Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WAJAK
JL.PanglimaSudirman No.161 Wajak Telp.0341-824804
E-mail: puskesmaswajak@gmail.com
M A L A N G - 65173

LAPORAN KEGIATAN

HARI :

TANGGAL :

KEGIATAN :

TEMPAT :

Yang membuat laporan Pemateri/Narasumber

______________________________ ________________________________
NIP. NIP.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wajak

drg. HENNIE NOERHAYATI


NIP. 19730329 200501 2 004

Anda mungkin juga menyukai