KB BOCAH MULYA

BULAN/TAHUN : OKTOBER/2022
PUSKESMAS SEDAYU 2
L: KELAS :
P: KESIM
HASIL PENGUKURAN KPSP (YA/TDK) PULA
SKOR
N
NO NAMA ANAK J.K NAMA ORTU ALAMAT TGL LAHIR UMUR SKOR KPSP CATATAN
BB TB LK LL PERKE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MAX
(kg) (cm) (cm) (cm) MBA
Gibran nawang L mahardika Cawan 9/8/2018 57 bulan NGAN
1 abimanyu casco rt20
sujatmoko
Muhammad L Dartini Dumpuh 11-Nov-17 67 bulan
2 satria
bimantara
Rafif inggra L Boniman Bakal 6/11/2017 72 bulan
3 adinata pokok rt
26
Muhammad L Heri Cawan 2/1/2018 64 bulan
4 rizki pratama purwanto rt19
Muh daffa L Dian Demanga 21-Dec-17 65 bulan
5 asadullah al- wijayanto n rt32
kayyis
Muh akmal L Purwanto Demanga 5/10/2017 73 bulan
6 zidan al-kkayyis n rt33
Arista adinda P Kasidin/ Dumpuh 3/10/2017 75 bulan
7 zahrany Sulatri rt03
Adifa adinda P Kasidin/ Dumpuh 3/10/2017 75 bulan
8 zahrany sulastri rt03
Azzahra P Heri suryanto Bakal rt03 21-Jul-17 70 bulan
9 khoirunisa

Azkiya zahrany P Triyanto Kemiri 28-Feb-18 63 bulan

10 ayudiya

Danish L Dodi Bakal rt30 27-Feb-18 63 bulan

11 arfandaru cahyandaru
Sigit tri nugroho L Tarip Cawan 22-Dec-17 65 bulan
12 alfarizi rt21
Muh zavier L Doni Bakal 3/6/2018 63 bulan
13 dhiya alfatih listiawan dusun
rt24
Ahmad addin L Anang Bakal rt25 6/2/2018 60 bulan
14 hidayat sartono
Farrel galih L Gunadi Bakal rt25 18-Dec-18 54 bulan
15 adhitama

Ruth dea laksita P Yakobus hari Demanng 20-Sep-17 68 bulan

16 yoga an rt32
Wisnu L Subandi Sukoharjo 25-Dec-17 65 bulan
17 pramudya rt45
Windan
18 Ardiansyah

Alvaro L Riszita Demanga 20-Sep-18 56 bulan

19 risqiansah n rt31
pratama
Ayu laras qanita P Tana Cawan 12-Dec-17 66 bulan
20 rt20
Zahira putri P Ponidi Bakal rt28 5/3/2019 49 bulan
21 aqila

Muh habib L Ngabadi Bakal rt26 12/10/2018 54 bulan

22 rohman

Zafik senna L Purwanto Bakal rt26 24-Sep-18 56 bulan

23 hafaza

Tiara shareen P Hartijo/Fitri Dingkikan 7/5/2018 59 bulan

24 naira lestari rt06
Nikolas L
25 biovammi
yuliatmoko

CONTOH
KESIMP
HASIL PENGUKURAN KPSP (YA/TDK) SKOR ULAN
NO NAMA ANAK J.K NAMA ORTU ALAMAT TGL LAHIR UMUR SKOR KPSP PERKEM CATATAN
BB (kg) TB (cm) LK (cm) LL (cm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MAX BANGA
N

1 Kaylila Natasya A P M. ibrahim watu rt9 16/10/17 4th 9bln 17 110 48 17 y y y t y y y y y y 9 10 S _

NB :
1. SKOR : jumlah jawaban "YA"
2. KES. PERKEMBANGAN : "S" sesuai (9 ATAU 10)
: "M" meragukan (7 ATAU 8)
: "P" penyimpangan (6 ATAU KURANG)
3. CATATAN : jika ada penyimpangan (disebutkan penyimpangannya)
 KB BOCAH MULYA
BULAN/TAHUN : OKTOBER/2022
PUSKESMAS SEDAYU 2
L: KELAS :
P: KESIM
HASIL PENGUKURAN KPSP (YA/TDK) PULA
SKOR
NAMA N
NO NAMA ANAK J.K ALAMAT TGL LAHIR UMUR SKOR KPSP CATATAN
ORTU BB TB LK LL PERKE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MAX
(kg) (cm) (cm) (cm) MBA
Abilhaq askana L NGAN
26 syahki

Keynan savian L
27 aditya

Muh yusuf L Murdiana Cawan 9/24/2018 56 bulan

28 akbar rt20
Andien almira P Sugianto 9/19/2018 57 bulan
29 yasmin

Januari dira P Heru Cawan 1/16/2019 53 bulan

30 shabrina kusrono
Azzahra P Yogo Demangan 8/1/2019 46 bulan
31 shanum prastowo rt31
Naura nadifa P Ristinto Bakal 27 3 th 11
32 salsabila bulan

CONTOH
KESIMP
HASIL PENGUKURAN KPSP (YA/TDK) SKOR ULAN
NO NAMA ANAK J.K NAMA ORTU ALAMAT TGL LAHIR UMUR SKOR KPSP PERKEM CATATAN
BB (kg) TB (cm) LK (cm) LL (cm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 MAX BANGA
N

1 Kaylila Natasya A P M. ibrahim watu rt9 16/10/17 4th 9bln 17 110 48 17 y y y t y y y y y y 9 10 S _

NB :
1. SKOR : jumlah jawaban "YA"
2. KES. PERKEMBANGAN : "S" sesuai (9 ATAU 10)
: "M" meragukan (7 ATAU 8)
: "P" penyimpangan (6 ATAU KURANG)
3. CATATAN : jika ada penyimpangan (disebutkan penyimpangannya)