Dengan hormat,
Dalam rangka Pembinaan Qori-Qoriah, Hafizh-hafizhah, Mufassir-mufassirah, Lembaga Pengembangan
Tilawatil Qur’an (LPTQ) Provinsi Riau akan melaksanakan Pembinaan Qori-Qoriah, Hafizh-hafizhah, Mufassir-
mufassirah dan Muhaddis- Muhaddisah melalui Qur’an Center Angkatan IV yang akan dilaksanakan pada :
Nama Peserta :
NIK :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat Rumah :
Cabang/Golongan : .....................................................................................
No.Telp/Hp :
No. WA :
e-Mail :
Nama Peserta :
NIK :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Pendidikan :
Alamat Rumah :
Cabang/Golongan : .....................................................................................
No.Telp/Hp :
No. WA :
MENYATAKAN
1. Bersedia mengikuti kegiatan Pembinaan Qur’an Center Angkatan I LPTQ Provinsi Riau;
2. Akan mematuhi ketentuan dan Protokol Kesehatan yang berlaku;
3. Bersedia diutus sebagai peserta MTQ Nasional utusan Provinsi Riau;
4. Apabila dikemudian hari pernyataan saya ini tidak benar dan atau ingkar, saya bersdia menerima
sanksi dari LPTQ Provinsi Riau dan tidak akan melakukan tuntutan dalam bentuk apapun
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesunggunya, tanpa ada pengaruh dari
pihak manapun.
............................................................
................................................... ......................................................