Anda di halaman 1dari 786

PEM

UPTD

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 10 11


1 Ketepatan identitas pasien sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
10 11
laborat

Hasil lab kritis yang


Kelengkapan konfirmasi dalam dilaporkan
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, 0 0
2
efektif baca dan konfirmasi)
Jumlah hasil lab kritis
0 0
Petugas yang patuh terhadap
2 2
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas lab 2 2
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 2
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab 2 2
PEM

UPTD

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 17 10
1 Ketepatan identitas pasien sblm pengambilan sample Jumlah pasien yang periksa
darah 17 10
laborat

Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang


Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2 0 0
efektif baca dan konfirmasi)
Jumlah hasil lab kritis 0 0

Petugas yang patuh terhadap


2 1
cuci tangan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Pengurangan Resiko Jumlah petugas lab
3 Infeksi terkait pelayanan 2 2
kesehatan
Petugas yang patuh thd apd 2 2
Kepatuhan Terhadap APD
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan

Kepatuhan Terhadap APD


Jumlah petugas Lab 2 2

PEM

UPTD

PENGUKURAN INDIKA
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 20 19
1 Ketepatan identitas pasien sblm pengambilan sample Jumlah pasien yang periksa
darah 20 19
laborat

Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang


Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2 0 0
efektif baca dan konfirmasi)
Jumlah hasil lab kritis 0 0

Petugas yang patuh terhadap


3 3
cuci tangan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Pengurangan Resiko Jumlah petugas lab 3 3
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Petugas yang patuh thd apd 3 3
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab 3 3
PEM

UPTD

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 19 11
1 Ketepatan identitas pasien sblm pengambilan sample Jumlah pasien yang periksa
darah 19 11
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, 0 0
2 dilaporkan
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis 0 0
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci 3 3
cuci tangan
tangan
Jumlah petugas lab 3 3
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 3 3
Kepatuhan Terhadap APD

Jumlah petugas Lab 3 3


PEM

UPTD

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 11
1 Ketepatan identitas pasien sblm pengambilan sample Jumlah pasien yang periksa
darah 11
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, 0
dilaporkan
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis 0
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci 3
cuci tangan
tangan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Pengurangan Resiko Jumlah petugas lab 3
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 3
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab 3
PEM

UPTD

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 6 3 23


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
6 3 23
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, 0 0 0
2 dilaporkan
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis 0 0 0
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci 3 3 3
Pengurangan Resiko cuci tangan
tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab 3 3 3
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 3 2 3
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab 3 3 3
PEM

UPTD

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 9 24 10


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
9 24 10
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, 0 0 0
2 dilaporkan
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis 0 0 0
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci 2 3 3
Pengurangan Resiko cuci tangan
tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab 3 3 3
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 3 2 3
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab 3 3 3
PEM
UPTD

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 7 15


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
7 15
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, 0 0
2 dilaporkan
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis 0 0
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci 3 3
Pengurangan Resiko cuci tangan
tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab 3 3
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 3
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab 3 3
PEM

UPTD

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 18 15 16


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
18 15 16
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, 0 0 0
2 dilaporkan
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis 0 0 0
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci 3 3 2
Pengurangan Resiko cuci tangan
tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab 3 3 3
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 3 3 3
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab 3 3 3
PEM

UPTD
PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien 8 12


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
8 12
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, 0 0
2 dilaporkan
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis 0 0
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci 3 2
Pengurangan Resiko cuci tangan
tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab 3 3
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 3 3
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab 3 3
PEM

UPTD

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

21 15 15 9 19 22 16 20 23 18 16 19 19 23 21 15 16

21 15 15 9 19 22 16 20 23 18 16 19 19 23 21 15 16

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 2 1 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 1 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Mengetahui

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
20 18 22 34 14 20 17 21 14 18 16 21 16 13 18 14 15

20 18 22 34 14 20 17 21 14 18 16 21 16 13 18 14 15

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 1 2 2 1 2 2 1 2 2 1 3 2 3 2 3 3

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 3 3 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3

Mengetahui

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
14 10 18 19 20 9 14 14 12 17 21 24 10 17 14

14 10 18 19 20 9 14 14 12 17 21 24 10 17 14

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 2 3 2 3 3 2 3 3 2 3 2 2 3 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 2 2 3 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Mengetahui

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
12 9 15 14 9 5 14 11 16 13 5 10 8 10 12 13 11

12 9 15 14 9 5 14 11 16 13 5 10 8 10 12 13 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 2 3 2 3 3 2 2 3 3 2 3 3 2 3 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Mengetahui

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
5 3 6 13 15 17 26 10 11 11 24 18 10 8 5

5 3 6 13 15 17 26 10 11 11 24 18 10 8 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 2 3 2 2 3 3 2 3 3 2 3 3 3 2
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Mengetahui

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : JULI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

11 29 13 13 22 12 4 57 10 10 8 22 17 16 12 11 19

11 29 13 13 22 12 4 57 10 10 8 22 17 16 12 11 19

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 2 3 2 2 3 3 2 3 2 3 2 3 3 3 2 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

22 11 15 10 15 12 16 15 14 7 15 12 18 14 9

22 11 15 10 15 12 16 15 14 7 15 12 18 14 9

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 3 2 3 3 2 3 2 3 2 2 3 2 3 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Mengetahui

Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

21 15 13 111 13 14 15 11 12 14 15 21 11 31 13 11 17

21 15 13 111 13 14 15 11 12 14 15 21 11 31 13 11 17

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 2 2 3 2 3 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 3 3 2 3 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

10 15 19 10 18 25 12 23 12 20 13 19 14 24 15 14 18

10 15 19 10 18 25 12 23 12 20 13 19 14 24 15 14 18

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 3 3 2 3 2 2 3 3 2 2 3 3 2 3 3 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
2 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

20 8 14 12 19 19 13 13 10 17 21 14 11 31 37 24 32

20 8 14 12 19 19 13 13 10 17 21 14 11 31 37 24 32

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 3 2 3 2 2 3 2 3 2 3 2 2 3 2 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com
GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT
BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28

19 21 19 24 100 100%

19 21 19 24

100 100%
0 0 0 0

0 0 0 0

2 1 2 2 85 80%

2 2 2 2

2 2 2 2 96 90%

2 2 2 2
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30
14 31 24 12 10 13 100 100%

14 31 24 12 10 13

100 100%
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

3 3 3 3 3 3 89 80%

3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 97 90%
3 3 3 3 3 3
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30
14 13 5 15 14 14 100 100%

14 13 5 15 14 14

100 100%
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0

3 3 2 3 3 3 88 80%

3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 94 90%

3 3 3 3 3 3
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31
11 16 16 17 8 14 100 100%

11 16 16 17 8 14

0 0 0 0 0 0 100 100%
0 0 0 0 0 0

3 3 2 3 2 3 88 80%

3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 95 90%

3 3 3 3 3 3
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30
14 15 10 8 8 9 100 100%

14 15 10 8 8 9

0 0 0 0 0 0 100 100%
0 0 0 0 0 0

2 3 3 3 3 3 82 80%
3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 90 90%

3 3 3 3 3 3
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

14 9 16 17 8 17 10 100 100%

14 9 16 17 8 17 10

0 0 0 0 0 0 0 100 100%
0 0 0 0 0 0 0

2 3 2 3 2 3 2 85 80%

3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 95 90%
3 3 3 3 3 3 3
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

14 12 10 13 6 11 7 100 100%

14 12 10 13 6 11 7

0 0 0 0 0 0 0 100 100%
0 0 0 0 0 0 0

3 2 2 3 2 3 3 84 80%

3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 95 90%
3 3 3 3 3 3 3
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

19 14 9 13 14 12 100 100%

19 14 9 13 14 12

0 0 0 0 0 0 100 100%
0 0 0 0 0 0

2 3 2 3 2 3 83 80%

3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 93 90%
3 3 3 3 3 3
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

16 10 14 16 20 12 10 100 100%

16 10 14 16 20 12 10

0 0 0 0 0 0 0 100 100%
0 0 0 0 0 0 0

3 2 3 2 3 3 3 86 80%

3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 98 90%
3 3 3 3 3 3 3
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

17 23 37 23 8 15 100 100%

17 23 37 23 8 15

0 0 0 0 0 0 100 100%
0 0 0 0 0 0

2 3 2 3 3 3 81 80%

3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 94 80%
3 3 3 3 3 3
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

