAFTAR HADIR PELAKSANAAN PENDAMPINGAN INDIVIDU KE-. PROGRAM GURU PENGGERAK ANGKATAN 8 Lokasi Kegiatan (diisi sekolah CGP) Tanggal (diisi tanggal pendampingan) Waktu 4.IP @ 45 menit No Nama Jabatan Instansi Tanda Tangan 1 Pengajar Praktik 2 cGP Kab/Kota...sesseees-2023 Mengetahui, Kepala Sekolah (diisi nama Kepala Sekolah CGP) (diisi NIP Kepala sFOTO DOKUMENTASI PENDAMPINGAN INDIVIDU KE- PROGRAM GURU PENGGERAK ANGKATAN 8 PENDAMPINGAN CGP......(Diisi No. CGP) Hari dan Tanggal + (Diisi sesuai hari & tgl surat tugas) Nama CGP + (Diisi nama CGP sesuai surat tugas PI) Instansi CGP : (Diisi nama instansi asal CGP) (Diisi penjelasan singkat proses pelaksanaan Pendampingan Individu) Foto1 Foto 2 Keterangan Foto 1 : Foto Aktivitas PI Foto 2 : Foto berlatar belakang identitas sekolah CGPREKAP BANTUAN KONSUMSI PENDAMPINGAN INDIVIDU KE- PROGRAM GURU PENGGERAK ANGKATAN 8 Nama PP . vs Kegiatan : Pendampingan individu ke... Waktu : tanggal.. sd. sone 2023 No Uraian Waktu Pelaksanaan jumiah Nota (Rp) | Dibayarkan (Rp) 1 _ | Makan Siang 2 | Makan Siang | 3 Makan Siang - - - | 4 | MakanSiong | 5 Makan Siang 6 | Makan Siang 7 | Makan Siang JUMLAH L Kab/Kota.. 2023 Pengajar Praktik, (tanda tangan) Diisi Nama Pengajar Praktik Diisi NIP Pengajar Praktik (kalo ada)Sure Tugas | okakarye 7