Anda di halaman 1dari 9
PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 PULO ACEH Jalan Raja Kandang Pulau Nasi Kabupaten Aceh Besar email : ‘smanI puloacchabes?4@gmail,com Kode Pos 23391 Nomor : 422/216/2023 Tanggal 30 Mei 2023 Lamp: leks Hal —_: Rehab lapangan upacara dan lapangan olahraga Kepada Yth. Kepala Biro Keuangan dan BMN Setjen Kemendikbudristek Gedung C Lt.9 Jin, Jenderal Sudirman-Senayan Jakarta Pusat 10270 Sesuai dengan Petunjuk Teknis Penyaluran Bantuan Pemerintah pada Biro Keunagan dan BMN Tahun Anggaran 2023 dengan ini kami sampaikan permohonan dana bantuan pemerintah untuk keperluan Rebab/pembangunan. Bersama ini kami sampaikan kelengkapan proposal sebagaimana terlampir 1. Fotokopi NPSN Profil satuan Pendidikan Forokopi NPWP satuan Pendidikan Rencana anggaran biaya ditandatangani oleh Nomor rekening bank atas nama satuan pendidikan Foto gedung/bangunan yang akan direhabilitasi Nomor telepon/andphone kepala satuan pendidikan yang aktif dan alamat email Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTYM) atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi yang disampaikan, ditandatangani diatas materai kepala satuan Pendidikan SI AwewD Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon kiranya dapat menyetujui permohonan kami dengan rencana anggaran biaya sebagaimana terlampit ir. Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya, kami ucapkan terima kasih. Komite sckolah @& Dipindai dengan CamScanner KEMEND| DINAS AAS WIC} aL ni ES) ae CUA Ua TET Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia No. 3574/G4/KL/2009 Tahun 2009 Tentang Nomor Pokok Sekolah Nasional _Menerbitkan : SERTIL. LK A T 10100179 Diberikan Kepada : SMA N 1 PULO ACEH ‘Alamat Sekolah Dese Alue Riyeung Kecamatan Pulo Aceh, Kabupaten Aceh Besar, Provinsi Aceh SK Izin Operasional : 260/0/1994 ‘Tanggal SK Izin Operasional : 10/05/1994 sah Besar, 25 Juli 2016 cépala Dinas Pen ey © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 PULO ACEH Jalan Raja Kandang Pulau Nasi Kabupaten Aceh Besar email : sman | puloacehabes94@ gmail.com Kode Pos 23391 PROFIL SEKOLAH ‘Nama Sekolah : SMA NEGERI | PULO ACEH Status : NEGERI NSS : 301060113015 NPSN, : 10100179 NPWP : 14720515710100 Jenjang Akreditasi :B Alamat Sekolah Provinsi : Aceh Kabupaten : Aceh Besar Kecamatan :Pulo Aceh Gampong : Alue Reuyeung Jalan : Raja Kandang Kemukiman Pulau Nasi Kode Pos 223391 Telpon/Hp +: 1085260950097 E-mail : san] puloacchabes94@gmail.com Kepala Sekolah Nama : Anwar, S.Pd Pendidikan terakhir :SI Jurusan : Pendidikan Biologi Lama menjadi Kepala Sekolah : 23 Maret 2017- sampai sekarang © Dipindai dengan CamScanner EMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIC INDONESIA = DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Moreen ; NPWP : 00.390.718.5-101.000 ‘BEND SMU | PULO ACEH JL-RAJA KANDBNG PULO NASI, ALUE RIVEUNG LUE RIYEUNG PULO ACEH KAB, ACEH BESAR NANGGROE ACEH DARUSSAL AM. KPP PRATAMA BANDA ACFH PERHATIAN (© Karty ini herapdisimpan baik-baik dan spabilahilang, agaesegera ‘melapor ke Kantor Pelayanan Pajak tedaftr. (© NPWP agar dicanturnkan dalam bal berhubungan dengan dokumien erp © Dalam hal Waj Pajak pindah domisii atau lokasi