SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : LUKI ARI OKTANANTO, S.Pd Tempat, tanggal lahir : Ngawi, 25 November 1991 Jenis Kelamin : Laki-laki /-Perempuan *) NIK : 3521122111910007 Alamat sesuai KTP : Dsn. Margorejo RT 013/RW 000 Desa Pantirejo Kec. Sukodono Kab. Sragen Prov. Jawa Tengah No. HP : 081249041356 Jenis Formasi yang dilamar : PPPK Nama Jabatan yang dilamar: AHL PERTAMA~ GURU PENJASORKES Unit kerja penempatan —:: SMP NEGERI 2 NGRAMBE Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa : 1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS/PPPK/TNI/POLRI atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk BUMN/BUMD); Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/PPPK atau Anggota TNI/POLRI; Tidak menjadi anggota/pengurus Partai Politik atau terlibat politik praktis; Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Pemerintah dan bersedia mengabdi pada Unit Kerja Penempatan di Lingkungan Pemerintah’ Kabupaten Ngawi sesuai dengan formasi jabatan saat melamar selama Masa Perjanjian Kerja yang ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Saya bersedia diproses sesuai ketentuan perundang- undangan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Kabupaten Ngawi apabila saya melanggar surat pernyataan ini. sae Ngawi, 20 April 2023 Hormat saya, ‘RI OKTANANTO, S.Pd)SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : LUKI ARI OKTANANTO, S.Pd ‘Tempat, tanggal lahir : Ngawi, 25 November 1991 Jenis Kelamin : Laki—laki-/-Perempuan *) NIK : 3521122111910007 Alamat sesuai KTP : Dsn. Margorejo RT 013/RW 000 Desa Pantirejo Kec. Sukodono Kab. Sragen Prov. Jawa Tengah No. HP : 081249041356 Jenis Formasi yang dilamar : PPPK Nama Jabatan yang dilamar : AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES Unit kerja penempatan : SMP NEGERI 2 NGRAMBE Dengan ini menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa : 1, Bersedia bekerja dan bertugas sesuai dengan unit kerja yang telah dipilih dan/atau ditetapkan dalam Pengumuman Kelulusan Seleksi Kompetensi Pengadaan Calon Pegawai Aparatur Sipil Negara Pemerintah Kabupaten Ngawi Tahun 2022; 2. Tidak meminta perpindahan penempatan unit kerja selama Masa Hubungan Kerja sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Pemerintah Kabupaten Ngawi. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun. Saya bersedia diproses sesuai ketentuan perundang- undangan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah Kabupaten Ngawi apabila saya melanggar surat pernyataan ini. Ngawi, 20 April 2023 \ Hormat saya, RI OKTANANTO, S.Pd) és