Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-CWJXYMV3 No. NIK : 6304135506070001


Nama Lengkap : MUZALIFAH
Tanggal Lahir : 2007-06-15
No.HP : 081528424121
Alamat : DESA SUNGAI MUSANG RT.006/00 KEC.ALUH-ALUH
Lokasi Menerima : ALUH ALUH - 17040501

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-02 11:01:00 CoronaVac 24203421 ALUH ALUH - 17040501 DIBERIKAN VAKSIN I

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : M. Robbiannur
No Telp : 082226888878

Anda mungkin juga menyukai