PEMERINTAH KABUPATEN PATI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : UGD
BULAN : JUNI 2023
Prosedur tindakan Prosedur tindakan
Pemberian Pemberian cairan di ruang tindakan di ruang kesehatan Prosedur tindakan Prosedur
NO TGL Petugas Obat intravena dan gawat Ibu dan KB, anak di ruang pelayanan pengambilan
darurat dan imunisasi gigi sampel

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 SUPARNO
2 SUPRIHATI
3 SEMIATI
4 KUNDARTO
5 NUR INDARSIH
6 RISMIWATI
7 TITIK WURIYANTI
8 SRI UTAMININGSIH
9 KISWATI
10 ADITYA WIJAYA
11 SRI WAHYUNIK
12 SARMI
13 SULISTYONINGSIH

Observer

NUR INDARSIH
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : POLI UMUM

BULAN : JUNI 2023

Prosedur tindakan Prosedur tindakan di

Pemberian Pemberian cairan di ruang tindakan ruang kesehatan Ibu Prosedur tindakan di Prosedur pengambilan
NO TGL Petugas Obat intravena dan gawat darurat dan KB, anak dan ruang pelayanan gigi sampel
imunisasi

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 dr. HENI INDRIASTUTI
2 dr. WAHYU SULISTYAWARNI
3 dr. RINA
4 SUPARNO
5 SUPRIHATI
6 SEMIATI
7 KUNDARTO
8 NUR INDARSIH
9 RISMIWATI
10 TITIK WURIYANTI
11 SRI UTAMININGSIH
12 KISWATI
13 ADITYA WIJAYA
14 SRI WAHYUNIK
15 SARMI
16 SULISTYONINGSIH
17 HENNI KRESNA ARISITA
18 HESTI NINDYA MARSITA

Observer

HENNI KRESNA ARISITA

 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : POLI GIGI

BULAN : MEI 2023

Prosedur tindakan
Pemberian Pemberian cairan Prosedur tindakan di ruang kesehatan Prosedur tindakan
di ruang tindakan di ruang pelayanan Prosedur
NO TGL Petugas Obat intravena dan gawat darurat Ibu dan KB, anak gigi pengambilan sampel
dan imunisasi

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 dr. ANDHI HIDAYAT
2 PURWANI

Observer
PURWANI
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : KIA
BULAN : JUNI 2023

Prosedur tindakan Prosedur tindakan di

Pemberian Pemberian cairan ruang kesehatan Ibu Prosedur tindakan di Prosedur pengambilan
Obat intravena di ruang tindakan dan KB, anak dan ruang pelayanan gigi sampel
NO TGL Petugas dan gawat darurat
imunisasi

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 dr. HENI INDRIASTUTI
2 dr. WAHYU SULISTYAWARNI
3 dr. RINA
4 ENDANG PUJI W
5 SUYANTI
6 IDA SRI WAHYUNI
7 AMAN SUPRIYATI
8 WAHDATUL NURLAILA

Observer
ENDANG PUJI W
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : VK
BULAN : MEI 2023
Prosedur tindakan di
Pemberian Pemberian cairan Prosedur tindakan ruang kesehatan Ibu Prosedur tindakan di Prosedur pengambilan
di ruang tindakan
NO TGL Petugas Obat intravena dan gawat darurat dan KB, anak dan ruang pelayanan gigi sampel
imunisasi

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 SUNARTI
2 HANIK MALIKHATIN
3 ITA AFIATI
4 IKA FITRIA A
5 ULYATUS SHOLIHAH
6 UMI ZULFAH
7 SRI WAHYUNI
8 NI'MAH SETIANINGSIH
9 ISTIANAH
10 DWI SETIANINGSIH
11 LULUK HAMIDAH
12 SITI MAUNAH
13 RETNO PALUPI
14 HERLINA HIDAYATI
15 SULASTRI
16 ANIK WIJAYANTI
17 HILDA KRISNANING TYAS
18 WARKINI
19 ERNI FATMAWATI
20 RENEYDA PUTRI REDIYARNI
21 ANIK SUPRIYATI
22 DESSY SETYANO PUTRI
23 CICIK NURUL NIKMAH

Observer

SUNARTI
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : LABORAT
BULAN : JUNI 2023

Prosedur tindakan
Pemberian Pemberian cairan Prosedur tindakan di ruang kesehatan Prosedur tindakan di
di ruang tindakan Prosedur
NO TGL Petugas Obat intravena Ibu dan KB, anak ruang pelayanan gigi pengambilan sampel
dan gawat darurat dan imunisasi

