HIMPUNAN MAHASISWA ISLAM (HMI)

CABANG MERAUKE
(CENTRAL EXCECTIVE OF ISLAMIC ASSOCIATION OF UNIVERSITY STUDENTS)
Jl. Seringgu Lafran Pane ( Kaliweda )

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN

Dengan mengucap bismillahirrahmanirrahim, dan senantiasa mengharap rahmat dan

ridha Allah SWT, saya bertandatangan dibawah ini :

Nama
Tempat, Tanggal Lahir
Alamat Asal
Asal Komisariat
No HP:

Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi pengurus Himpunan Mahasiswa Islam
(HMI) Cabang Merauke periode 2023-2024 dan saya akan melaksanakaan amanat
yang saya terima dengan sebaik baiknya demi berlangsungnya roda estafet
kepengurusan dan kaderisasi di HMI Cabang Merauke.

Demikian surat pernyataan ini saya byuat dengan sungguh-sungguh, semoga Allah
SWT senantiasa melimpahkan taufiq dan hidayah nya kepada kita semua.

Billahittofiq wal hidayah

Merauke, 5 Dzulhijjah 1444 H

22 Juni 20203 M