PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jalan Pandan Sari RT 04 Desa Lok Baintan
Kecamatan Sungai Tabuk Kabupaten Banjar (70653)
Email : lokbaintan6303@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : KS.22/ /PKM-ST2.XI/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. Yusdie Shopiani, MM
NIP : 19680226 198902 1 003
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : Hery Hermawan, SKM

Tempat/tanggal lahir : Muara Teweh, 17 April 1988
Pendidikan : S1 Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja/Instansi : UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

telah melaksanakan tugas sebagai Tenaga Kesehatan Masyarakat selama 3 tahun 7 bulan, terhitung
mulai tanggal 01 April 2019 sampai dengan tanggal surat keterangan ini dibuat dan berkinerja
baik.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Lok Baintan, 12 November 2022

Kepala Puskesmas,

(e-meterai Rp.10.000)

H. Yusdie Shopiani, MM
NIP. 19680226 198902 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUNGAI TABUK 2
Jalan Pandan Sari RT 04 Desa Lok Baintan
Kecamatan Sungai Tabuk Kabupaten Banjar (70653)
Email : lokbaintan6303@gmail.com

SURAT KETERANGAN
BAGI PELAMAR JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN
YANG BEKERJA DI FASILITAS KESEHATAN MILIK PEMERINTAH
DAN MELAMAR DI TEMPATNYA BEKERJA SAAT INI
Nomor : KS.22/ /PKM-ST2.XI/2022

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. Yusdie Shopiani, MM
NIP : 19680226 198902 1 003
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2

dengan ini menerangkan bahwa:

Nama :
Tempat/tanggal lahir :
Usia :
Pendidikan :
Unit Kerja/Instansi :

masih melaksanakan tugas sebagai Terampil – Pranata Laboratorium Kesehatan di UPT.

Puskesmas Sungai Tabuk 2 dan yang bersangkutan melamar sebagai Terampil – Pranata
Laboratorium Kesehatan di UPT. Puskesmas Sungai Tabuk 2 sampai dengan surat keterangan ini
Saya buat.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Lok Baintan, 12 November 2022

Kepala Puskesmas,

H. Yusdie Shopioani, MM
NIP. 19680226 198902 1 003