100%

100%

80%

90%
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien


1 Ketepatan identitas pasien sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
laborat

Hasil lab kritis yang


Kelengkapan konfirmasi dalam dilaporkan
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis,
2
efektif baca dan konfirmasi)
Jumlah hasil lab kritis

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas lab
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien sblm pengambilan sample Jumlah pasien yang periksa
darah laborat

Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang


Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi)
Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
cuci tangan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Pengurangan Resiko Jumlah petugas lab
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
sblm pengambilan sample Jumlah pasien yang periksa
darah laborat
1 Ketepatan identitas pasien
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
setelah pengambilan sample Jumlah pasien yang periksa
darah laborat

Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang


Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi)
Jumlah hasil lab kritis

Petugas yang patuh terhadap


cuci tangan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Pengurangan Resiko Jumlah petugas lab
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien sblm pengambilan sample Jumlah pasien yang periksa
darah laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas lab
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD

Jumlah petugas Lab

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien sblm pengambilan sample Jumlah pasien yang periksa
darah laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Pengurangan Resiko Jumlah petugas lab
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em
PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATO
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em
PENGUKURAN INDIKATO

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

1 Ketepatan identitas pasien Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien


sblm pengambilan sample
darah Jumlah pasien yang periksa
laborat
Kelengkapan konfirmasi dalam Hasil lab kritis yang
Peningkatan komunikasi the read back process (tulis, dilaporkan
2
efektif baca dan konfirmasi) Jumlah hasil lab kritis
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas lab
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas Lab
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com
GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT
BULAN : JULI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui

Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : OKTOBER 2019
TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com
GUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LABORAT
BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


JUMLAH TARGET
25 26 27 28

100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31
100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30
100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31
100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30
100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%

100%
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%

100%
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh

PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
gigi

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
C
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : JULI 2019
TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN GIGI


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA


B

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 52 69


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 52 70
Petugas yang patuh terhadap
7 6
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 7 7
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 7 7

Jumlah petugas umum


7 7
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 55 46


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 55 46
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
7 7
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 7 7
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 7 7
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
7 7
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 98 76


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 100 76
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 11 11
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 11 11
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA


INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 73 58


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 73 58
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
10 11
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 11 11
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 11 11
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
11 11
4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 43 69


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 43 69
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 11 11
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 11 11
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 61 65 89


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 61 65 89
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11 11
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 11 11 11
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 11 11 11
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
11 11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 55 97 52


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 55 97 52
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11 11
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 11 11 11
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 11 11 11
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
11 11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA


B

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 91 67


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 91 67
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 11 11
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 11 11
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA


B

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 71 80 76


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 71 80 76
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11 11
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 11 11 11
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 11 11 11
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
11 11 11
4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA


B

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 62 75


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 62 75
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 11 11
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 11 11
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA


B

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


3 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEMER
DI
UPTD PU
JL. Ta
Email

PENGUKURAN INDIKATOR SASA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Ketepatan identitas pasien 108 72
Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien Jumlah pasien yang periksa
dengan rekam medis
umum 111 72
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
Pengurangan Resiko 7 7
tangan
2 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas umum 7 7
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 7 7
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 7 7
3 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

130 97 87 58 57 111 76 100 93 88 74 127 87 115 81 72 91

132 97 89 58 57 114 76 103 93 88 74 127 87 115 81 72 91

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7 7 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

94 69 66 74 74 123 75 89 76 51 68 111 67 74 61 61 71

94 69 66 74 74 123 75 89 76 51 68 111 67 74 61 61 71
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 6 11 11 11 11

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 11 11 11 11

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 11 11 11 11

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

104 52 75 78 67 71 66 62 65 77 74 98 72 92 71 94

106 52 75 78 67 71 66 62 65 77 74 101 72 93 71 94

11 11 11 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

61 70 55 57 50 33 48 68 80 46 52 61 61 74 63 56 56 42

61 72 55 57 50 33 48 68 82 46 52 61 61 75 63 56 56 42

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 10 11 10 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

14 15 28 87 88 70 89 57 70 85 78 69 54 60 42 89

14 15 28 89 89 70 89 57 70 85 78 69 54 60 42 89

11 11 11 9 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : JULI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

62 61 83 98 72 79 84 63 79 103 98 84 80 76 68 98 92 81

62 61 11 98 72 79 84 63 79 103 98 84 80 76 68 98 92 81

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

85 71 66 66 50 86 82 73 60 59 72 106 69 79 62 51 66

85 71 66 66 50 86 82 73 60 59 72 106 69 79 62 51 66
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

78 69 57 58 84 68 73 66 60 101 100 62 65 70 62 86 89 68

78 69 57 58 84 68 73 66 60 101 101 62 65 70 62 86 89 68

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

72 82 109 68 78 85 73 66 111 93 77 72 79 95 108 95 79 66

72 82 109 69 78 85 73 66 111 94 77 72 79 95 109 95 79 66

11 11 9 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 10 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

107 63 91 96 99 97 87 81 92 75 72 132 86 122 109 83 101

107 63 91 96 99 97 87 86 94 75 74 133 86 124 109 83 101

11 11 11 11 11 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 10 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

AN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : JANUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
68 86 88 83 72 79 52 58 96 74 114 65 66 68 88 75 88

68 88 88 83 72 79 52 58 96 74 114 65 66 68 88 75 90

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


1`

JUMLAHTARGET
25 26 27 28

103 93 97 84 2024 100%

2035
103 93 97 84

7 7 7 7 160

7 7 7 7 161

7 7 7 7 161

7 7 7 7 161

0 0 0 0 0
1`

JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30 31

92 74 77 61 48 61 1748 100%

1750
94 74 77 61 48 61
207
11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 208

11 11 11 11 11 11
208

11 11 11 11 11 11 208

0 0 0 0 0 0 0
1`

JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30

61 50 68 87 60 1720 100%

1728
61 50 68 87 61

252
11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 253

11 11 11 11 11
253

11 11 11 11 11 253

0 0 0 0 0 0
1`
JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30 31

45 70 57 61 65 1462 100%

1468
45 71 57 61 65

274
11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 275

11 11 11 11 11
275

11 11 11 11 11 275

0 0 0 0 0 0
1`

JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30

76 51 48 35 56 1373 100%

1373
76 51 48 35 56

251
11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 253

11 11 11 11 11
253

11 11 11 11 11 253
0 0 0 0 0 0
1`

JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30 31

70 52 43 101 88 74 2104 100%

2104
70 52 43 101 88 74

297
11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 297

11 11 11 11 11
11 297

11 11 11 11 11 11 297

0 0 0 0 0 0 0
1`

JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30 31

98 77 53 51 51 54 1791 100%

1791
98 77 53 51 51 54
276
11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 276

11 11 11 11 11 11
276

11 11 11 11 11 11 276

0 0 0 0 0 0 0
1`

JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30

63 41 56 62 97 1793 100%

1794
63 41 56 62 97

274
11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 275

11 11 11 11 11
275

11 11 11 11 11 275

0 0 0 0 0 0
1`
JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30 31

56 98 83 81 84 60 2197 100%

2200
56 98 83 81 84 60

274
11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 275

11 11 11 11 11 11
275

11 11 11 11 11 11 275

0 0 0 0 0 0 0
1`

JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30

105 83 114 99 100%

105 83 115 99

11 11 11 11

11 11 11 11

11 11 11 11

11 11 11 11
0 0 0 0
1`

JUMLAHTARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

24 25 26 27 28 29 30 31
55 36 53 85 53 73 77 1932 100%

1932
55 36 53 85 53 73 77

182
7 7 7 7 7 7 7
7 7 7 7 7 7 7 182
7 7 7 7 7 7 7 182
7 7 7 7 7 7 7 182

0 0 0 0 0 0 0 0
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS


INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS


INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


3 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : JULI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 3


Kesesuaian identitas pasien 3
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
3
IGD
3

Pasien yang sesuai SOP 3


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai 3
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
3 3
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


7 7
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 7 7
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 7 7

Jumlah petugas IGD


7 7
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 2 2


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
2 2
IGD

Pasien yang sesuai SOP 2 2


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
2 2
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


7 7
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 7 7
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 7 7

Jumlah petugas IGD


7 7
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 1 1


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
1 1
IGD

Pasien yang sesuai SOP 1 1


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
1 1
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11 11
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 11 11 11
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 11 11 11