vsaha, supays, Melaporkan diti ke Kantor Pelayanan Pajak lama dan baru © Website: htpsiwowpsjak go.id BERSAMA ANDA MEMBANGUN BANGSA @& Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 PULO ACEH Jalan Raja Kandang Pulau Nasi Kabupaten Aceh Besar email : man | puloacehabes94@ gmail.com Kode Pos 23391 Reneana Anggaran Biaya No Uraian Volume Satuan Harga Satuan | Jumlah Harga (Rp) (Rp) 1 | Batu bata 3.000 biji 1.500 4.500.000 2_| Pasir —_ | 100 | Mobil pickup | 300.000 30.000.000 3 | Semen 130 Sak 80,000 12.000.000 4 | Besi 35 Batang 100.000 3.500.000 5 | Ongkos 6 orang 5.000.000 30.000.000 pekerja 6 | Operasional 2 orang 7.500.000 15.000.000 | finishing 7_|Pajak = = = 5,000,000 Jumlah Total 100.000.000 Terbilang: Seratus juta rupiah Kepala SMA Negeri | Pulo Acch @& Dipindai dengan CamScanner KANTOR CAPEM AJUEN (520) LBANDA ACEH - MEULABOH DS. AJUEN KEC PEUKAN BADA NO. REKENING 1520 01.88.000189-5 NAMA ‘SMAN 1 PULOACEH MATA UANG. IDR INDONESIAN RUPIAH NPWP + 00.390.718.5.101.000 ——— (0170872020 s 4 30/11/2020 ALAMAT —: ALUE REUYEUENG REKENING KORAN Hal t dari Wo. Tol Transaksi No Arsip Kode Keterangan Tamia Mitasi OK Talia OK Users Spv Cad Lox ‘SALDO AWAL 725800,408.98 K 1 18-08-2020 0006800037 «101. ANWARRITA, 26,800,00000 0 49098 K 00083 08774520 WAHYUNI 2 26-06-2020 021841760 «212 danBRISPAN-CN ——_60,000,00000 K 6000049898 K skrgw o10 Ke 52001880001595 (0999701196547720) 3 04-09.2020 0567400050 «tO. PENARIKAN TUNA! 160,000,000.00 D 098 K 08674 820 ‘OLEH RITA WAHYUNI 4 02-40-2020 1400200155212 fda BRISPAN-CN —20,700,000.00 K 20,700408.98 K skngw o10 ‘ke 2001880001595 (0999701803755728) 5 13-11-2020 008800027101 ANWARURITA 20,700,000.00 D 43898 K 0008 0874 520 WAHYUNI SALDOAWAL 25800458 58 MUTASIDB 406,500,000 00 MUTASIKR '80,700,000.00 SALDO AKHIR 43398 ‘SALDO BLOKIR 0.00 ACEH BESAR, 30 November 2020 PT. Bank Aceh Syanian KANTOR CAPEM AJUEN (520) Nook "treat Printed By 13408, S020 1504 @& Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 PULO ACEH Jalan Raja Kandang Pulau Nasi Kabupaten Aceh Besar email : 1abes94@gmail,com Kode Pos 23391 Foto lapangan upacara dan lapangan olahraga Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 PULO ACEH Jalan Raja Kandang Pulau Nasi Kabupaten Aceh Besar email : sman | puloacehabes94@gmail,com Kode Pos 23391 ‘Nama : Anwar, S.Pd Jabatan : Kepala Sekolah ‘Nomor HP : 0852 6095 0097 Email : anwarpulo04@gmail.com © Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH ACEH DINAS PENDIDIKAN = SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 PULO ACEH ~ Jalan Raja Kandang Pulau Nasi Kabupaten Acch Besar email : sman | puloacehabes94@gmail.com Kode Pos 23391 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan dibawah ini: ‘Nama : Anwar, S.Pd ‘NIP/NIK. : 19641204200504 1002/1 106020412640001 Jabatan : Kepala Sekolah Alamat Lembaga __: Jalan Raja Kandang Pulau Nasi Kabupaten Acch Besar/Acch Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa: I. Saya bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi yang diajukan; dan 2. ‘Apabila dikemudian hari terjadi permasalahan hukum atas proposal yang saya ajukan, saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Anda mungkin juga menyukai