Biodata Peserta FLS2N 2023
Biodata Peserta FLS2N 2023
A. IDENTITAS PRIBADI
1. NAMA :
2. JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI / PEREMPUAN)
3. TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
4. AGAMA :
5. NISN :
6. JENIS LOMBA YANG : GAMBAR BERCERITA / MENYANYI TUNGGAL /
DIIKUTI PANTOMIM / KRIYA ANYAM / SENI TARI )
7. ALAMAT RUMAH : Jl.
DESA
KEC.
KAB./KOTA)
B. IDENTITAS SEKOLAH
1. NAMA SEKOLAH : SD
2. ALAMAT SEKOLAH : Jl.
DESA
KEC.
KAB./KOTA)
3. NO. HP. PENDAMPING :
Trenggalek, 2023
PESERTA
CATATAN :
) CORET YANG TIDAK PERLU
- DIISI DENGAN HURUF BALOK ……………………………………