Jumlah petugas IGD


11 11 11
4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0 0
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 2 1


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
2 1
IGD

Pasien yang sesuai SOP 2 1


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
2 1
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11 11
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 11 11 11
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 11 11 11

Jumlah petugas IGD


11 11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 1


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
1
IGD

Pasien yang sesuai SOP 1


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
1
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


11
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 11 11
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 11 11

Jumlah petugas IGD 11


11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
0 0
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 2 3


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
2 3
IGD

Pasien yang sesuai SOP 2 3


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
2 3
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11 11
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 11 11 11
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 11 11 11

Jumlah petugas IGD


11 11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
0 0 0
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 1


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
1
IGD

Pasien yang sesuai SOP 1


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
1
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


11
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11
tangan
Pengurangan Resiko 11 11 1
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 11 11 11

Jumlah petugas IGD 11


11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh

PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 3


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
3
IGD

Pasien yang sesuai SOP 3


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
3
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 11 11
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 11 11

Jumlah petugas IGD


11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 2 3 2


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
2 3 2
IGD

Pasien yang sesuai SOP 2 3 2


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
2 3 2
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11 11
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 11 11 11
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 11 11 11

Jumlah petugas IGD


11 11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh

PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 1


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
1
IGD

Pasien yang sesuai SOP 1


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
1
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 11 11
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 11 11

Jumlah petugas IGD


11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 3


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
3
IGD

Pasien yang sesuai SOP 3


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
3
tindakan
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
11 11
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko 11 11
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 11 11

Jumlah petugas IGD


11 11
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
7
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

4 2 1 1 2 2 1 1 1 1 3 2 1 2 1 2

4 2 1 1 2 2 1 1 1 3 2 1 2 1 2
1

4 2 1 1 2 2 1 1 1 1 3 2 1 2 1 2

4 2 1 1 2 2 1 1 1 1 3 2 1 2 1 2

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

2 1 3 2 2 3 2 1 5

2 1 3 2 2 3 2 1 5

2 1 3 2 2 3 2 1 5
2 1 3 2 2 3 2 1 5

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

2 1 2 1 1 1 1 1 2 8 1 7 3 1

2 1 2 1 1 1 1 1 2 8 1 7 3 1

2 1 2 1 1 1 1 1 2 8 1 7 3 1

2 1 2 1 1 1 1 1 2 8 1 7 3 1

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

2 1 3 1 1 3 2 7 1 1 5 2 4 4 2
2 1 3 1 1 3 2 7 1 1 5 2 4 4 2

2 1 3 1 1 3 2 7 1 1 5 2 4 4 2

2 1 3 1 1 3 2 7 1 1 5 2 4 4 2

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

2 1 1 1

2 1 1 1

2 1 1 1

2 1 1 1

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : JULI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

3 2 3 2 2 1 2 4 2 3 2 1 1 3 1 2

3 2 3 2 2 1 2 4 2 3 2 1 1 3 1 2

3 2 3 2 2 1 2 4 2 3 2 1 1 3 1 2

3 2 3 2 2 1 2 4 2 3 2 1 1 3 1 2

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

3 1 2 2 1

3 1 2 2 1

3 1 2 2 1

3 1 2 2 1

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 4 4 3 4 4 1 1 2 1 1

1 4 4 3 4 4 1 1 2 1 1

1 4 4 3 4 4 1 1 2 1 1

1 4 4 3 4 4 1 1 2 1 1

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

8 3 2 3 1 12 2 7 4 2

8 3 2 3 1 12 2 7 4 2

8 3 2 3 1 12 2 7 4 2

8 3 2 3 1 12 2 7 4 2

11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

3 2 1 7 1 2 1 1 1 2

3 2 1 7 1 2 1 1 1 2

3 2 1 7 1 2 1 1 1 2

3 2 1 7 1 2 1 1 1 2

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 4 1 6

1 4 1 6

1 4 1 6

1 4 1 6
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

1 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28

1 1 100%

1 1

1 1

1 1

7 7 7 7

7 7 7 7

7 7 7 7

7 7 7 7

0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

5 2 3 3 2 100%

5 2 3 3 2

5 2 3 3 2
5 2 3 3 2

7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7

7 7 7 7 7 7

0 0 0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

3 2 1 2 100%

3 2 1 2

3 2 1 2

3 2 1 2

11 11 11 11 11

11 11 11 11 11

11 11 11 11 11

11 11 11 11 11

0 0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

5 2 2 3 5 100%
5 2 2 3 5

5 2 2 3 5

5 2 2 3 5

11 11 11 11 11

11 11 11 11 11

11 11 11 11 11

11 11 11 11 11

0 0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

2 1 4 100%

2 1 4

2 1 4

2 1 4

11 11 11 11 11

11 11 11 11 11

11 11 11 11 11

11 11 11 11 11

0 0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

1 4 1 1 100%

1 4 1 1

1 4 1 1

1 4 1 1

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

0 0 0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 100%

1 1 1

1 1 1

1 1 1

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

1 4 3 100%

1 4 3

1 4 3

1 4 3

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

2 1 1 100%

2 1 1

2 1 1

2 1 1

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

2 2 7 1 1 100%

2 2 7 1 1

2 2 7 1 1

2 2 7 1 1

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11

11 11 11 11 11 11
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh

PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh

PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
IGD

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan
Petugas yang patuh terhadap
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas IGD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas IGD

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : JULI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : IGD


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


76 102
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket
76 102

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
2 3
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


76 103
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket
76 103
2 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
2 5
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


140 97
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket
140 97

2 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
2 5
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


109
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket
110

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
6
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket

2 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2
Pasien dengan kelengkapan
134 52
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket
134 55

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
4 2
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


55 51
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket
55 51

2 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
4 2
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


109
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket
109

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
4
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


61 77
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket
61 78

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
5 2
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


185 213
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket
185 214

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEM

UPTD
J
E

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di loket

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

183 68 157 106 57 87 141 107 121 83 89 126 130 106 87 96 74 101

183 68 157 106 58 87 141 107 121 83 89 126 130 106 87 96 74 101

6 7 4 5 8 2 7 6 2 6 5 4 3 5 6 4 2 3

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

127 93 98 96 97 135 76 104 82 71 120 143 106 90 80 81 92 134

127 93 98 97 97 135 76 104 82 71 120 143 106 90 80 81 92 134


4 3 4 3 4 5 6 4 8 4 5 2 5 9 8 4 2 3

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

125 66 93 102 95 89 79 74 114 105 107 114 110 117 90

125 66 93 102 95 89 79 74 114 105 107 114 111 117 90

4 3 4 3 4 6 8 2 3 5 6 4 5 6 7

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

54 90 103 81 80 66 45 95 112 92 65 78 62 101 96 70 76 56


54 90 103 81 80 66 45 95 112 92 65 78 62 101 96 70 76 56

4 8 4 5 2 3 5 6 3 4 2 4 2 3 5 4 3 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : JUNII 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

85 11 24 116 97 76 64 65 146 101 89 74 79 60 54

85 11 24 116 97 76 65 65 146 101 89 74 79 60 54

5 6 2 1 2 3 4 2 5 4 5 2 5 7 5 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : JULI 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
80 56 58 54 82 68 67 58 44 67 58 60 64 60 50 60 93 68

80 57 58 54 82 70 67 58 44 44 58 60 64 61 50 61 93 68

6 8 2 2 3 4 5 5 6 8 4 6 2 2 4 5 3 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

58 112 76 65 73 55 91 97 73 54 67 70 125 65 73 58 46

58 112 76 65 73 55 91 97 73 54 67 70 125 65 73 58 47

3 5 6 2 6 2 4 2 4 5 3 2 4 3 2 5 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : SEPTEMBER 2019
TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

68 68 69 60 64 106 68 58 61 107 110 72 61 77 54 94 115

68 68 70 60 64 106 70 58 61 109 111 72 61 78 54 94 115

3 5 2 6 1 1 1 5 4 2 3 2 4 2 3 2 5

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

56 67 66 118 60 71 67 61 94 100 95 65 66 68 89 120 79 72

56 67 66 118 62 71 67 61 94 100 95 66 66 68 90 120 79 73

2 3 1 1 1 2 3 4 2 3 5 2 2 2 2 3 5 4

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

281 210 196 244 220 334 280 207 203 163 246 274 196 234 189 136 207

281 210 196 244 220 334 280 207 205 163 246 274 198 234 189 138 207

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28

107 112 121 120 2557 100%

2559
108 112 121 120

4 7 6 2 107
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

91 96 87 83 76 75 2512 100%

2514
91 96 87 83 76 76
2 2 4 4 5 6 113
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

