MONITORING BULANAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN

PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2022
BULAN
NAMA LINGKUNGAN PLAN
NO PERIODE
FISIK ACTION JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
P
1 BALAI PENGOBATAN
A
P
2 UGD
A
P
3 LOKET PENDAFTARAN
A
P
4 APOTEK
A
P
5 POLI PARU
A
P
6 KANTOR PERAWATAN
A
P
7 POLI GIZI
A
P
8 POLI GIGI
A
P
9 POLI KIA
A
P
10 VK
A
P
11 POLI KB
A
P
12 POLI IMUNISASI
A
P
13 NIFAS
A
P
14 POLI JIWA
A
P
15 LABORATORIUM
A
P
16 RAWAT INAP
A
P
17 KANTOR DOKTER
A
P
18 KANTOR SEKERTARIAT
A
P
19 AULA
A
P
20 DAPUR
A
P
21 MUSHOLLA
A
P
22 LINGKUNGAN
A
 P
23 PUSTU RAMBIPUJI
A
P
24 PUSTU KALIWINING
A
P
25 PUSTU RAMBIGUNDAM
A
P
26 PUSTU PECORO
A
P
27 PUSTU GUGUT
A

KET :
1. Bersih :(√)
2. Tidak bersih :(X)
3. Tidak ada :(-)

MENGETAHUI
Kepala UPT. Puskesmas Rambipuji Koordinator Kebersihan

drg. Sri Eko Prapti Wahyuni ACEP YUSUF, A.Md.Kep

NIP : 19620618 199203 2 005 NIP. 19730823 200604 1001
 MONITORING BULANAN KEBERSIHAN LINGKUNGAN
PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2022
BULAN
NAMA LINGKUNGAN PLAN
NO PERIODE
FISIK ACTION JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
P
1 BALAI PENGOBATAN
A
P
2 UGD
A
P
3 LOKET PENDAFTARAN
A
P
4 APOTEK
A
P
5 POLI PARU
A
P
6 KANTOR PERAWATAN
A
P
7 POLI GIZI
A
P
8 POLI GIGI
A
P
9 POLI KIA
A
P
10 VK
A
P
11 POLI KB
A
P
12 POLI IMUNISASI
A
P
13 NIFAS
A
P
14 POLI JIWA
A
P
15 LABORATORIUM
A
P
16 RAWAT INAP
A
P
17 KANTOR DOKTER
A
P
18 KANTOR SEKERTARIAT
A
P
19 AULA
A
P
20 DAPUR
A
P
21 MUSHOLLA
A
P
22 LINGKUNGAN
A
 POLINDES P
23
RAMBIGUNDAM A
P
24 PUSTU KALIWINING
A
P
25 PUSTU RAMBIGUNDAM
A
P
26 PUSTU PECORO
A
P
27 PUSTU GUGUT
A

KET :
1. Bersih :(√)
2. Tidak bersih :(X)
3. Tidak ada :(-)

MENGETAHUI
Kepala UPT. Puskesmas Rambipuji Koordinator Kesehatan Lingkungan

dr. ADINDA PUTRI YUSRI A. SITI NUR HALISA, S.KM

NIP : 19900409 201403 2 002 NIP. -
 MONITORING BULANAN LINGKUNGAN FISIK
PUSKESMAS RAMBIPUJI
TAHUN 2017
BULAN
PLAN
NO NAMA LINGKUNGAN FISIK PERIODE JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
ACTION
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
P X X X X X X X X X X X X
1 BALAI PENGOBATAN
A
P X X X X X X X X X X X X
2 UGD
A
P X X X X X X X X X X X X
3 LOKET PENDAFTARAN
A
P X X X X X X X X X X X X
4 APOTEK
A
P X X X X X X X X X X X X
5 POLI PARU
A
P X X X X X X X X X X X X
6 KANTOR PERAWATAN
A
P X X X X X X X X X X X X
7 POLI GIZI
A
P X X X X X X X X X X X X
8 POLI GIGI
A
P X X X X X X X X X X X X
9 POLI KIA
A
P X X X X X X X X X X X X
10 VK
A
P X X X X X X X X X X X X
11 POLI KB
A

12 POLI IMUNISASI

P X X X X X X X X X X X X
13 NIFAS
A
P X X X X X X X X X X X X
14 POLI JIWA
A
P X X X X X X X X X X X X
15 LABORATORIUM
A
P X X X X X X X X X X X X
16 RAWAT INAP
A
P X X X X X X X X X X X X
17 KANTOR DOKTER
A
P X X X X X X X X X X X X
18 KANTOR SEKERTARIAT
A
P X X X X X X X X X X X X
19 AULA
A
P X X X X X X X X X X X X
20 MUSHOLA
20 MUSHOLA
A
P X X X X X X X X X X X X
21 DAPUR
A
22

P X X X X X X X X X X X X
22 GUDANG
A
P X X X X X X X X X X X X
23 PUSTU RAMBIPUJI
A
P X X X X X X X X X X X X
24 PUSTU RAMBIGUNDAM
A
P X X X X X X X X X X X X
25 PUSTU KALIWINING
A
P X X X X X X X X X X X X
26 PUSTU GUGUT
A
P X X X X X X X X X X X X
27 PUSTU PECORO
A

KET B : Kondisi Baik dan Berfungsi

KB : Kuran Kondisi Kurang Baik Namun Masih Berfungsi
RB : Kondisi Rusak dan Tidak Berfungsi

MENGETAHUI
Kepala UPT. Puskesmas Rambipuji Koordinator Pemeliharaan Lingkungan

drg. Sri Eko Prapti Wahyuni ACEP YUSUF., Amd., Kep

NIP : 19620618 199203 2 005 NIP. 19730823 200604 1001