PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAWEDANAN
Jalan A. Yani No. 372 Kec. Kawedanan 63382
Telp. (0351) 439120
E-mail : kawedanan.pusk@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN

NOMOR 65 TAHUN 2022

TENTANG

AREA PRIORITAS, INDIKATOR MUTU, SASARAN KESELAMATAN PASIEN,

DAN PPI (PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI)

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN

Menimbang : a. Bahwa untuk menilai apakah pelaksanaan pelayanan

kesehaan mencapai target yang diharapkan, maka perlu
dilakukan evaluasi terhadap pelaksanaan pelayanan
kesehatan;
b. bahwa evaluasi terhadap pelayanan kesehatan dilakukan
berdasarkan indikator dan standar serta target pencapaian
yang jelas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b di atas
maka perlu menetapkan keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Kawedanan tentang Area Prioritas serta Indikator
Mutu, Sasaran Keselamatan Pasien, dan PPI (Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi);

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009

tentang Pelayanan Publik;
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan
Reformasi Birokrasi Nomor 14 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit
Penyelenggara Pelayanan Publik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
 5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 tentang PPI;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 17
Tahun 2019 tentang Keselamatan Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2019 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktek Mandiri, Dokter dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
10. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur Nomor 440/1346/102.4/2022 tentang Pedoman
Penilaian Kinerja Puskesmas di Jawa Timur;
11. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Magetan Nomor 101 Tahun 2021 tentang Perubahan Ketiga
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
Nomor 17.1 Tahun 2015 Tentang Struktur Organisasi UPTD
Puskesmas di Kabupaten Magetan;
12. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Magetan Nomor 44 Tahun 2022 tentang Penilaian Kinerja
Puskesmas di Kabupaten Magetan Tahun 2022;
13. Surat Edaran Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Nomor YM.01.01/VI.1/158/2022 tentang Pelaporan Indikator
Nasional Mutu Puskesmas;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN

NOMOR TAHUN 2022 TENTANG AREA PRIORITAS,
INDIKATOR MUTU, SASARAN KESELAMATAN PASIEN, DAN
PPI (PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI)
KESATU : Indikator Mutu terdiri dari Indikator Mutu Prioritas Puskesmas
(IMPP), Indikator Mutu Pelayanan, Indikator Nasional Mutu (INM),
Sasaran Keselamatan Pasien (SKP), dan Pencegahan dan
 Pengendalian Infeksi (PPI);
KEDUA Indikator Mutu, Sasaran Keselamatan Pasien (SKP), dan
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) sebagaimana
tercantum dalam lampiran keputusan;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian  hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya maka
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Kawedanan
pada tanggal Januari 2022
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN
KABUPATEN MAGETAN

RENNY KURNIAWATY
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
KAWEDANAN
NOMOR 65 TAHUN 2022
TENTANG
INDIKATOR MUTU, SASARAN
KESELAMATAN PASIEN, DAN PPI
(PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI)

AREA PRIORITAS, INDIKATOR MUTU, SASARAN KESELAMATAN

PASIEN, DAN PPI (PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI)

A. AREA PRIORITAS
Area Prioritas Puskesmas Tahun 2022 : Pelayanan PTM (Penyakit Tidak
Menular)

B. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)

NO. INDIKATOR TARGET
1. Deteksi dini faktor risiko PTM usia ≥ 15 tahun 80%
2. Deteksi dini kanker payudara dan kanker serviks pada 80%
perempuan usia 30-50 tahun atau perempuan yang
memiliki riwayat seksual aktif
3. Pelayanan kesehatan pada usia lanjut (usia ≥ 60 tahun) 100%
(PM ke 7)
4. Pelayanan kesehatan pada pra usia lanjut (45 - 59 tahun) 100%

C. INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM)

NO. INDIKATOR TARGET
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) ≥ 85%
2. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100%
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
4. Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus 100%
Sensitif Obat (SO)
5. Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai 100%
standar
6. Kepuasan pasien ≥ 76,61%

D. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)

 NO. INDIKATOR TARGET
1. Kepatuhan identifikasi pasien 100%
2. Komunikasi efektif dalam pemberian asuhan 100%
3. Keamanan terhadap obat yang perlu diwaspadai (high 100%
alert medication)
4. Kepastian tepat pasien, tepat prosedur, tepat lokasi pada 100%
pasien yang menjalani tindakan medis
5. Pengurangan risiko pasien jatuh 100%
6. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan 100%