91 86 38 72 129 91 2224 100%

2226
91 86 38 73 129 91

5 4 6 4 6 7 109
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

47 73 98 81 84 97 1914 100%
2013
47 73 99 81 84 97

5 8 7 5 4 3 107
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

115 87 79 72 77 59 1630 100%

1631
115 87 79 72 77 59

5 4 3 5 4 5 88
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31
53 59 41 51 84 61 61 1743 100%

1729
54 59 41 51 84 61 61

5 6 4 2 5 4 6 115
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

73 110 62 56 57 45 65 1832 100%

1833
73 110 62 56 57 45 65

3 4 3 5 4 3 2 92
1`
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

75 70 50 55 71 94 1836 100%

1844
75 70 50 56 71 94

2 4 3 3 2 2 71
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

63 50 90 98 76 59 55 2043 100%

2051
63 50 92 98 76 59 55

2 2 2 2 2 2 2 68
1`
JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

243 100%

245
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

100%
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket
2 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

2 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

2 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3
Pasien dengan kelengkapan
penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

2 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS


INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS


INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Pasien dengan kelengkapan


penulisan identitas pasien
Kelengkapan penulisan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas pasien
Jumlah pasien yang daftar di
loket

Kepatuhan pemasangan stiker


2 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : JUNII 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : JULI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : SEPTEMBER 2019
TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : LOKET PENDAFTARAN


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31
100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
U

PENGUKURAN INDIK

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR

Kesesuaian identitas Ketepatan identitas pasien


Ketepatan identitas
1
pasien pasien dengan rekam
medis Jumlah pasien yang periksa KIA

Kepastian Tepat lokasi, Pasien dengan tindakan Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat
pasien operasi sesuai dengan SOP
Jumlah pasien dengan tindakan

Petugas yang patuh terhadap cuci


Kepatuhan Terhadap Cuci tangan
tangan
Pengurangan Resiko Jumlah petugas
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan Terpasang stiker pasien jatuh


stiker resiko jatuh

PENGUKURAN INDIK
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Kesesuaian identitas Ketepatan identitas pasien
Ketepatan identitas
1
pasien pasien dengan rekam
medis Jumlah pasien yang periksa KIA

Kepastian Tepat lokasi, Pasien dengan tindakan Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat
pasien operasi sesuai dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan

Petugas yang patuh terhadap cuci


Kepatuhan Terhadap Cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas
Kepatuhan pemasangan
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
stiker resiko jatuh
U

PENGUKURAN INDIK

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Kesesuaian identitas Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien pasien dengan rekam
medis Jumlah pasien yang periksa KIA

Kepastian Tepat lokasi, Pasien dengan tindakan Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat
pasien operasi sesuai dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan
Petugas yang patuh terhadap cuci
Kepatuhan Terhadap Cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
U

PENGUKURAN INDIK
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Kesesuaian identitas Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien pasien dengan rekam
medis Jumlah pasien yang periksa KIA

Kepastian Tepat lokasi, Pasien dengan tindakan Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat
pasien operasi sesuai dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan
Petugas yang patuh terhadap cuci
Kepatuhan Terhadap Cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
U

PENGUKURAN INDIK

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis Jumlah pasien yang periksa KIA
Kepastian Tepat lokasi, Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan

Kepatuhan Terhadap Cuci Petugas yang patuh terhadap cuci tangan


Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas umum
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
U

PENGUKURAN INDIK
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis Jumlah pasien yang periksa KIA
Kepastian Tepat lokasi, Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan

Kepatuhan Terhadap Cuci Petugas yang patuh terhadap cuci tangan


Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas umum
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
U

PENGUKURAN INDIK

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis Jumlah pasien yang periksa KIA
Kepastian Tepat lokasi, Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan

Kepatuhan Terhadap Cuci Petugas yang patuh terhadap cuci tangan


Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas umum
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
U

PENGUKURAN INDIK

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis Jumlah pasien yang periksa KIA
Kepastian Tepat lokasi, Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
dengan SOP
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan

Kepatuhan Terhadap Cuci Petugas yang patuh terhadap cuci tangan


Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas umum
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
U

PENGUKURAN INDIK

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis Jumlah pasien yang periksa KIA
Kepastian Tepat lokasi, Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan

Kepatuhan Terhadap Cuci Petugas yang patuh terhadap cuci tangan


Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas umum
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
U

PENGUKURAN INDIK

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis Jumlah pasien yang periksa KIA
Kepastian Tepat lokasi, Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan
Kepatuhan Terhadap Cuci Petugas yang patuh terhadap cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas umum
kesehatan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
U

PENGUKURAN INDIK

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Ketepatan identitas Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1
pasien dengan rekam medis Jumlah pasien yang periksa KIA
Kepastian Tepat lokasi, Pasien yang sesuai SOP
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan
sesuai dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan
pasien operasi
Petugas yang patuh terhadap cuci
Kepatuhan Terhadap Cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas umum
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan Terpasang stiker pasien jatuh
stiker resiko jatuh
PENGUKURAN IND

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR
Ketepatan identitas Kesesuaian identitas pasien Ketepatan identitas pasien
1 pasien dengan rekam medis Jumlah pasien yang periksa KIA
Pasien yang sesuai SOP
Kepastian Tepat lokasi, Pasien dengan tindakan
2 tepat prosedur dan tepat
sesuai dengan SOP Jumlah pasien dengan tindakan
pasien operasi
Petugas yang patuh terhadap cuci
Kepatuhan Terhadap Cuci tangan
Pengurangan Resiko tangan
3 Infeksi terkait pelayanan Jumlah petugas umum
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan Terpasang stiker pasien jatuh
stiker resiko jatuh
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : JANUARI 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

9 7 12 8 15 8 12 8 9 13 12 6 11 9 11 15

9 7 12 8 15 8 12 8 9 13 12 6 11 9 11 15

4 3 4 3 6 5 5 2 3 5 4 4 4 3 3 4

4 3 4 3 6 5 5 2 3 5 4 4 4 3 3 6

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : FEBRUARI 2019
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
8 9 34 11 15 8 12 17 13 9 12 6 11 25 15 10

8 9 34 11 15 8 12 17 13 9 12 6 11 25 15 10

8 4 34 5 6 5 5 17 5 5 4 4 4 25 4 5

8 4 34 5 6 5 5 17 5 5 4 4 4 25 6 4

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
6 9 18 9 8 6 7 19 14 11 13 8 8 26 14 9

6 9 18 9 8 6 7 19 14 11 13 8 8 26 14 9

4 4 18 4 4 4 4 19 5 5 6 4 6 26 14 9
4 4 18 4 4 4 4 19 5 5 6 4 6 26 14 9

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
29 12 9 8 12 22 17 17 12 9 11 24 17 9 10 9

29 12 9 8 12 22 17 17 12 9 11 24 17 9 10 9

29 5 9 8 12 22 4 5 4 4 6 24 5 4 4 4
29 5 9 8 12 22 4 5 4 4 6 24 5 4 4
4

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
12 9 15 55 18 13 11 8 13 26 19 11 13 13 18 34
12 9 15 55 18 13 11 8 13 26 19 11 13 13 18 34
12 4 5 55 5 5 5 5 6 26 4 5 5 4 5 34
12 4 5 55 5 5 5 5 6 26 4 5 5 4 5 34

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : JUNI 2019
TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
15 29 12 15 11 9 14 32 18 11 12
15 29 12 15 11 9 14 32 18 11 12
4 29 5 6 4 4 7 32 4 4 6
4 29 5 6 4 4 7 32 4 4 6

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : JULI 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
43 18 9 11 17 19 42 15 12 11 10 21 38 17 10 9 11 16
45 18 9 11 17 19 42 15 12 11 10 21 38 17 10 9 11 16
45 4 4 3 5 4 42 5 4 3 2 6 38 5 4 4 4 7
45 4 4 3 5 4 42 5 4 3 2 6 38 5 4 4 4 7

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
8 9 12 34 15 8 7 8 15 31 14 12 5 18 32 16
8 9 12 34 15 8 7 8 15 31 14 12 5 18 32 16
3 3 5 34 4 2 4 3 7 31 3 4 3 6 32 4
3 3 5 34 4 2 4 3 7 31 3 4 3 6 32 4

