BORANG PENDAFTARAN PEMAIN

PERTANDINGAN BOLASEPAK MSSD TEMERLOH C04

Nama Pasukan : _____________________________________________

Nama Pemain : _____________________________________________
Alamat Pemain : _____________________________________________
(Alamat Rumah) _____________________________________________
No. Telefon : __________________
No. Kad Pengenalan/
No. Surat Lahir : _____________________ Tarikh Lahir : ___________

Saya bersetuju didaftarkan sebagai pemain bolasepak untuk pasukan _____________________________

dengan status (amatur/bukan amatur) dan bersetuju mematuhi Perlembagaan, Undang-undang, Peraturan-
peraturan, Pekeliling-pekeliling dan syarat-syarat mengenai pertandingan ini serta memberi pengakuan bahawa
saya tidak akan menuntut sebarang ganti rugi daripada pengelola jika berlaku kematian, kemalangan dan
kecelakaan samada sebelum, semasa atau selepas penyertaan saya di dalam pertandingan ini.

____________________ _____________________ ___________

(Tandatangan Pemain) Nama Penuh Tarikh

Disokong oleh :

____________________ _____________________ ____________

(Tandatangan Pegawai) Nama Penuh Tarikh

Saya Pengetua ____________________________ ___dengan ini bersetuju bernama

_________________________ didaftarkan sebagai pemain bolasepak pasukan __________________
bagi tahun 2023.

__________________________ _____________________ ____________

(Tandatangan Pegawai dan Cop) Nama Penuh Tarikh

Saya _____________________________________ sebagai penjaga dengan ini bersetuju dan membenarkan

anak/jagaan saya bernama ______________________________________________________________
didaftarkan sebagai pemain bagi pasukan ini dan mematuhi peraturan seperti perenggan di atas.

____________________ _____________________ ____________

(Tanda Tangan Pegawai) Nama Penuh Tarikh