Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
No. HP :
Jurusan :
Tahun Masuk Kuliah :
Tahun LK :
Jabatan :
Dengan senantiasa mengharap ridlo Allah SWT, dengan kesadaran diri dan sesuai dengan hati
nurani , saya menyatakan bahwasanya BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA untuk menjadi bagian
dari pengurus HMI Komisariat IISIP Jakarta periode 20019-2020 dibawah ketua umum
Kurniawan Fadilah dan akan melaksanakan amanat yang saya emban dengan sebaik-baiknya
demi berlangsungnya roda estafet kepengurusan dan kaderisasi di tubuh HMI Komisariat IISIP
Jakarta.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguh-sungguhnya, semoga Allah SWT
senantiasa melimpahkan taufiq dan hidayah-Nya kepada kita semua.
______________________