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
56 17 11 9 8 17 34 17 12 7 8 17 36 17 9 11 10
56 17 11 9 8 17 34 17 12 7 8 17 36 17 9 11 10
56 5 5 3 4 5 34 5 5 5 4 6 36 4 3 4 3
56 5 5 3 4 5 34 5 5 5 4 6 36 4 3 4 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
15 10 7 9 17 42 18 11 7 9 16 41 17 9 11 7 19
15 10 7 9 17 42 18 11 7 9 16 41 17 9 11 7 19
4 5 5 3 6 42 4 3 3 3 5 41 4 3 3 4 5
4 5 5 3 6 42 4 3 3 3 5 41 4 3 3 4 5
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
9 32 35 18 10 7 15 45 13 11 12 9 18 35 22 12
9 32 35 18 10 7 15 45 13 11 12 9 18 35 22 12
9 13 35 4 4 5 7 45 4 5 3 3 9 35 3 2

3 13 35 4 4 5 7 45 4 5 3 3 9 35 3 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
48 12 12 14 7 12 7
48 12 12 14 7 12
48 4 3 1 3 3

48 4 3 1 3 3

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


1`

JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

8 6 8 8 14 16 7 8 9 9 258
100%
8 6 8 8 14 16 7 8 9 9 258

4 4 5 3 14 5 5 2 3 4 111
100%
4 4 5 3 14 5 5 2 3 4 113

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
100%
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52
100%
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 52

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 100%

A
JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28
8 6 8 14 16 9 7 283
100%
8 6 8 14 16 9 7 283

4 4 5 14 5 5 5 182

4 4 5 14 5 5 5 183
100%

2 2 2 2 2 2 2 46

2 2 2 2 2 2 2 46 100%
2 2 2 2 2 2 2 46
2 2 2 2 2 2 2 46 100%

1 1 1 1 1 1 1 23
100%

1`
A

JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9 6 17 29 16 15 9 9 9 304
100%
9 6 17 29 16 15 9 9 9 304

9 6 17 29 6 5 5 5 5 223
9 6 17 29 6 5 5 5 5 223
100%

3 3 3 3 3 3 3 3 3 62

3 3 3 3 3 3 3 3 3 62 100%
3 3 3 3 3 3 3 3 3 62
3 3 3 3 3 3 3 3 3 62 100%

1 1 1 1 1 1 1 1 1 25
100%
1`

A
JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
34 13 11 9 9 11 22 12 9 357
100%
34 13 11 9 9 11 22 12 9 357

34 5 5 4 4 4 22 5 4 236
34 22
5 5 4 4 4 5 4 236 100%

3 3 3 3 3 3 3 3 3 75

3 3 3 3 3 3 3 3 3 75 100%
3 3 3 3 3 3 3 3 3 75
3 3 3 3 3 3 3 3 3 75 100%

1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 100%

1`
A

JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
19 13 12 15 17 32 19 11 18 444
100%
19 13 12 15 17 32 19 11 18 444
5 5 5 4 6 32 4 4 18 268
5 5 5 4 6 32 4 4 18 268 100%

3 3 3 3 3 3 3 3 3 75

3 3 3 3 3 3 3 3 3 75 100%
3 3 3 3 3 3 3 3 3 75
3 3 3 3 3 3 3 3 3 75 100%

1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 100%

1`
A
JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
8 15 32 17 10 12 9 18 299
100%
8 15 32 17 10 12 9 18 299
4 5 32 4 4 4 5 6 169
4 5 32 4 4 4 5 6 169 100%

3 3 3 3 3 3 3 3 57

3 3 3 3 3 3 3 3 57 100%
3 3 3 3 3 3 3 3 57
3 3 3 3 3 3 3 3 57 100%

1 1 1 1 1 1 1 1 19 100%

1`
A

JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
35 14 11 9 9 17 32 17 12 485
100%
35 14 11 9 9 17 32 17 12 487
35 6 4 4 3 8 32 5 4 290
35 6 4 4 3 8 32 5 4 290 100%

3 3 3 3 3 3 3 3 3 81

3 3 3 3 3 3 3 3 3 81 100%
3 3 3 3 3 3 3 3 3 81
3 3 3 3 3 3 3 3 3 81 100%

1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 100%

1`
A

JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
14 12 9 16 30 15 9 9 7 14 379
100%
14 12 9 16 30 15 9 9 7 14 379
3 2 2 4 30 4 4 5 4 6 212
100%
3 2 2 4 30 4 4 5 4 6 212 100%

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 78

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 78 100%
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 78
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 78 100%

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 26 100%

1`
A

JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
18 36 19 10 9 9 15 35 447
100%
18 36 19 10 9 9 15 35 447
5 36 5 5 6 3 6 35 288
5 36 5 5 6 3 6 35 288 100%

3 3 3 3 3 3 3 3 75

3 3 3 3 3 3 3 3 75 100%
3 3 3 3 3 3 3 3 75
3 3 3 3 3 3 3 3 75 100%

1 1 1 1 1 1 1 1 25
100%

1`
A

JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
39 17 11 13 9 32 34 17 14 8 459
100%
39 17 11 13 9 32 34 17 14 8 459
39 5 4 5 3 10 34 5 5 4 257
39 5 4 5 3 10 34 5 5 4 257 100%
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 81
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 81 100%
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 81
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 81 100%

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 100%

1`
A

JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
9 8 14 29 20 15 5 7 13 423
100%
9 8 14 29 20 15 5 7 13 423
2 2 5 29 3 2 2 1 2 234
100%
2 2 5 29 3 2 2 1 2 228

3 3 3 3 3 3 3 3 3 75
100%
3 3 3 3 3 3 3 3 3 75
3 3 3 3 3 3 3 3 3 75
100%
3 3 3 3 3 3 3 3 3 75
1 1 1 1 1 1 1 1 1 25 100%

1`
JUMLAH TARGET
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

100%

100%

3 3 3 3 3 3 3
100%
3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 3 3 3 3
100%
3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1 1 1 1 100%
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh

PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
KIA

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
C
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : JULI 2019
TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN KIA


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 12 21 0


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
12 21 0
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


2 2 0
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum 2 2 0
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 2 0
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 2 2 0

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 16 15 0


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
16 15 0
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


2 2 0
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum 2 2 0
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 2 0
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 2 2 0

Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh


4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh
PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 40 8 0


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
41 8 0
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


2 2 0
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum 2 2 0
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 2 0
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 2 2 0

Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh


4 Pengurangan resiko jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 6 6 7


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
6 6 7
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


2 2 2
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum 2 2 2
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 2 2
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 2 2 2

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 0 7 9


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
0 7 9
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


0 2 2
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum 0 2 2
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 0 2 2
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 0 2 2

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS


INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 31 5 6


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
32 5 6
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


2 2 2
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum 2 2 2
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 2 2
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 2 2 2

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 5 7 12


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
5 7 12
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


2 2 2
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum 2 2 2
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 2 2
Kepatuhan Terhadap APD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 2 2 2

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh

PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 0 8 10


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
0 8 10
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


0 2 2
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum 0 2 2
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 0 2 2
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 0 2 2

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 11 10 9


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
11 10 9
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


2 2 2
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Jumlah petugas umum 2 2 2
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 2 2
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 2 2 2

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 7 14 0


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
7 14 0
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


2 2 0
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum 2 2 0
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 2 2 0
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum 2 2 0

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD PU
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SAS

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Petugas yang patuh terhadap


cuci tangan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Pengurangan Resiko Jumlah petugas umum
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
C
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

80 0 16 6 5 17 0 40 9 9 14 12 6 0 28 9 0 10 10 12 0

80 0 16 6 5 17 0 40 9 9 14 12 6 0 28 9 0 10 10 12 0

2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0

2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0

2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0

2 0 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

62 8 16 0 7 12 0 42 12 0 10 11 5 0 27 15 7 6 8 13 0

64 8 16 0 7 12 0 42 12 8 10 11 5 0 27 15 7 6 8 13 0
2 2 2 0 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0

2 2 2 0 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0

2 2 2 0 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0

2 2 2 0 2 2 0 2 2 0 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

10 8 12 0 23 10 8 12 10 12 0 32 8 0 23 0 12 0 24 10 12

10 8 12 0 23 10 8 12 10 12 0 32 8 0 23 0 12 0 24 10 12

2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 2 0 2 0 2 2 2

2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 2 0 2 0 2 2 2

2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 2 0 2 0 2 2 2

2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 0 2 0 2 0 2 2 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