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 SUKRISTYANI
2 KUNARTI

Observer

SUKRISTYANI
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : IMUNISASI
BULAN : JUNI 2023

Prosedur Prosedur tindakan

Pemberian Pemberian Prosedur tindakan
tindakan di ruang di ruang kesehatan di Prosedur
cairan ruang pelayanan pengambilan
NO TGL Petugas Obat tindakan dan Ibu dan KB, anak
intravena gawat darurat dan imunisasi gigi sampel

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 TARIYEM
2 MAMIK DWI WATI

Observer
TARIYEM
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : FISIOTERAPI
BULAN : JUNI 2023

Prosedur
Pemberian Prosedur tindakan tindakan di ruang Prosedur tindakan Prosedur
Pemberian cairan di ruang tindakan kesehatan Ibu di ruang pelayanan pengambilan
NO TGL Petugas Obat intravena dan gawat darurat dan KB, anak dan gigi sampel
imunisasi

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 SATRIA ADI UTAMA

Observer

NUR INDARSIH
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : KLINIK TB
BULAN : JUNI 2023

Prosedur
Prosedur tindakan tindakan di ruang Prosedur tindakan Prosedur
Pemberian Pemberian cairan di ruang tindakan kesehatan Ibu di ruang pelayanan pengambilan
NO TGL Petugas Obat intravena
dan gawat darurat dan KB, anak dan gigi sampel
imunisasi

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 ADITYA WIJAYA
2 SUPARNO

Observer

SUPARNO
 PEMERINTAH KABUPATEN PATI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TRANGKIL
ALAMAT : JL. RAYA PATI - TAYU KM 12 KEC.TRANGKIL, KAB.PATI TLP 0295 4101375
Email : pkmtrangkil@gmail.com

UNIT : APOTEK
BULAN : JUNI 2023
Prosedur tindakan
Pemberian Prosedur tindakan di ruang
Pemberian cairan di ruang tindakan kesehatan Prosedur tindakan Prosedur
Ibu dan di ruang pengambilan
NO TGL Petugas Obat intravena
dan gawat darurat KB, anak dan pelayanan gigi sampel
imunisasi

Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur Nama Alm Umur
1 RINA ERNAYANI P
2 INDAH PRASETYO

Observer

ENDAH PRASETYO
DAFTAR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
NO NAMA OBSERVER
1 dr. HENI INDRIASTUTI
2 dr. WAHYU SULISTYAWARNI
3 dr. RINA
4 SUPARNO
5 SUPRIHATI
6 SEMIATI
7 KUNDARTO
8 NUR INDARSIH
9 RISMIWATI
10 TITIK WURIYANTI
11 SRI UTAMININGSIH
12 KISWATI UGD
13 ADITYA WIJAYA POLI TB
14 SRI WAHYUNIK
15 SARMI
16 SULISTYONINGSIH
17 HENNI KRESNA ARISITA POLI UMUM
18 HESTI NINDYA MARSITA
19 ENDANG PUJI W KIA
20 IDA SRI WAHYUNI
21 SUYANTI
22 AMAN SUPRIYATI
23 WAHDATUL NURLAILA
24 SUNARTI VK
25 HANIK MALIKHATIN
26 ITA AFIATI
27 IKA FITRIA A
28 ULYATUS SHOLIHAH
29 UMI ZULFAH
30 SRI WAHYUNI
31 NI'MAH SETIANINGSIH
32 ISTIANAH
33 DWI SETIANINGSIH
34 LULUK HAMIDAH
35 SITI MAUNAH
36 RETNO PALUPI
37 HERLINA HIDAYATI
38 SULASTRI
39 ANIK WIJAYANTI
40 HILDA KRISNANING TYAS
41 WARKINI
42 ERNI FATMAWATI
43 RENEYDA PUTRI REDIYARNI
44 ANIK SUPRIYATI
45 DESSY SETYANO PUTRI
46 CICIK NURUL NIKMAH
47 dr. ANDHI HIDAYAT POLI GIGI
48 PURWANI
49 SUKRISTYANI LABORAT
50 KUNARTI
51 TARIYEM IMUNISASI
52 MAMIK DWI WATI
53 RINA ERNAYANI P APOTIK
54 INDAH PRASETYO
55 SATRIA ADI UTAMA FISIOTERAPI