E. INDIKATOR MUTU PELAYANAN

NO. RUANG INDIKATOR TARGET
LINGKUP
1. ADMEN
Manajemen Survei Keluarga Sehat (12 Indikator 100%
umum Keluarga Sehat)
Penyajian/updating data dan informasi 100%
Manajemen Kelengkapan SPA (Sarana, Prasarana, 100%
Peralatan dan Alkes)
Sarana Kalibrasi alat kesehatan 100%
Prasarana
Manajemen Data keuangan dan laporan 100%
keuangan pertanggungjawaban
Manajemen Data kepegawaian 100%
SDM
Manajemen SOP Pelayanan Kefarmasian 100%
Pelayanan
Kefarmasian
2. UKM Esensial
Upaya Promosi Promosi kesehatan untuk program 100%
Kesehatan prioritas di dalam gedung Puskesmas
dan jaringannya (sasaran masyarakat)
Upaya Kepala Keluarga (KK) yang akses 93%
Kesehatan terhadap jamban sehat
Lingkungan
Upaya Kunjungan pertama ibu hamil (K1) 100%
Pelayanan Pelayanan kesehatan ibu hamil (K4) – 100%
Kesehatan Ibu, SPM
Anak dan Pelayanan persalinan oleh tenaga 100%
 Keluarga kesehatan di fasilitas kesehatan (Pf) -
Berencana SPM
Ibu hamil yang diperiksa HIV 95%
Pelayanan kesehatan ibu hamil (SPM) 100%
Pelayanan kesehatan ibu bersalin 100%
(SPM)
Upaya Balita ditimbang yang naik berat 82%
Pelayanan Gizi badannya (N/D)
Upaya Kasus TBC yang ditemukan dan diobati 81%
Pencegahan IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 93%
dan Pelayanan kesehatan usia produktif 100%
Pengendalian Deteksi dini faktor risiko PTM usia ≥ 15 80%
Penyakit tahun
Deteksi dini kanker payudara dan 80%
kanker serviks pada perempuan usia
30-50 tahun atau perempuan yang
memiliki riwayat seksual aktif
Pelayanan kesehatan pada usia 100%
produktif (SPM)
Pelayanan kesehatan pada usia lanjut 100%
(SPM)
Pelayanan kesehatan penderita 100%
hipertensi (SPM)
Pelayanan kesehatan penderita 100%
diabetes mellitus (SPM)
3. UKM Pengembangan
Pelayanan Deteksi dini ganguan penglihatan dan 100%
Kesehatan ganguan pendengaran paling kurang
Indera pada 40% populasi
Pelayanan Pelayanan kesehatan pada Usia Lanjut 100%
Kesehatan (usia ≥ 60 tahun) (Standar Pelayanan
Lansia Minimal ke 7)
Pelayanan kesehatan pada Pra usia 100%
lanjut (45 - 59 tahun)
Pelayanan Puskesmas menyelenggarakan K3 25%
Kesehatan Puskesmas (internal)
Kerja
1. UKPP
Pelayanan non Angka kontak komunikasi 100%
 rawat inap Rasio Rujukan Non Spesialistik (RNNS) 100%
Rasio Peserta Prolanis Terkendali ≥ 5%
(RPPT)
Pelayanan Kesehatan Penderita 100%
Hipertensi (Standar Pelayanan Minimal
ke 8)
Pelayanan Kesehatan Penderita 100%
Diabetes Mellitus (Standar Pelayanan
Minimal ke 9)
Kelengkapan pengisian rekam medis 100%
rawat jalan
Ketepatan waktu pelayanan pasien 100%
lama di Tempat Pendaftaran Pasien
(TPP) 4 menit
Pelayanan Kelengkapan pengisian informed 100%
Gawat Darurat consent
Pelayanan Penyiapan resep racikan ≤ 60 menit per 100%
Kefarmasian 1 lembar resep
Penyerahan dan Pemberian Informasi 100%
Obat (PIO) maksimal 15 menit per
pasien
Pelayanan Waktu tunggu hasil pemeriksaan ≥80%
Laboratorium pelayanan laboratorium ≤120 menit
Pelayanan Bed Occupation Rate (BOR) 100%
Rawat Inap

F. INDIKATOR PPI
NO. INDIKATOR TARGET
1. Kepatuhan Kebersihan Tangan (KKT) ≥ 85%
2. Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100%
3. Kepatuhan prosedur desinfeksi dan/atau sterilisasi alat 100%
setelah Tindakan
4. Pembuangan limbah benda tajam memenuhi standar 100%

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAWEDANAN

KABUPATEN MAGETAN

RENNY KURNIAWATY