8 0 60 14 9 3 9 10 0 41 8 6 9 17 18 0 34 9 9 6 8
8 0 60 14 9 3 9 10 0 41 8 6 9 17 18 0 34 9 9 6 8

2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2

2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2

2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2

2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

6 0 0 0 3 0 30 13 11 9 6 10 0 37 3 6 10 9 5 0 20

6 0 0 4 3 0 30 13 11 9 6 10 0 37 3 6 10 9 5 0 20

1 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2

1 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2

1 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2

1 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : JULI 2019
TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

9 7 9 0 33 6 12 12 5 18 0 22 5 5 4 5 5 0 44 10 4

9 7 9 0 34 6 12 12 5 18 0 22 5 5 4 5 5 0 44 10 4

2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2

2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2

2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2

2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

0 67 8 12 6 4 10 0 45 10 6 17 13 0 0 21 5 8 22 10 15

0 67 8 12 6 4 10 0 45 10 6 17 13 0 0 21 5 8 22 10 15

0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2

0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2

0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2
0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

24 9 10 9 0 22 8 9 6 5 9 0 13 7 10 10 6 9 0 15 14

24 9 10 9 0 22 8 9 6 5 9 0 13 7 10 10 6 9 0 15 14

2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2

2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2

2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2

2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

10 7 0 8 8 11 5 12 5 0 11 7 5 6 4 8 0 14 9 6 8

11 7 0 8 8 11 5 12 5 0 11 7 5 6 4 8 0 14 9 6 8

2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2
2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2

2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2

2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

12 12 10 10 6 0 0 13 9 13 12 10 6 0 6 7 9 8 5 5 0

12 12 10 10 6 0 0 13 9 13 12 10 6 0 6 7 9 8 5 5 0

2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0

2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0

2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0

2 2 2 2 2 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 2 0

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28

31 15 13 15 390 99%

31 15 13 15 390 100%

2 2 2 2 2 100%

2 2 2 2 2 100%

2 2 2 2 2 100%

2 2 2 2 2 100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

30 13 6 26 9 12 388 99,8%

30 13 6 26 9 12 398 100%
2 2 2 2 2 2 2 100%

2 2 2 2 2 2 2 100%

2 2 2 2 2 2 2 100%

2 2 2 2 2 2 2 100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

8 12 9 0 19 9 331 99,9%

8 12 9 0 19 9 332 100%

2 2 2 0 2 2 2 100%

2 2 2 0 2 2 2 100%

2 2 2 0 2 2 2 100%

2 2 2 0 2 2 2 100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

8 0 36 8 9 0 6 364 99,9%
8 0 37 8 9 0 6 365 100%

2 0 2 2 2 0 2 2 100%

2 0 2 2 2 0 2 2 100%

2 0 2 2 2 0 2 2 100%

2 0 2 2 2 0 2 2 100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

20 17 26 4 5 0 266 98%

20 17 26 4 5 0 270 100%

2 2 2 2 2 0 2 100%

2 2 2 2 2 0 2 100%

2 2 2 2 2 0 2 100%

2 2 2 2 2 0 2 100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

4 7 3 0 48 6 12 337 99%

4 7 3 0 48 6 12 339 100%

2 2 2 0 2 2 2 2 100%

2 2 2 0 2 2 2 2 100%

2 2 2 0 2 2 2 2 100%

2 2 2 0 2 2 2 2 100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

0 26 11 6 9 6 9 370 98%

0 26 11 6 9 6 9 370 100%

0 2 2 2 2 2 2 2 100%

0 2 2 2 2 2 2 2 100%

0 2 2 2 2 2 2 2 100%
0 2 2 2 2 2 2 2 100%

1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

5 8 7 13 14 0 260 99%

5 8 7 13 14 0 260 100%

2 2 2 2 2 0 2 100%

2 2 2 2 2 0 2 100%

2 2 2 2 2 0 2 100%

2 2 2 2 2 0 2 100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

8 5 0 8 6 7 8 216 99,5%

8 5 0 8 6 7 8 217 100%

2 2 0 2 2 2 2 2 100%
2 2 0 2 2 2 2 2 100%

2 2 0 2 2 2 2 2 100%

2 2 0 2 2 2 2 2 100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

9 9 8 6 8 7 221 100%

9 9 8 6 8 7 221 100%

2 2 2 2 2 2 2 100%

2 2 2 2 2 2 2 100%

2 2 2 2 2 2 2 100%

2 2 2 2 2 2 2 100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA
INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh

PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Pasien yang sesuai SOP


Kepastian Tepat lokasi,
2 tepat prosedur dan tepat Pasien dengan tindakan sesuai
pasien operasi dengan SOP
Jumlah pasien dengan
tindakan

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

4 Pengurangan resiko jatuh Kepatuhan pemasangan stiker Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEME
D
UPTD P
JL.
Em

PENGUKURAN INDIKATOR SA

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
MTBS

Petugas yang patuh terhadap


cuci tangan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Pengurangan Resiko
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap Cuci
tangan
Pengurangan Resiko Jumlah petugas umum
3 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
C
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : JULI 2019
TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

PEMERINTAH KOTA SEMARANG


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

URAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN MTBS


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`
JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30

100%
1`

JUMLAH TARGET
25 26 27 28 29 30 31

100%
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR

Kesesuaian resep dengan


1 Ketepatan identitas pasien
identitas

terpasangnya label LASA di


unit kerja
Peningkatan keamanan
2 obat yang perlu di
waspadai (High Alert
Medication)

terpasanganya label high alert


pada obat high alert di unit
kerja

Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas
terpasangnya label LASA di
unit kerja
Peningkatan keamanan
obat yang perlu di
2
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja

Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas

terpasangnya label LASA di


unit kerja
Peningkatan keamanan
2 obat yang perlu di
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja

Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas
terpasangnya label LASA di
unit kerja
Peningkatan keamanan
2 obat yang perlu di
waspadai (High Alert terpasanganya label high alert
Medication) pada obat high alert di unit
kerja

3 Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas

terpasangnya label LASA di


unit kerja
Peningkatan keamanan
2 obat yang perlu di
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja

Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas

terpasangnya label LASA di


unit kerja
Peningkatan keamanan
2 obat yang perlu di
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja

Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas
terpasangnya label LASA di
unit kerja
Peningkatan keamanan
obat yang perlu di
2
waspadai (High Alert
Medication)
Peningkatan keamanan
obat yang perlu di
2
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja

Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas

terpasangnya label LASA di


Peningkatan keamanan unit kerja
2 obat yang perlu di
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja
Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan
3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas
terpasangnya label LASA di
unit kerja
Peningkatan keamanan
obat yang perlu di
2
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja

Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas

terpasangnya label LASA di


Peningkatan keamanan unit kerja
2 obat yang perlu di
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja
Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan
3
Efektif edukasi
Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan
3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas

terpasangnya label LASA di


Peningkatan keamanan unit kerja
obat yang perlu di
2
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja

Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


3
Efektif edukasi
PENGU

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR
INDIKATOR
Kesesuaian resep dengan
1 Ketepatan identitas pasien
identitas
terpasangnya label LASA di
unit kerja
Peningkatan keamanan
obat yang perlu di
2
waspadai (High Alert
Medication) terpasanganya label high alert
pada obat high alert di unit
kerja

Peningkatan Komunikasi penyerahan resep dengan


3
Efektif edukasi
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : JANUARI 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7

Resep yang sesuai dengan identitas


116 63 59 76 110

jumlah resep
116 63 59 76 110

obat LASA terpasang label LASA

18 18 18 18 18

jumlah obat LASA

18 18 18 18 18

Obat high Alert terpasang label high Alert


11 11 11 11 11
JUMLAH OBAT High Alert 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 116 63 59 76 110
jumlah resep 116 63 59 76 110
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : FEBRUARI 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 53 71 153 93 93
jumlah resep 53 71 153 93 93

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18

Obat high Alert terpasang label high Alert


11 11 11 11 11
jumlah obat High Alert 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 53 71 153 93 93
jumlah resep 53 71 153 93 93
Mengetahui
Kepala Puskesmas
dr. Umi Qulsum, M.Kes
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : MARET 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 64 73 107 77 89
jumlah resep 64 73 107 77 89

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18

Obat high Alert terpasang label high Alert


11 11 11 11 11
Jumlah obat High Alert 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 64 73 107 77 89
jumlah resep 64 73 107 77 89
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : APRIL 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 122 79 97 53 83
jumlah resep 122 79 97 53 83
obat LASA terpasang label LASA
18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18
Obat high Alert terpasang label high Alert
11 11 11 11 11
jumlah obat High Alert 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 122 79 97 53 83
jumlah resep 122 79 97 53 83
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : MEI 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 83 38 73 93 66
jumlah resep 83 38 73 93 66

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18

Obat high Alert terpasang label high Alert


11 11 11 11 11
Jumlah obat T High Alert 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 83 38 73 93 66
jumlah resep 83 38 73 93 66
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : JUNI 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 85 11 12
jumlah resep 85 11 12

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18

Obat high Alert terpasang label high Alert


11 11 11
jumlah obat High Alert 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 85 11 12
jumlah resep 85 11 12
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : JULI 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 134 55 80 57 58 54
jumlah resep 134 55 80 57 58 54

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18 18
Obat high Alert terpasang label high Alert
11 11 11 11 11 11
Jumlah obat High Alert 11 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 134 55 80 57 58 54
jumlah resep 134 55 80 57 58 54
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : AGUSTUS 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 55 51 58 112 76 65
jumlah resep 55 51 58 112 76 65

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18 18
Obat high Alert terpasang label high Alert
11 11 11 11 11 11
Jumlah obat High Alert 11 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 55 51 58 112 76 65
jumlah resep 55 51 58 112 76 65
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : SEPTEMBER 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 109 68 68 70 60 64
jumlah resep 109 68 68 70 60 64

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18 18

Obat high Alert terpasang label high Alert


11 11 11 11 11 11
jumlah obat High Alert 11 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 109 68 68 70 60 64
jumlah resep 109 68 68 70 60 64
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : OKTOBER 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 61 78 56 67 66 118
jumlah resep 61 78 56 67 66 118

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18 18
Obat high Alert terpasang label high Alert
11 11 11 11 11 11
jumlah obat High Alert 11 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 61 78 56 67 66 118
jumlah resep 61 78 56 67 66 118
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : NOPEMBER 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas 61 72 104 75 65 80
jumlah resep 61 72 104 75 65 80

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18 18

Obat high Alert terpasang label high Alert


11 11 11 11 11 11
jumlah obat High Alert 11 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi 61 72 104 75 65 80
jumlah resep 61 72 104 75 65 80
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSA
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

PENGUKURAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PA


BULAN : DESEMBER 2019

DO
1 2 3 4 5 6 7
Resep yang sesuai dengan identitas
jumlah resep

obat LASA terpasang label LASA


18 18 18 18 18 18
jumlah obat LASA 18 18 18 18 18 18

Obat high Alert terpasang label high Alert


11 11 11 11 11 11
Jumlah obat High Alert 11 11 11 11 11 11
terdapat tanda tangan pasien pada resep yg sudah teredukasi
jumlah resep
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


ANUARI 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

89 63 69 56 66 99 87 69 51 55 88 81 77 82 63 47 64 61

89 63 69 56 66 99 87 69 51 55 88 81 77 82 63 47 64 61

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
89 63 69 56 66 99 87 69 51 55 88 81 77 82 63 47 64 61
89 63 69 56 66 99 87 69 51 55 88 81 77 82 63 47 64 61
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


BRUARI 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
2 46 101 84 102 63 66 100 105 85 76 73 57 76 90 90 98 101
2 46 101 84 102 63 66 100 105 85 76 73 57 76 90 90 98 101

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
2 46 101 84 102 63 66 100 105 85 76 73 57 76 90 90 98 101
2 46 101 84 102 63 66 100 105 85 76 73 57 76 90 90 98 101
getahui
uskesmas
lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


MARET 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
75 80 109 54 83 70 59 89 112 83 71 66 63 80 105 78 69 74
75 80 109 54 83 70 59 89 112 83 71 66 63 80 105 78 69 74

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
75 80 109 54 83 70 59 89 112 83 71 66 63 80 105 78 69 74
75 80 109 54 83 70 59 89 112 83 71 66 63 80 105 78 69 74
getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


APRIL 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
76 66 76 65 57 99 77 92 96 103 89 68 77 80 32 63
76 66 76 65 57 99 77 92 96 103 89 68 77 80 32 63
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
76 66 76 65 57 99 77 92 96 103 89 68 77 80 32 63
76 66 76 65 57 99 77 92 96 103 89 68 77 80 32 63
getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


MEI 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
63 53 38 74 88 85 49 65 54 86 74 56 56 38 40 61 81 66
63 53 38 74 88 85 49 65 54 86 74 56 56 38 40 61 81 66

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
63 53 38 74 88 85 49 65 54 86 74 56 56 38 40 61 81 66
63 53 38 74 88 85 49 65 54 86 74 56 56 38 40 61 81 66
getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


JUNI 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
24 99 79 68 54 52 130 86 74 65 61 46 44 100 74 67 54 61
24 99 79 68 54 52 130 86 74 65 61 46 44 100 74 67 54 61

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
24 99 79 68 54 52 130 86 74 65 61 46 44 100 74 67 54 61
24 99 79 68 54 52 130 86 74 65 61 46 44 100 74 67 54 61
getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


JULI 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
82 70 67 58 44 44 58 60 64 61 50 61 93 68 54 59 41 51
82 70 67 58 44 44 58 60 64 61 50 61 93 68 54 59 41 51

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
82 70 67 58 44 44 58 60 64 61 50 61 93 68 54 59 41 51
82 70 67 58 44 44 58 60 64 61 50 61 93 68 54 59 41 51
getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


GUSTUS 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
73 55 91 97 73 54 67 70 125 65 73 58 47 73 110 62 56
73 55 91 97 73 54 67 70 125 65 73 58 47 73 110 62 56

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
73 55 91 97 73 54 67 70 125 65 73 58 47 73 110 62 56
73 55 91 97 73 54 67 70 125 65 73 58 47 73 110 62 56
getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


TEMBER 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
106 70 58 61 109 111 72 61 78 54 94 115 75 70 50 56 71
106 70 58 61 109 111 72 61 78 54 94 115 75 70 50 56 71

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
106 70 58 61 109 111 72 61 78 54 94 115 75 70 50 56 71
106 70 58 61 109 111 72 61 78 54 94 115 75 70 50 56 71
getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


KTOBER 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
62 71 67 61 94 100 85 66 66 68 90 120 79 73 63 50 92 98
62 71 67 61 94 100 85 66 66 68 90 120 79 73 63 50 92 98

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
62 71 67 61 94 100 85 66 66 68 90 120 79 73 63 50 92 98
62 71 67 61 94 100 85 66 66 68 90 120 79 73 63 50 92 98
getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


PEMBER 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
75 121 87 65 63 57 85 106 67 85 61 48 86 94 176 176 179
75 121 87 65 63 57 85 106 67 85 61 48 86 94 176 176 179

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
75 121 87 65 63 57 85 106 67 85 61 48 86 94 176 176 179
75 121 87 65 63 57 85 106 67 85 61 48 86 94 176 176 179
getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
OTA SEMARANG
ESEHATAN
MAS LEBDOSARI
i Smg ( (024) 7610207
ebdosari@gmail.com

N KESELAMATAN PASIEN : FARMASI


SEMBER 2019

TANGGAL
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18
18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11

getahui
uskesmas

lsum, M.Kes
1`

JUMLAH TARGET
29 30 31

1898
56 81 70
100%

1898
56 81 70

468

18 18 18
100%

468

18 18 18

286
100%
11 11 11
11 11 11 286
56 81 70 1898
100%
56 81 70 1898
JUMLAH TARGET

1878
100%
1878

414
100%
414

253 100%

253
1878
100%
1878
JUMLAH TARGET
29 30 31
58 62 79 2029
100%
58 62 79 2029

468
18 18 18 100%
18 18 18 468

286
100%
11 11 11
11 11 11 286
58 62 79 2029
100%
58 62 79 2029
1`

JUMLAH TARGET
29 30
98 79 1827
100%
98 79 1827
414
18 18 100%
18 18 414

11 11 253
11 11 253 100%
98 79 1827
98 79 1827 100%
JUMLAH TARGET
29 30 31
66 76 1622
100%
66 76 1622

450
18 18 100%
18 18 450

275
11 11
11 11 275 100%
66 76 1622
100%
66 76 1622
1`
JUMLAH TARGET
29 30
52 1398
100%
52 1398

396
18 100%
18 396

11 242
11 242 100%
52 1398
100%
52 1398
1`

JUMLAH TARGET
29 30 31
84 61 61 1729
100%
84 61 61 1729

486
18 18 18 100%
18 18 18 486
297
11 11 11
11 11 11 297 100%
84 61 61 1729
100%
84 61 61 1729

1`
JUMLAH TARGET
29 30 31
57 45 65 1833
100%
57 45 65 1833

468
18 18 18 100%
18 18 18 468

286
11 11 11
11 11 11 286 100%
57 45 65 1833
100%
57 45 65 1833
1`
JUMLAH TARGET
29 30
94 1844
100%
94 1844

432
18 100%
18 432

11 264
11 264 100%
94 1844
100%
94 1844
1`

JUMLAH TARGET
29 30 31
76 59 55 2041
100%
76 59 55 2041

486
18 18 18 100%
18 18 18 486
297
11 11 11
11 11 11 297 100%
76 59 55 2041
100%
100%
76 59 55 2041

1`
JUMLAH TARGET
29 30
179 187 2454
100%
179 187 2454

450
18 18 100%
18 18 450

11 11 275
11 11 275 100%
179 187 2454
100%
179 187 2454
1`
JUMLAH TARGET
29 30 31
0
100%
0

450
18 18 100%
18 18 450

275
11 11 100%
11 11 275
0
100%
0
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 1 2


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum 1 2
Petugas yang patuh terhadap
1 1
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 1 1
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 1 1

Jumlah petugas umum


1 1
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 1


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
1
umum

Petugas yang patuh terhadap


1
Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 1
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD 1
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
1
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 3 1


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
3 1
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
1 1
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 1 1
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 1 1
Kepatuhan Terhadap APD
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
1 1
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 2


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
2
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
1
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 1
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 1
Kepatuhan Terhadap APD
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
1
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 1 4


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
1 4
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
1 1
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 1 1
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 0 1
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
1 1
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0 0
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 4


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
4
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
1
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 1
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 1
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
1
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien 4


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
4
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
1
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko 1
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd 1
Kepatuhan Terhadap APD
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum
1
Kepatuhan pemasangan stiker
4 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh 0
PE

UPTD

PENGUKURAN INDIKATOR

INDIKATOR SKP
NO INDIKATOR DO
INDIKATOR 1 2 3

Ketepatan identitas pasien


Kesesuaian identitas pasien
1 Ketepatan identitas pasien
dengan rekam medis
Jumlah pasien yang periksa
umum

Petugas yang patuh terhadap


Kepatuhan Terhadap Cuci cuci tangan
tangan
Jumlah petugas umum
Pengurangan Resiko
2 Infeksi terkait pelayanan
kesehatan Petugas yang patuh thd apd
Kepatuhan Terhadap APD
Jumlah petugas umum

Kepatuhan pemasangan stiker


3 Pengurangan resiko jatuh Terpasang stiker pasien jatuh
resiko jatuh
PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : FEBRUARI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1 8 3 16 1 1 11 3

1 8 3 16 1 1 11 3

1 1 1 1 0 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 0 1 1

1 1 1 1 1 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : MARET 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

12 1 1 10 5 11 1

12 1 1 10 5 11 1

1 1 1 1 0 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : APRIL 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

11 1 1 8 3 2 2

11 1 1 8 3 2 2

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : MEI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

3 1 1 6 2 5 3 4 2 7

3 1 1 6 2 5 3 4 2 7

1 1 1 1 0 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 0 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : JUNI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

7 2 6 6 2

7 2 6 6 2

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

1 1 1 1 1

0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : JULI 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

5 10 4 2 3 5 1 1

5 10 4 2 3 5 1 1

1 1 1 1 0 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 0 1 1 0
1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : AGUSTUS 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

5 1 6 1 1 5 6

5 1 6 1 1 5 6

1 1 1 1 0 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 0 1 1 0 1 1

1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : SEPTEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

9 9 1 5 3 6

9 9 1 5 3 6

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : OKTOBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

4 4 6 2 4 6 1

4 4 6 2 4 6 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : NOPEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

1 6 1 1 1 2 1 5 3 6

1 6 1 1 1 2 1 5 3 6

0 1 1 1 0 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LEBDOSARI
JL. Taman Lebdosari Smg ( (024) 7610207
Email : puskesmaslebdosari@gmail.com

RAN INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN : PEMERIKSAAN UMUM


BULAN : DESEMBER 2019

TANGGAL
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes


1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28

13 1 61 100%

13 1 61

1 0 10 83%

12
1 1

11 100%
1 1

11
1 1
0
0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

1 9 2 1 1 54 100%

1 9 2 1 1 54

1 1 0 0 0 9 82%

11
1 1 1 1 1

10 91%
0 1 1 0 0
11
1 1 1 1 1

0
0 0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

13 4 1 1 45 100%

13 4 1 1 45

1 1 0 0 9 100%

9
1 1 1 1

9 100%
1 1 0 0

9
1 1 1 1
0
0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

5 2 9 1 45 100%

5 2 9 1 45

13
1 1 1 1 93%

1 1 1 1 14

1 1 1 1
13 93%
1 1 1 1 14

0 0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

13 1 1 4 42 100%

13 1 1 4 42

7
1 1 0 1 88%

1 1 1 1 8

1 0 1 1
7 88%

1 1 1 1 8

0 0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

4 6 1 1 2 47 100%

4 6 1 1 2 47

13
1 1 1 1 1 93%
14
1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 12
86%
14
1 1 1 1 1

0
0 0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

6 2 4 42 100%

6 2 4 42

11
1 1 1 92%
12
1 1 1

1 1 1 9
75%

12
1 1 1
0
0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

3 2 2 40 100%

3 2 2 40

9
1 1 1 100%
9
1 1 1

1 1 1 9
100%
9
1 1 1

0
0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

1 7 3 1 43 100%

1 7 3 1 43

12
1 1 1 1 100%
12
1 1 1 1

1 1 1 1 12
100%

12
1 1 1 1
0
0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30

1 3 6 35 100%

1 3 6 35

11
1 1 1 85%

1 1 1 13

1 1 1
12 92%
1 1 1 13

0 0 0 0
1`

JUMLAH TARGET
24 25 26 27 28 29 30 31

0 #DIV/0!

0
#DIV/0!

0 #DIV/0!

0
NO INDIKATOR SKP INDIKATOR UNIT TARGET HASIL
Kelengkapan Penulisan Loket Pendaftaran
identitas Pasien

Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan Gigi dan Mulut
Kesesuaian antara Pasien
dengan Rekam Medis iIGD
KIA
MTBS

Kesesuaian Resep dengan


Farmasi
identitas pasien
Ketepatan
1 Identifikasi pasien 100%
Kesesuaian identitas
pasien sblm pengambilan
sample darah
Laboratorium
Kesesuaian identitas
pasien setelah
pengambilan sample
darah

Kesesuaian identitas
pasien sebelum tindakan Ruang Tindakan

Kelengkapan konfirmasi
Peningkatan dalam the read back
2 Komunikasi Laboratorium
process (tulis, baca dan
Efektif konfirmasi) 100%

penyerahan resep dengan


Farmasi
edukasi

Peningkatan
keamanan
obat yang terpasanganya label high
3 perlu di alert pada obat high alert 100%
waspadai di unit kerja Farmasi
(High Alert
Medication)

terpasangnya label LASA di


unit kerja
Kepastian
Tepat lokasi, Pemeriksaan Gigi dan Mulut
tepat
4 prosedur dan Sesuai SOP 100%
tepat pasien KIA
operasi
Ruang Tindakan
Pemeriksaan Umum
Pengurangan Pemeriksaan Gigi dan Mulut
Resiko Infeksi Laboratorium
5 terkait
Kepatuhan terhadap Cui tangan dan APD 100%
pelayanan KIA
kesehatan MTBS
IGD
Loket Pendaftaran
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan Gigi dan Mulut
Kepatuhan pemasangan IGD
6Pengurangan resiko jatuhstiker resiko jatuh 100%
KIA
MTBS

Laboratorium

Mengetahui
Kepala Puskesmas

dr. Umi Qulsum, M.Kes

Anda mungkin juga menyukai