PEMERINTAH DKI JAKARTA

KECAMATAN KEBON JERUK

KELURAHAN SUKABUMI UTARA

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 37/SKU-CT/2022

Kepala Lurah Kembangan Utara Kecamatan Kembangan Jakarta Barat, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : YASRIN ATTAMIMI

NIK : 3173055410940003
Tempat/Tgl. Lahir : Jakarta, 14-10-1994
Agama : Islam
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat : JL.BUMI INDAH No 16 RT 012 RW 009 SUKABUMI UTARA
KEC. KEBON JERUK
Yang bersangkutan diatas saat ini mempunyai Usaha:
Nama Usaha : YASRIN KOST
Alamat Usaha : JL.BUMI INDAH No 16 RT 012 RW 009 SUKABUMI UTARA
KEC. KEBON JERUK

Berdasarkan keterangann dari ketua RT dan RW setempat, benar bahwa nama

tersebut diatas pada saat ini mempunyai usaha tersebut. Surat keterangan ini berlaku s/d 15

Desember 2023

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : KELURAHAN

PADA TANGGAL : 18 Desember 2022

KEPALA LURAH
SUKABUMI UTARA

Dian Rahadian, S.I.Kom, MM

 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ARAFIQ
NIK : 1401042701790002
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 27-01-1979
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun IV Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kolam Ikan (Perikanan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 03 MARET 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 28/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ALFI SYAHPUTRA

NIK : 1401042909850004
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 29-09-1985
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun IV Kampung Pasar Desa Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kebun Karet (Perkebunan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 20 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Nomor : 27/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ABDUL RAZAK

NIK : 140104
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 12-05-1990
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun I Kampung Mahligai Desa Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kolam Ikan (Perikanan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 20 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : /SKU-PG/2014
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ANIZAR
NIK : 1401040
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 01-07-1956
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun III Desa Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

WARUNG KELONTONG di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 17 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 24/SKU-PG/2014
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MAY ASKORIDA

NIK : 1401045205900002
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 12-05-1990
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun II Koto Panjang Desa Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kebun Karet (Perkebunan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 14 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 23/SKU-PG/2014
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUJONI
NIK : 1401040406750004
Tempat/Tgl. Lahir : Pamingke, 04-06-1975
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun IV Kampung Pasar Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kebun Karet (Perkebunan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 14 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 22/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Nama : AKHIR YANI

NIK : 1401041501810004
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 15-01-1981
Agama : Islam
Pekerjaan : Wartawan
Alamat : Dusun II Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kolam Ikan (Perikanan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 13 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 21/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEDI PURWANTO

 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

NIK : 1401040503790006
Tempat/Tgl. Lahir : Gunung Selamat, 05-03-1979
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun IV Kampung Pasar Desa Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kebun Karet (Perkebunan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 12 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 20/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUYONO
NIK : 1401040607680003
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Tempat/Tgl. Lahir : Tanjung Anom, 06-07-1968

Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun IV Kampung Pasar Desa Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kebun Karet (Perkebunan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 12 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 19/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ASPARIN
NIK : 1401040905620003
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 09-05-1962
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun II Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kebun Karet (Perkebunan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 12 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 18/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MULYANI
NIK : 1401044907760003
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 09-07-1976
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Alamat : Dusun IV Kampung Baru Desa Pulau Gadang

Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau
Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.
Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha
PRAKTEK BIDAN di Wilayah Desa Pulau Gadang dengan izin dari dinas kesehatan nomor :
446.1/Akr-I/VIII/2010/372.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 09 FEBRUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 11/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PAIZIN
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 18-10-1968
Agama : Islam
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun II Koto Panjang Desa Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau
Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.
Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha
Kebun Karet (Perkebunan) seluas + 5 Ha di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 29 JANUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 10/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : PAIZIN
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 18-10-1968
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Alamat : Dusun II Koto Panjang Desa Pulau Gadang

Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau
Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.
Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha
Kolam Ikan (Perikanan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 29 JANUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 08/SKU-PG/2013

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ROSMI
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 01-07-1953
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun II Koto Panjang Desa Pulau Gadang
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau
Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.
Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha
Kebun Karet (Perkebunan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 24 JANUARI 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 58/SKU-PG/2013

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ALES GIONO

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 03-11-1979
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun II Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau
Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.
Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha
Warung (Perdagangan) dan Suply Bahan Pakan Ikan di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 11 OKT 2013

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 57/SKU-PG/2013

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar,
dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : NURISAH
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 11-02-1970
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Dusun II Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar
 PEMERINTAH DKI JAKARTA
KECAMATAN KEBON JERUK
KELURAHAN SUKABUMI UTARA

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau
Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.
Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha
Kebun Karet (Perkebunan), Kolam Ikan (Perikanan), dan Rumah Petak (Sewa) di
Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 08 OKT 2013

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU